猪苓与经方4首介绍

吴文博 河北省石家庄市中医院

猪苓的临床应用特点

猪苓为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。其现代临床应用具有以下特点:

1)临床用量多为2.07 g～200 g。

2)猪苓的最佳用量和配伍根据不同的疾病、证型、临床表现而变化,如利水渗湿通淋，治疗泌尿系统疾病、类风湿性关节炎、癌性胸腹水、心系疾病等,为2.07 g～200 g,常配伍茯苓、泽泻、白术；解毒消癌，治疗晚期肺癌、宫颈癌放化疗后等恶性肿瘤疾病,多为30 g,常配伍山慈菇、薏苡仁、白花蛇舌草等。

猪苓与经方四首介绍

1.五苓散（利水渗湿，温阳化气）

组成服法：猪苓10克（去皮），泽泻15克 ，白术10克， 茯苓10克 ，桂枝7克（去皮）。上五味，捣为散。以白饮和服3克，日三服。多饮暖水，汗出愈。

功能主治：利水渗湿，温阳化气。治外有表证，内停水湿，头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，水湿内停的水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱、头痛、发热、身疼痛，热多欲饮水者，痰饮，脐下动悸，吐涎沫而头眩或短气而咳者。现用于肾炎、心性水肿、肝硬化腹水、尿潴留，急性肠炎等属水湿内停者。

备注：方中猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，白术健脾燥湿，桂枝解表化气。五药相配，使水行气化，表解脾健，则蓄水、痰饮所致诸证自除。

2.茵陈五苓散（湿热黄疸）

组成服法：茵陈蒿末十份（30克）；五苓散五份（15克）。上二物和，先食饮方寸匕（每次6克），空腹时用米饮送服，一日三次。

功能主治：治湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。

3.猪苓汤（滋阴清热利水）

组成服法：猪苓（去皮）、茯苓、 泽泻 、阿胶、 滑石（碎）各9克。以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿胶烊消，分二次温服。

功能主治：滋阴清热利水。治水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。

备注：方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除。

4.猪苓散（健脾利水）

组成服法：猪苓、 茯苓、 白术各等分。上三味，杵为散，每次6克，温开水调服，每日三次。

功能主治：健脾利水。治呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。