医路同行|肌肉男不慎左肩脱臼,硬核手法复位危急时刻解难!
工作日上午,中医正骨科祝明辉医师仍和往常一样,在诊间忙碌着。正要叫下一位患者时,诊室门突然被推开,进来两名男子。
“医生,我工友左肩膀好像脱臼了,你快帮他看看!”
“
就在早上,夏师傅在干活时不慎摔倒用左手撑地,当下肩膀就肿得厉害。2个小时后,疼痛愈演愈烈。
“感觉整个胳膊都不是自己的了,动弹不得。”
在初步了解了夏师傅的受伤情况后,祝医师赶紧上前为其进行一番细致的查体。经检查,结合摄片结果,确定夏师傅的症状是左肩关节脱位。
术前
明确症状后,接下来就是为夏师傅治疗。与普通人不同,由于夏师傅常年在工地干活,早已练出了一身的腱子肉。
强壮、结实的肌肉放在平时,惹人羡慕。但放到现在,肌肉发达患者的复位难度要比普通人大得多,非常考验骨科医生的力气、专业度以及经验。
“复位有两种方式,一种选择不麻醉复位,过程中虽稍有疼痛,但现在就可以治疗;另外一种,选择麻醉复位,需要在办理入院手续并完善术前检查后进行,过程中不会感到疼痛。”
“祝医生,我相信你,我先试试无麻醉下复位。”夏师傅很快做出了选择。
几分钟后,整复正式进行。夏师傅被安排平躺在床上,
为了分散他的注意力,减轻过程中的疼痛,祝医生和夏师傅聊起了家常。
随后,用足跟部位蹬住他的腋窝,
双手握住他的上肢,向下缓慢用力牵引。
同时上肢外旋、内收。
不到1分钟,复位成功。
最后,外用秘制中药敷贴,并用支具对肩关节固定,加速损伤的关节囊、韧带、肌肉等组织恢复,
增加肩关节的稳定性,避免肩关节出现二次脱位。
术后
整复后的摄片一如预期,达到解剖复位。
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