很有意思的中医面诊和肤诊

文 / 好婆婆二大妈
2022-03-10 00:12

面部病色可分为青、赤、黄、白、黑五种,分别提示不同脏腑和不同性质的疾病,称为五色主病。当然,五色主病的五色,不是大红大黑的绝对色,而是以肤色为基色,相对偏向于青色、红色、黄色、白色和黑色的相对色,是人体内脏腑经络气血在不同状态下变化的外在表现。

青色

面部青色明显,多认为与寒证、痛证、气滞、血瘀和惊风有关。当患者面色发青,伴有畏寒肢冷等症状时,这是人体感受寒邪,血行不畅,出现瘀血,瘀色外露于面所致,此时当服用如干姜、肉桂等药物温阳散寒,或者选取肾俞穴,腰阳关穴、命门穴等进行艾灸。

当患者面色发青,伴有情志不舒,两侧胁肋胀痛,这是由于肝气郁滞,血行不畅所致,此时可服用柴胡疏肝丸、逍遥丸等疏肝解郁的中成药。

当患者面色青灰,伴有口唇青紫,心胸闷痛,这多属于心绞痛,多因瘀血内阻,痹阻心脉,心脉不通而成,可服用麝香保心丸、丹参滴丸等活血化瘀的药物并及时就医;当小儿出现眉间、鼻柱、嘴唇周围颜色发青,同时伴有高热,多属惊风或惊风先兆,可服用安宫牛黄丸、羚羊角粉来息风定惊。

赤色

面部出现赤色,一般认为与热证有关,不过这种热有虚实之分。当出现满面通红,伴随有高热、口渴、大汗出等症状时,多为实热证,可服用白虎汤、白虎加人参汤,如在夏季还可以多食西瓜以清热生津。

当出现两颧潮红,伴有手脚心热,夜间睡眠时出汗,心情烦躁多为阴虚内热,可服用百合、玉竹、石斛、麦冬等滋阴的药物;当一位久病重症患者,原本面色晦暗,突然两颧泛红,就像化过妆一样,这是虚阳外浮的表现,属于病情危重之象,此时需立即治疗。

黄色

亚洲人肤色普遍较欧美人士偏黄,但面色过黄,且不明润多与脾虚有湿相关。若患者面色黄,脸色发枯,没有光泽,身体消瘦,这属于“萎黄”,多为脾胃虚弱,气血不足所致,可服用党参、白术、熟地、当归等健脾养血的药物;若患者面色黄,而人体虚胖,这属于“黄胖”,多为脾气亏虚,湿邪内停所致,可服用薏苡仁、茯苓等健脾利湿的药物,配合针灸足三里、丰隆等穴位。

如果患者出现“三黄”即目黄、身黄、小便黄,这是“黄疸”的表现,其中黄色鲜明如同橘子皮的颜色称为“阳黄”,多为湿热内蕴的表现,可以服用茵陈、虎杖、金钱草等清热利湿退黄的药物;黄色晦暗如同烟熏色的称为“阴黄”,多属寒湿内困,此时可以服用茵陈、附子、干姜、白术等药物,以温化寒湿退黄。

白色

面色发白多与身体虚弱,大失血或受严寒侵袭有关。若面色淡白无华,这属于气血亏虚,可服用党参、黄芪、龙眼肉、大枣等补益气血的药物;若面色苍白,伴有身体剧烈疼痛,此为实寒证,可服用党参、干姜、肉桂等以温中散寒。

黑色

面色发黑,使人首先想到的是肾虚,因“肾主水”,水色上泛至面部,则显色黑;再者与血瘀有关,血液运行受阻,长久聚在某处,显于面部则晦暗。此外还与寒凝有关,因为“血得温则行,得寒则凝”,寒邪闭阻经脉,血液运行不畅,同样显于面部也呈黑色。

