武汉老中医王东峰：高血压治疗，重在平衡阴阳、补益肝肾

据统计，我国约有1.3亿高血压患者。作为一种常见的、而且发病率逐年提高的心血管疾病，高血压严重威胁着人类的健康和生活质量。如何预防和治疗高血压，已成为当今医学界的一个重要课题。首届国医大师裘沛然亲传弟子、武汉国粹馆中医名家王东峰教授采用“平衡阴阳、补益肝肾”的思路治疗高血压，可明显改善临床症状，使病情得到良好的控制。尤其在提高生活质量，防止靶器官损害方面优势明显，受到越来越多患者的信赖和认可。

肝肾阴阳失调：高血压重要病机

王东峰上世纪八十年代毕业于上海中医药大学中医系，获医学硕士学位。研究生毕业后，师从国医大师裘沛然先生，接受裘老精心指导并尽得其真传，全面、系统地继承了裘老的学术思想，形成了富有创见、注重实效的学术风格和临床体系，在中医心脑血管疾病、肝病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症治疗上有精深的造诣，在临床上以精通临证和用药方略、疗效卓著而驰名业界。

王东峰教授对高血压有深入研究，认为高血压其标在肝，其本在肾。因为肾阴亏虚可致肾水不能涵养肝木，从而使肝阳上亢，肝阳化风，肝风内动而见头晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤等症状；同时因肝气太过，会横逆克犯脾土，致使脾土虚弱，脾土运化水谷功能减退，痰湿内生，并随肝风上串清窍，瘀阻脑络，加重眩晕；心肾为水火既济之脏，肾水亏虚，水火失济则心火偏亢，致心神不宁而见失眠多梦等。

肝肾为全身阴阳气血调节中心，长期肝肾失调必导致全身阴阳气血调节紊乱，痰浊、瘀血、内风由此而生，于是发生本病的各种严重并发症。肝肾是机体阴阳气血调节的中心环节，肝肾阴阳失调是高血压病的发病基础。高血压其病位在肝，根源在肾，精血不足，水不涵木，肝阳上亢，进而五脏功能失调，出现各种变证。

在高血压的发病过程中，初、中期的病机关键是肝肾阴亏、肝阳上亢，属上盛下虚。病久阴损及阳，此时的主要矛盾是阳虚，以心肾阳虚最为突出。“高血压起初以肝肾阴虚为主，病变后期则阴虚日久阴损及阳，进而发展为阴阳两虚。”王东峰教授说。

高血压治疗：平衡阴阳、补益肝肾是关键

王东峰教授在深刻把握高血压病因病机、研究历代历代高血压组方立法（高血压在中医中属于"眩晕、头痛"等范畴）并结合自身临床经验的基础上，创制了“平衡阴阳，补益肝肾”这一中医高血压新治则。

因为肝藏血，主疏泄，体阴而用阳，负责调节人体气机的升降出入。肾主藏精，内蕴人体之真阴真阳，为阴阳之根本。生理条件下肝与肾属母子相生，乙癸同源。只有肝肾交融，阴阳升降有序，气血冲和，血压得以维持正常。相反，如果肝肾不足，就会导致高血压的发生。“高血压与肝肾关系至为密切，肝肾不足是高血压的关键病机。故此调整肝肾、恢复其阴阳平衡，是治疗高血压的重要环节。”王东峰教授强调说。

那么怎样才能恢复肝肾阴阳平衡？

王东峰在总结临床病例基础上，把高血压分为肝肾阴虚证、肾气亏虚证和肝阳上亢证等多个证型。其中肾气亏虚证，是老年高血压病临床常见中医证候类型之一。根据不同证型，分别采取以下疗法：滋养肝肾而平肝阳，兼熄风火。先使用补虚药、平肝熄风药、清热药、活血祛瘀药、利水渗湿药，待症状缓解、血压稳定后，再服用滋养肝肾之剂，以期达到治本的目的；使用甘寒、 咸寒之品予以滋水涵木（肾为水、肝为木要，滋水涵木指滋养肾阴以养肝阴，又称滋肾养肝、滋补肝肾），并兼用凉散之药疏解头目风阳扰动，以此降低患者血压，抑制病情发展。

高血压患者中，以老年人为多见。王东峰教授在长期的临床实践中发现，高血压的病机变化的进程特点和年龄分布特点，前者是：初病在肝、病中由肝及脾、久病入肾；后者是中青年在肝、中老年及肾。故此王东峰教授认为治疗老年患者高血压病时，更要注意滋补肝肾。老年患者病至肝肾阴虚，根本已损，较难复常，故临床上应慎用清肝泻火之品，以免损伤肝肾之阴。

【名医档案】

王东峰

主任医师/教授

首届国医大师裘沛然亲传弟子

国家中医药管理局中医适宜技术培训专家委员会委员广东省肿瘤康复会副会长

广州市中西医结合专业委员会常委

广东省肝病学会肝炎专业委员会常委

广东省脂肪肝专业学会常委

广州市名方验方专家评审委员会常委

临床工作四十余年，上世纪八十年代，毕业于上海中医药大学中医系，获医学硕士学位，师从国医大师裘沛然先生，受裘老精心指导，深得其真传，全面继承了裘老的学术思想，并积累了丰富的临床经验。早年在湖北中医学院附属医院从事中医临床与研究工作，精通临证精典，用药方略。

在广州市临床工作期间，担任多个相关学术委员会学术职务，多次受邀参加全国各地的肝病讲学和交流活动，并出席首届世界中西医结合大会、第二届国际传统医学大会、上海国际肝病研讨会等高水平学术会议。其撰写的《早期肝硬化中西医结合疗效分析》、《中西医结合治疗乙肝》等学术论文荣获科技进步一等奖。

擅长运用特色中医中药治疗病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝囊肿、肝癌等慢性肝病，特别是各种肝病导致的肝硬化，并取得大量临床逆转的康复案例；高血压、高血脂、冠心病、动脉斑块导致的心梗脑梗等心脑血管病；阳痿、早泄、中途疲软、射精障碍、精子质量低下、前列腺炎等男科顽疾；内分泌性、免疫性、卵巢功能早衰性不孕、月经不调、痛经闭经、乳腺增生及肿瘤、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、更年期综合征等妇科疾病，均取得满意的疗效。

临床中始终着重关注患者的情志调理，坚持人文关怀，秉承“上工治未病，未病早防、已病防变、瘥（chi，指病愈康复）后防复”等中医药文化和技术的精髓，深受广大患者的好评。