病例分析:中医治疗慢性咽喉炎

文 / 张正杰
2017-08-09 11:42
病例分析

邱某,女,46岁。患者于8年前无明显诱因出现,未经正规诊治。约3天前,患者无明显诱因出现咽喉肿痛,咯吐痰涎量多而频,遂至河南中医学院第一附属医院喉镜检查提示为:右侧声带肥厚,前中1/3广基息肉样增生。当时医生建议手术治疗,病人因惧怕手术而转求中医治疗。现症见:咽部异物感,咯吐大量清稀白痰,咽痛,胃脘部时有胀闷不适。舌质淡暗,边有舌体胖大,齿痕,苔薄白,脉弦滑。

病例分析:中医治疗慢性咽喉炎

医学诊断

中医诊断:梅核气(肝脾失调,肝胃不和)。

西医诊断:1.慢性咽喉炎;2.声带息肉。

病例分析:中医治疗慢性咽喉炎

  • 方药

白术10g,茯苓15g,陈皮10g,半夏10g,香附10g,砂仁10g,厚朴10g,枳壳10g,郁金10g,节菖蒲10g,牛蒡子10g,桔梗10g,豆根10g,射干10g,木蝴蝶10g,莪术10g,甘草3g,生姜10g。十四付,水煎服。

二诊

服药后咯痰量较前减少,时有咽痒。按上方去节菖蒲,砂仁改为8g,加炒薏苡仁30g,杏仁10g。七剂,水煎服。

三诊

服药后咽痛、咽痒已不明显,痰量较前明显减少。按上方去木蝴蝶、莪术,加焦三仙各12g、乌药10g。七剂,水煎服。

病例分析:中医治疗慢性咽喉炎

追访结果

患者坚持服药3个月后至河南中医学院第一附属医院喉镜检查提示:声带息肉已消失。