中药和西药，哪种更伤肝？肝病科主任是这么说的

药物本来是用来缓解病情的，但一旦使用不当，药物会摇身一变，成为伤害肝脏的“毒药”。你知道哪些药物会伤肝吗？怎么避免药物伤肝？往下看你就知道了。

指导专家：解放军458医院全军肝病中心主任医师李灼亮

案例：吃感冒药吃出肝肾衰竭

谭先生平时的应酬多，喝酒不少。

最近感冒了，他吃了点百服宁，为了快点康复，他每天自己加服一次。

服药3天后，谭先生觉得头越来越重、疲乏无力、小便黄，眼睛和皮肤出现黄疸，后来去医院一查肝功能，发现胆红素飙升到1000多单位，被诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。

经过2个月的人工肝、血液超滤及肾透析等治疗，谭先生才保住性命。

李主任说，这是一个典型的例子，服药期间没有停酒，会加倍损害肝脏。

另外，是否患“药物肝”和特异性体质有关，“别人没有不等于你没有”。

西药：部分药物肝损害可预见

李主任介绍，一方面，部分药物性肝损害是可以预见的。

药物本身有一定的肝毒性，一般在说明书上有注明“对肝脏有一定的影响”。

这些药物损害肝脏与否，跟剂量及用药时间有关，一旦长期用药或用量过大，就会造成肝脏中毒。

“另一方面，更多的药物性肝损害不能预见。”李主任说，如果病人是过敏体质，无法耐受药物，就算药量在正常范围内，也会诱发肝损害。

常见对肝功能有影响的药物包括：

1.抗生素类药物：如阿莫西林、氯霉素、利福平、磺胺类等；

2.解热镇痛消炎药物：如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛等；

3.中枢神经系统药物；

4.激素类药物：优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑；

5.维生素A与烟酸；

6.抗肿瘤药物；

7.其他药物：如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。

中药：小柴胡汤也可引发药物肝

“研究发现，部分中药、中药制剂、草药具有肝脏毒性，不能随意服用。”

李主任表示，长期不当或过量服用蒲黄、姜半夏、山慈姑、桑寄生会导致肝功能异常；

超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂，可致中毒性肝炎；

另外，何首乌、斑蝥、苍耳子、白果、泽泻、贯众、艾叶、野百合、千里光芫花、藤黄等药物也要谨慎服用。

而小柴胡汤、逍遥丸、消银片、中壮骨关节丸、消咳片、天麻丸、首乌片、消咳喘、华佗再造丸等也有诱发肝损害的可能，服用时要注意。

预防：定期进行肝功能检查

1、尽量少用

因病用药时，一定要在医生指导下使用。

服药前认真阅读说明书，了解药物的疗程、剂量、注意事项等，尤其是过敏体质者。

2、出现不适及时就诊

吃药后出现过敏或不舒服症状，如皮疹、发热、恶心、呕吐等胃肠反应，或服药后感觉容易疲劳、胃口变差、消化不良、腹胀、大便不正常等症状，应及时向医生求诊。

3、长期服药者定期检查

对需要长期、大量服药的慢病患者，就算没有明显不适症状，最好也定期进行肝功能检查。