糖尿病饮食宜忌一本通（主食篇）

俗话说：“民以食为天。”中国人食不厌精，讲究饮食滋味，也擅长以饮食养生。在所有的疾病中，没有一种疾病比糖尿病与饮食的关系更为密切，糖尿病患者既要吃得美味，又要食能果腹，还要做到营养均衡，充分满足机体的需要，并且还不能让血糖超标，一日三餐如何安排，确实是一件“技术活”。对食物的升糖指数、营养成分、相互之间的搭配特点以及中医所说的功效、自己的体质特点等情况了解充分，才可能做到吃得对、吃得好、有营养。（编辑/三木）

主食是指主要成分为碳水化合物的稻米、小麦、玉米等谷物，以及土豆、红薯、山药等块茎类食物。

在多数人的膳食摄入比例中，主食是名副其实的餐桌主角，其提供的能量超过身体摄入总量的50% 以上。很多人都知道，主食摄入过多可引起肥胖，也是导致血糖升高的“元凶”之一，因此，不少追求瘦身的人士以及糖尿病患者都主动控制主食的摄入量，甚至只吃青菜和一点儿肉，完全不吃主食。

但是，如同汽车跑起来要烧油一样，人体的一切活动都必须建立在能量的基础上，而主食就是提供能量的“动力”来源。无数的临床实践证实，糖尿病患者主食吃得过少，不但容易引起对身体健康危害更为严重的低血糖反应，而且还可能会引起体内升糖激素的分泌增加，出现低血糖后的反应性高血糖。

因此，主食可以说是糖尿病患者的“双刃剑”，不能不吃，但也不能多吃，关键在于控制好主食的摄入量和搭配。

主食摄入量和搭配的原则可以概括为：总量控制，少食多餐，粗细搭配。

其中，总量控制是指总热量和主食量的双重控制，即除了主食量不能超标外，肉类、水果等副食摄入的热量也要控制。少食多餐是指在每天的主食总量不变的前提下，可分成少量、多次进餐，可避免进餐时间间隔过长引起的血糖波动。粗细搭配是指粗粮和细粮搭配着吃，不能食不厌精，也不能顿顿咽粗粮。

玉米是主食中的“黄金作物”

中医功效：味甘，性平，清湿热，利肝胆，调中开胃，益肺宁心。

对糖尿病的作用：虽然玉米的升糖指数在主食中为中等，但每100 克新鲜玉米中含膳食纤维 2.9克，一方面丰富的膳食纤维有助于保持大便通畅，将人体中多余的脂肪和能量带走，帮助减轻体重；另一方面，可溶性植物纤维可在肠壁上形成一层薄膜，阻止葡萄糖的吸收，有调整血糖的作用。

对糖尿病并发症的作用：糖尿病可通过对血管产生的种种危害而影响人体健康。玉米中的不饱和脂肪酸，尤其是亚油酸的含量达60% 以上，与维生素 E 产生协同作用，可降低血液中的胆固醇，防止其沉积在血管壁上，从而起到预防动脉粥样硬化，改善高血压、高血脂的作用；糖尿病容易使视力受损，玉米中的硒、黄体素和黄质都可延缓眼睛老化；丰富的膳食纤维有减肥调脂的功效；玉米胚尖中所含的特殊营养物质能增强人体的新陈代谢，调整神经系统功能，增强机体免疫力，防御感染性疾病的发生。

推荐搭配食法：玉米有多种吃法，如烤玉米、煮玉米、玉米面、榨玉米汁、炒玉米、烙玉米、玉米 、玉米煲汤、玉米粥等。

食用注意要点：玉米的品种较多，常见的有普通玉米、甜玉米、糯玉米等，甜玉米和糯玉米的糖分含量比普通玉米高，糖尿病患者最好吃不太甜的普通玉米。市场上出售的加工过的即食玉米片因其去掉了壳等粗纤维，升糖指数也随之升高了，糖尿病患者要引起注意，不能多吃。

忌食的主食糯米

糯米是一种脱壳糯稻米，因其香糯软滑性黏，常被制成粽子、寿司、汤圆、艾粑、年糕、竹筒饭、蕉叶饭、糯米鸡等各种风味食品。用糯米制作的糯米酒更是一种甘醇浓郁、香味独特的补酒。糯米含有大量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素B 族和矿物质，能为患者提供较为均衡的营养，作用温和滋补，常被用作产妇补品。但糯米属于高升糖指数食物，是让血糖飙升的帮凶，糯米酒和糯米粥更是糯米的血糖升级版，因此，糯米及糯米食品是糖尿病患者需要严格限制的食物，只能偶尔少量品尝，并需计算其热量进行食物等份交换。此外，糯米性黏滞难以消化，有实质性胃病和年纪较大的糖尿病患者不吃为宜。用糯米酿成的糯米酒不但甜度颇高，而且能量也高，糖尿病患者最好不要沾。

“适宜指数”是指该食物对糖尿病患者是否适合食用的综合判断指标，最高的适宜指数为★★★★★；“升糖指数”即血糖生成指数（GI），是指食物进入人体 2 小时内血糖升高的相对速度，反映食物引起人体血糖升高的程度，是人体进食后机体血糖生成的应答状况，升糖指数在 0~45，为低升糖指数食物，在 46~70 为中升糖指数食物，高于 70 则为高升糖指数食物。

本文选自《糖尿病饮食宜忌一本通》，中国中医药出版社出版，由禤影妍 ◎主编，最终解释权归原作者所有。转载时请注明出处。