中医中药查因识机治愈肾炎
查因识机治愈肾炎
肾小球肾炎是常见多发病,一旦落入了激素治疗的窠臼,再加上杂药乱投,多致缠绵不愈。因多是急性发作又加上水肿可怕,故初诊求治于中医者鲜见。此证初起多由外感诱发,特别是小儿更是如此。
宣肃肺气、通调水道是最常用的治法。叶天士有杏仁枇杷煎一法,谓“邪干阳位,气壅不通”,主清肃上焦气分。因肺为水之源,主一身之气化,肺气肃降则治节之令行,三焦水道通调,溺畅肿消。此法不比发汗峻剂易损上焦之阳,泻下峻剂易伤中焦脾胃之气,利尿峻剂易耗下焦之阴,多久服不致为害。我曾在门诊时就用此法治小儿肾炎表现为治风水证者,加减化裁多效。然,证有常就有变,知变通才不会死于方下。
忆有一10岁左右的小女孩常在妈妈带领下来找我开化验单查小便,说是有慢性肾小球肾炎,时好时坏2年有余,曾多次住院治疗。她这个肾炎不怎么严重,只是长时间面目虚浮,并无全身的水肿。可是查小便总是有一两个加号的蛋白。其母担心孩子病情恶化,总是隔个20余日就来查查小便,看看蛋白增加了没有。这样一来二去就熟悉了,无话不说。问及治疗的过程,说西药一直在吃,用少量的激素,还吃过补肾的中药。医生说孩子免疫力下降,一直好不彻底就是因为此,可是药吃的不少,该发还是发,医院也说不清楚是咋回事,只是说慢性肾炎不好治,都是这个样子的。我只得说试试看。每次来看孩子面色都不怎么鲜亮,眼睑下总是虚泡泡的,眼睛本来就不大,现在是快成一条线了,脸胖的和身子不相称。舌质淡红有苔,咽部微红,这次刚好有上感的症状,喉咙有点痛,是不是咳嗽两声。拟宣肺利咽,谈渗利水,仿杏仁枇杷煎法。
杏仁6克,炙枇杷叶6克,茯苓皮10克,薏苡仁10克,白通草3克,金银花6克,连翘6克,薄荷叶3克,进4剂。嘱再递减激素。
药后复诊,咽痛咳嗽已愈,用指头摁面颊颧骨还有凹陷,再吃5剂。不料效果平平,小脸儿的胖乎劲儿似乎没啥变化。再诊时,孩子的一个动作引起了我的注意。她老是用手去挠挠左颈部。我撩开她头发一看,竟然是一块癣,如拇指甲大小,已挠得发红微肿还有黄水流出。问及此癣的来历,妈妈说在得肾炎以前就有了,时好时坏,医生说是湿疹,药也经常抹,就是不断根。我恍然似有所悟。
我暗道,此癣不除,肾炎难已。这个肾小球炎本来就是与变态反应有关,此皮肤风毒,内舍于肾,引发“肾炎”,同一病机,为何舍近求远,在肾炎上做文章呢?与其母述说此道理,改弦易辙,拟祛风止痒、利湿败毒为治。
处:荆芥6克,防风6克,牛蒡子6克,蝉蜕3克,连翘6克,土茯苓12克,地肤子12克,白鲜皮6克,甘草6克。
此为变通麻黄连翘赤小豆法,方便平稳,用来顺手。外以青黛、枯矾、密陀僧各等份,冰片少许,共研细末,调膏涂抹。用药半个月余,癣疮平复,已不再痒,只留一块乌瘢,暂时不考虑脸肿的情况,停药观察。再一个月后查小便,蛋白消失。2年反复发作的肾炎至此而愈。此非机缘巧合,乃为查因识机而巧治。