软坚消瘤的中药方案，8个月后肌瘤缩小3cm

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今天分享下妇科名家朱小南之女——朱南孙教授治疗经期乳房胀痛、子宫肌瘤两类妇科疾病的经验，希望给这类患者朋友提供一些帮助和启示。

经期乳胀，非独肝郁

足厥阴肝经上膈，布胸胁，绕乳头而行；足阳明胃经，起于鼻翼两侧，从缺盆部直行之脉，经乳中直至足背上，故古人有“乳头属肝，乳房属胃”之说。

恚怒忧思抑郁伤肝，疏泄失常，乳络阻滞不畅，日久成结成核，经前阴血聚于下，冲脉气盛，发为经前乳胀，故世人惯以疏肝解郁法治之。

朱先生认为女子以血为用，经孕产乳，数耗阴血，肾水亏乏，水不涵木。

肾之经脉起于涌泉，“由内廉而上，在太阴经之后行入乳内，傍近膻中”，肾虚肝旺者每见经前乳胀，甚者接近排卵期已胀痛难忍。若一味疏肝，则阴血更虚，乳胀愈甚。

朱先生以滋肾平肝，药用生熟地、女贞子、旱莲草、桑椹子、元参、黄芩、青蒿、钩藤、夏枯草、川楝子等；

更年期经前乳胀者，喜加紫草、生牡蛎、水线草、白花蛇舌草效果尤佳。

案例：

张某，年45岁。

近一年经间乳房胀痛，经前尤甚，经行自缓，经期延长，经量偏多，烦热口燥，神疲膝软。末次月经9天方净。

时值经间，诸症蜂起，触之乳房胀硬，舌暗红，苔薄腻少津，脉细滑带数。

证属时届更年，肾虚肝旺，冲任气滞，乳络失和，治拟滋肾平肝，疏冲和络。

予女贞子、桑椹子、生地、元参、青蒿、夏枯草、紫草、生牡蛎、白花蛇舌草、川楝子，服药10余剂。

后经汛延期而至，乳胀大减，烦热悉消，经行量中，6天净。继以滋肾平肝调治2月，经前乳胀未发。

软坚消瘤，攻逐适时

子宫肌瘤乃癥结，总以软坚消瘤为要。

朱先生主张，攻坚消瘤需针对不同年龄阶段、月经周期变化以及正邪盛衰辨证而治。 壮年体盛，胞宫瘀阻成癥，气血尚盛，肾气未衰，宜攻； 若时值更年，肾气已衰，复生癥结，正虚邪盛，宜攻补兼施，肾气亏乏，肝木火旺致经量过多、经前乳胀，需平肝益肾。

肝旺血热，量多妄行者，经前宜清热凉血摄冲，经间宜平肝软坚，经净后阴血耗伤，又需养阴血、补肝肾、消癥结。

朱先生尊重西医，取其之长，如病人已用妇康片调经止血，则掌握时机主攻肌瘤。

喜用蒲黄、三棱、莪术、生山楂、石见穿、皂角刺、鬼箭羽等消瘤；

平肝软坚，选用生牡蛎、夏枯草、紫草、水线草、白花蛇舌草，药后可减少经量，促断经水，经水绝则瘤自缩也。

补肝肾，常用枸杞子、桑椹子、菟丝子、覆盆子、二至丸、川断、狗脊、寄生、怀山药、山萸肉等。

清热凉血，化瘀摄冲，多用大小蓟、侧柏叶、椿根皮、地榆、花蕊石、茜草、焦楂炭、炮姜炭、熟军炭、桑螵蛸、海螵蛸、芡莲须、玉米须。

案例：

张某，35岁。

妇科普查B超示：子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm，平素体格尚健，经水惯常，因恐惧手术，求中药治疗。

予生蒲黄、赤芍、丹参、铁刺苓、鬼箭羽、石见穿、刘寄奴、三棱、莪术、生山楂、炒枳壳、青皮等软坚消瘤。

治疗8个月后B超复查，肌瘤已缩至2.5cm×4.0cm×2.4cm。

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