肾虚引起的,还会伴有腰膝酸冷,阳痿或不孕,多属肾阳虚,可服用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳;若伴有腰膝酸软,手足心热,耳鸣,遗精,多属肾阴虚,可服用六味地黄丸滋补肾阴。

血瘀导致的,还会伴有疼痛且于夜里加重,皮肤粗糙等,可服用当归、川芎等活血化瘀的药物。若寒凝经脉导致的,则可以服用理中丸温阳散寒。

面色不仅反映人的身体健康程度,还反映其精神状态。面色红润会让人觉得精力充沛、快乐开朗;而面色苍白,会让人觉得没有干劲和斗志。

皮肤是人体的第一道防线。正常人的肤色微透红,明润含蓄。

机体某些疾病和许多皮肤病,在罹病之前及病变过程中,皮肤会随时向人们发出各种疾病信号。

皮肤发白:最常见的原因是各种贫血,由于血液听血红蛋白减少,所以皮肤颜色变得苍白。寒冷、惊恐、休克以及主动脉瓣关闭不全等,也可见皮肤粘膜苍白。

皮肤发黄:全身皮肤发黄,尤其眼白发黄,是一种黄疸症状,可见于胆道阻塞、肝细胞损害、溶血等病。如果皮肤呈浅柠檬色,多见于溶血性黄疸;如果皮肤呈现金黄色或橘黄色,多为黄疸型病毒性肝炎;暗黄色或黄绿色皮肤,多为肝癌、胰头癌、总胆管癌、总胆管结石等的阻塞性黄疸。

皮肤发红:生理性皮肤泛红,可见于运动、饮酒、日晒、浴后、害羞、大怒等情况后。发热性疾病,如大叶性肺炎、肺结核、腥红热等,也可见皮肤泛红。如果遍体红染,为利福平中毒的信号,就立即送医院抢皮肤发紫:皮肤发紫常见于舌、唇、面颊、耳廊和肢端,多因缺氧所致。

皮肤出现紫绀,伴有呼吸困难,多为重症心肺疾病患者。大量进食含亚硝酸盐、经细菌作用已变质的蔬菜,也可致皮肤发紫。

皮肤发黑:如果皮肤突然变黑。失去光彩,全身就像蒙上一层黑色的纱,这是患了阿狄森病。肝硬化、肝癌晚期也可有不同程度的皮肤变黑。

棕褐色斑块:老年人皮肤上出现的一些棕褐色斑块叫寿斑,寿斑被人们看做是人体衰老的一个信号。如果老年人突然在短期内长出大呈的寿斑,提示可能体内某处隐藏着恶性肿瘤,应即刻去医院进一步检查,明确诊断,及早治疗。

皮肤痒

皮肤痒,不一定是皮肤病,却可能工巧匠某些疾病的信号,不可掉以轻心。

消化系统疾病:如痔疮、肛瘘、肛裂、直肠炎、肠道寄生虫病等,常引起肛门瘙痒。阻塞性黄疸,由地血液中胆汁盐含量增高,破坏体内的溶酶体,释放出蛋白分解酶和组织胺,从而引起皮肤瘙痒。

泌尿生殖系统疾病:有些慢性肾炎,进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。

内分泌系统疾病:如甲状腺机能亢进的病人,约有1%~8%发生皮肤瘙痒。

中枢神经系统疾病:神经衰弱、脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒;而脑瘤患者录病变侵润互第四脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,这种瘙痒仅限于鼻子部位。

某些恶性肿瘤:特别是淋巴系统肿瘤,如簟样肉牙肿、何杰金氏商和骨髓增殖性疾病患者,均常伴有全身性瘙痒。

空气中漂浮的各种化学微粒:如玻璃纤维、炉灰、矿粉、农药粉、面粉等散落到皮肤上,可使部分人发痒。

接触各种化妆品:染发洗发液、油漆、涂料、谷草、麦芒、动物皮毛等,也可使接触部位的皮肤发痒。