腰椎间盘突出的病理详解,看明白了才好治病!
腰椎间盘突出俗称“腰突”,透过医学影像可见,纤维环是椎间盘的外围组织,和上下椎体紧密的连接在一起,纤维环包围髓核,使髓核位于一个紧闭的舱内,从而防止髓核向周围突出,可以承受身体的很大压力,并起着缓冲的作用。
髓核是一种富有弹性的胶状物质,可以随外界的压力而改变其位置和形状,它是由蛋白多糖、胶原蛋白吸收大量水分构成的。纤维环和软骨板将髓核固定,使整个椎间盘像一个水袋子一样,髓核在其中滚动,将所受的压力均匀的传递给纤维环和椎体软骨板。髓核由于外力影响会产生强大的反弹力,吸收脊柱的震荡,髓核反弹力过强,会冲破纤维环而突出,压迫神经根或马尾,形成椎间盘突出症。
腰椎间盘突出的症状
患者常常会感到腰部疼痛酸困,并多沿坐骨神经往一侧或双侧向下肢放射,小腿常出现胀痛、麻木、发凉甚至抽筋,坐立行走都难以持久,严重者可出现间歇性跛行、腰部侧弯、足下垂、肌肉萎缩、力量减弱,甚至会腰部麻木、刺痛,排便排尿无力、失禁、性功能障碍等。
腰椎间盘突出的分类
椎间盘膨出:当髓核体积缩小,不能充盈纤维环,失去弹性的纤维环承受的压力增加,高度下降,纤维环周边膨出,椎间盘直径增大,边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出。
椎间盘突出:纤维环破裂,髓核从破裂处挤出,压迫神经根。
椎间盘脱出:突出面积较大,突出物多,髓核从破裂处突出后,超过后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根椎管。
中医理论认为,腰椎病的发病原因如下
气滞血瘀:患者一般可有明显外伤史。伤后即感腰部不能活动,疼痛难忍,脊柱侧弯。腰4-5或腰5骶1一侧有明显压痛点,并向下肢放射,咳嗽加重;后期可见下肢疼痛麻木,甚至肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性。舌质紫暗,脉涩弦数。此为受伤后,气血瘀阻经络,气血运行不畅,不通则痛。
风寒湿:无明显外伤史,病因不明显,逐渐感到腰部伴下肢重着疼痛,转侧不利。渐渐加重,脊柱侧弯,亦有椎旁压痛及放射痛。遇天气变化时,疼痛加重。
肾虚:患者长期患有慢性病,以致肾脏精血亏损,无以滋养经脉,出现腰腿疼痛,酸重无力,缠绵数年,时轻时重。属肾阳虚者,伴有畏寒肢冷,面色浮白,气喘;属肾阴虚者,多有头晕目眩,耳鸣耳聋,面部潮红,口干咽燥,五心烦热等。
腰椎间盘突出治疗
口服类药物(扶他林、甘露醇、激素等)、微创、手术等。手术相关并发症有术中出血、血管损伤、硬脊膜损伤、马尾神经损伤、神经根损伤等。
手术期有可能出现休克、深静脉栓塞,呼吸困难、肺部感染及肺不张,尿路感染,腹胀呕吐等全身并发症。术后并发症常有:下肢疼痛、麻木未消失,腰疼未消失等。
中医膏穴疗法:对于腰椎间盘突出患者来说贴膏药是最快的给药方式,它一不经过消化道二不经过血液循环,能使足量的药物经过皮肤快速直达病灶,完全省去了消化吸收血液循环两大环节,即不伤五脏六腑又提高了治疗速度、所以,经皮肤给药,不走弯路,直达病灶,是最安全速效的给药方式!简单说,膏药治病原理就是除湿拔寒、舒筋活络、活血化瘀、通则不痛,通则达,瘀阻打通了,病自然就好了。
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腰椎间盘突出患者日常保养:
(1)工作中注意劳逸结合,姿势正确,避免超负荷搬运东西。
(2)宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
(3)避寒保暖,戒烟控酒。
(4)平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。
(5)治疗期间,决不能通霄打扑克打麻将,不能长途开车,长途旅游需坐卧铺等。