腰间盘突出症中医疗法概述！

总结了历代医家对于腰痛及痹症等疾病病因病机的分析，提出了腰椎间盘突出症患者的治疗原则，综述了几种中医疗法，即中药治疗、针刺治疗、电针治疗、温针灸法、穴位注射、牵引、小针刀治疗、刺血拔罐法、推拿治疗。

1、病因病机

祖国医学对本病认识很早，只是中医文献中无腰椎间盘突出症病名的记载。《医学心悟》说:“腰痛拘急，牵引腿足”。《素问·刺腰痛篇》曰：“肉里之脉，令人腰痛……厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩选”。记载的病症与腰椎间盘突出症发作时症状相似，认为本病可由外伤引起，表现为腰痛合并下肢疼痛。《杂病源流犀烛·腰脐病源流》说:“腰痛，精气虚而邪客病也。”认为本病多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦，而风、寒、湿、热诸邪常因肾虚而乘客，内外二因，相互影响，痹阻经脉，发生腰痛。现代医学认为，导致本病的主要因素为椎间盘本身的退行性改变，再加之某些外部因素，如外伤、慢性劳损以及风寒湿邪气侵袭机体等因素综合的结果。根据腰间盘突出症的临床症状和体征，将其归属于“腰痛”“痹症”范畴。腰椎间盘突出症主要病机包括肾气虚损、气滞血瘀和感风寒湿邪导致筋脉失养，气血运行不畅，经络痹阻血瘀。

2、治疗原则

腰痛的中医治疗当分清标本虚实。参照国家中医药管理局1994年颁布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断依据，感受外邪者属实，治疗上宜通络祛邪，根据寒湿、湿热的不同辩证，分别予以温散或清利。外伤腰痛者属实，治疗上宜活血祛瘀，通络止痛为主。内伤导致的腰痛多属虚，治疗上宜补肾固本为主，兼顾肝脾。虚实兼见者，宜辨别主次轻重，标本兼顾。诚如《杂病源流犀烛》指出:“肾虚，其本也;风、寒、湿、热、痰饮、气滞、血瘀、闪挫，其标也。或从标，或从本，贵无失其宜而已。”

3、中医疗法

3.1 中药治疗

中药治疗是运用传统的中药汤剂治疗腰间盘突出症的方式，通过祛风散寒、活血化瘀、疏通经络、缓急止痛来治疗。独活寄生汤可以改善腰间盘突出症患者的微循环，具有镇痛、抗炎的功效。

3.2 针刺治疗

传统针刺方法治疗腰椎间盘突出症选穴主要以循经取穴和针刺阿是穴为主。针刺局部阿是穴，配合秩边、环跳、承扶、委中、阳陵泉，夹脊穴所在正是督脉与膀胱经经气外延重叠覆盖之处，夹脊穴不仅通过气街之经气联络两经，并是调控两经的整合作用。

3.3 电针治疗

电针疗法是指在刺入人体穴位的毫针上，用电针机通以微量低频脉冲电流的一种治疗疾病方法。该疗法可以使肌肉有节律地跳动，能松解黏连，增强局部血液循环，起到活血作用，从而提高治疗效果，同时也减轻手法工作量，是临床普遍使用的方法。

3.4 温针灸法

温针灸法在临床也常用于治疗风寒湿邪侵袭腰椎间盘突出症引起的腰痛，主要起温经通络、活血止痛的作用。

3.5 穴位注射

穴位注射是通过针刺和药物作用直接刺激经络上穴位上来治疗，因药物直接作用于穴位且在穴位处存留时间较长，因此可增强与延长穴位的疗效。

3.6 牵引

对腰间盘突出症的患者骨盆进行持续性的小重量牵引，牵引的疗法主要是为了让患者在治疗过程中充分休息，同时改善椎间盘的压力，使髓核和神经根的相对位置关系得到改善，这样有利于炎性反应的消除。

3.7 小针刀治疗

腰椎间盘突出症的小针刀治疗方法的作用机理是：利用针刺的整体效应，活血化瘀，疏经通络，达到“通则不痛”的目的。利用小针刀的局部切割、松解剥离作用，松解剥离肌肉、韧带之间的各种黏连，解除神经卡压，改善血液循环，消除无菌性炎症，达到“以松至通，通则不痛”目的。小针刀治疗效果显著，方法操作简便。

3.8 刺血拔罐法

放血拔罐法是刺络法与拔罐联合使用的一种方法，一般用三棱针或梅花针针刺穴位至皮肤出血再拔火罐。找出小腿或足跟部麻木、肿胀的部位所在，用梅花针在患处作局部叩刺，叩刺后迅速拔火罐治疗。

3.9 推拿治疗

推拿治疗是通过推拿手法治疗的一种方式，主要有按、摩、推、拿、揉、捏等。患者病情非常严重，可以采用其他手法，如直腿抬高法、坐位旋转法、脊柱斜扳法、屈膝屈髋法、俯卧扳腿法、拔伸按腰法等。对腰间盘突出患者使用推拿手法进行治疗，效果较好，有助于缓解患者的疼痛感，促进患者早日康复，值得大力推广应用。