经方大师几味药，治颈椎病，腰椎病，关节痛，真不愧一代大家

颈椎痛、腰椎痛、关节痛都是属于临床缠绵难治的中医痹证，经方大师胡希恕的辨证处方可谓信手拈来，但却药简效优；理法方药的分析高屋建瓴，而又丝丝入扣。实不愧为一代经方大家。

以下有关胡老治痹症辨证和用药方面的小诀窍，强烈推荐大家反复阅读咀嚼！

【主要症状】项背强痛，发热恶寒，无汗恶风，腰酸身重，苔白，脉弦滑。

本方用于急、慢性关节炎，尤其发热无汗而恶寒甚剧、身重的急性关节炎，不问有无项背强几几，多属本方证。如腰肌劳损、骨质增生、强直性脊柱炎等慢性关节病，若符合上述症候，皆可应用。

【方药】葛根加术汤：葛根四钱，麻黄三钱，桂枝二钱，生姜三钱，白芍二钱，炙甘草二钱，大枣四枚，苍术五钱。

葛根汤清凉解肌、发汗；同时加入苍术利湿，这样湿从小便走，热也随湿解，使风湿俱去。

发汗剂中加入利尿、利湿药，为小发汗、微发汗法，宜注意。

【主要症状】周身关节痛，发热午后明显，身重或四肢关节肿，口中和或口黏，舌苔白腻，脉沉弦滑。

本方证多见于急慢性风湿性关节炎而偏于湿热明显者。

【方药】麻杏薏甘汤：麻黄三钱，杏仁二钱，薏苡仁六钱，炙甘草二钱。

本方以麻黄辛温发汗，用薏苡仁甘寒利湿，亦是小发汗之法。

【主要症状】周身关节疼痛，四肢或膝关节肿、僵硬，或肢、指、趾关节变形，头眩气短，苔白，脉弦。

本方多用于慢性风湿、类风湿性关节炎呈现太阳少阴合病，尤其是见关节肿大变形而伴见气冲呕逆者。若风湿热关节红肿热明显者，可加生石膏。

【方药】桂枝芍药知母汤：桂枝四钱，麻黄二钱，白芍三钱，生姜五钱，白术五钱，知母四钱，防风四钱，炮附子二钱，甘草二钱。

【主要症状】腰髋，项背酸痛，膝软无力，心悸，心下满，自汗盗汗，或下肢浮肿，舌苔白、脉沈弦细。

痹证以腰背酸痛为主者，多见于腰颈椎骨质增生，骨质疏松，风湿，类风湿，强直性脊椎炎等病。

【方药】柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散：柴胡四钱，桂枝三钱，干姜二钱，黄芩三钱，花粉四钱，生牡蛎五钱，当归三钱，白芍三钱，川芎二钱，白术三钱，泽泻五钱，茯苓四钱，炙甘草二钱。

本方以柴胡桂枝干姜汤两解太少，当归芍药散养血利水，两方合用，是胡老长期临床总结出的经验。该方对长期慢性痹证，尤其是老年人出现的血虚水盛证，适证应用，疗效突出。