阿牛哥大讲糖——糖尿病+高血压，一根藤上的两个瓜

可能很多人看到标题会先想一想，到底阿牛哥要讲的是什么瓜啊？其实这只是打了个比方，因为糖尿病与高血压经常是相辅相成的，这就好比一根藤上的两个瓜，在医学上有“姐妹病”之称。流行病学调查结果表明，约有70％~80％的糖尿病患者合并有高血压。

• 万恶的胰岛素抵抗

我们知道胰岛素抵抗，是由于各种原因使人体的肌肉、脂肪组织对胰岛素敏感性下降，导致正常的胰岛素水平无法发挥作用，而机体为了维持血糖的正常，就代偿性的释放更多胰岛素的现象。

提到胰岛素，相信糖友们都知道，但是为什么胰岛素又会造成高血压呢？这是因为过多的胰岛素，不仅能够促进蛋白质、脂肪等合成，而且能够使水钠潴留和体重增加，促进或加重高血压的发生和发展。

• 互相影响导致心脑血管疾病

众所周知高血压的直接病因是动脉硬化，造成局部供血不足，这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症，导致并发症的产生。而高血糖又会促使血液和组织中的某些成分糖化，反过来加快和加重动脉的硬化。

一旦共同得了高血压和糖尿病，其发生心肌梗死、脑血管意外的概率，将远远高于只得其中一种疾病的患者。

• 降糖降压两手抓

这类患者，既要控制血糖、又要控制血压，降糖与降压的治疗需要同时进行。

1、在监测上

糖尿病合并高血压的患者，除了要坚持测量血糖，还应每星期至少检查一两次血压，以及时调整降压药用量。此外这类患者也要比单纯的高血压患者的控制水平更严格，最好将血压控制在130/80 mmHg以下，才利于预防糖尿病肾病。

2、在用药上

有些降压药可以干扰糖与脂肪代谢，所以这类病人在选择降压药物时必须格外慎重。首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（ACEI），例如卡托普利，这类药物可保护心血管；其次可选用钙通道拮抗剂，如尼莫地平，这类药也常被用来治疗冠心病。不宜选用双氢克尿噻类利尿剂和β受体阻滞剂如心得安，这两类均可引起糖耐量异常。

3、在饮食上

坚持「三少一多」方针，即少糖、少盐、少油，多蔬菜。其中，限制高盐，是糖尿病并发高血压的重中之重，每天摄入盐的量需在5克以下(大约一个牙膏满盖)，同时也要少用含盐的调味品如酱油、酱、醋、碱面等，尽量选购低钠盐。如果病人出现心力衰竭、肾功能减退，浮肿、尿少、气短、咳喘等情况时，更应该完全停止吃盐。

阿牛哥再偷偷告诉大家一点：控制体重，防止肥胖，不管是对糖尿病还是高血压来说，都具有很强大的能够缓解症状、甚至逆转病情的作用哦！

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