如何给孩子煎药？这些误区要避开

顶端新闻·河南商报记者 杨益莹

医生，煎药用什么砂锅比较好？中药需要提前泡水吗？煎药需要加药引子吗？加多少水合适？……

在医院儿科陪诊时，河南商报宝姨发现，如何煎药的问题难倒了不少家长。

每一位家长都希望掌握最正确的煎药方法，让孩子的病赶快好。

的确，煎药方法是非常考究的，同样一张药方的药物，煎法不同，药效就会不同，治疗的适应证和效果就不一样。

为了解答大家的疑惑，河南商报宝姨采访了河南省中医院煎药中心药师张金榜，和大家聊聊煎药那些事儿。

清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说：“煎药之法，最易深究，药之效与不效，全在乎此”。

“因此正确煎煮中药对祛病驱邪、充分发挥药效至关重要。要想做到正确煎药、充分发挥药物的疗效，首先需要避开这些煎药误区。”张金榜说。

误区一：中药饮片煎煮前进行清洗

中药饮片由中药材炮制加工而来，炮制过程中已经去掉灰屑、杂质及非药用部分，使饮片清洁纯净的同时尽可能多地保留有效成分。

为达到特殊疗效，炮制过程中也会用到土炒、麸炒等一些减毒增效的辅料或者酒、醋等一些引经药。

此外，炒焦、炒碳等炮制方法会产生一些药物碎屑。所以，煎煮前的清洗只会让药物有效成分流失，药效降低。

误区二：中药用热水浸泡或者不浸泡节约时间

中药饮片大多是干品，某些药物质地坚硬，有效成分沉淀于细胞内或已结晶成固体，水分不易渗入。

煎药前先用冷水浸泡，使药材变软，细胞膨胀，有效成分更易煎出。

如果用热水浸泡或直接煎煮，一些含淀粉蛋白质的饮片遇到高温，表面会有淀粉糊化，蛋白质变性凝固，堵塞药材表面的毛细孔道，有效成分很难煎出，从而影响药效。

误区三：饮片泡得越久越好

有人知道浸泡对中药煎煮的重要性后，每次煎煮前都要长时间浸泡。

其实，中药饮片成分比较复杂，有的含有大量的酶，浸泡时间过长，会使一部分有效成分分解，影响药效，时间过长还会出现霉变的现象。

浸泡中药饮片时，一般叶花类宜短，根茎类宜长，夏天宜短，冬天宜长，总的原则是温度越高浸泡时间应越短。

误区四：中药煎得越久越好

有的人认为中药煎的越久，药效就越好。

其实，根据中药质地和功效，煎煮时间也应不尽相同。一些解表药、芳香类以及一些挥发油含量高的药物，煎煮时间过长，反而造成有效成分降低甚至消失，这类药物一般一煎沸腾后再煎10—15分钟为宜，二煎5—10分钟为宜。

而质地坚硬的饮片和补益类中药，一般一煎30分钟为宜，二煎15—20分钟为宜。

误区五：中药液煎得越浓越好

有的人喜欢浓煎，这样可以煎出更多有效成分减少服用药液的量。

中药煎煮是将饮片中的有效成分不断释放溶解的过程，当煎到饮片本身与药液的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。

药液过浓、药物含量过高，会增加肝肾的代谢负担；浓缩过程中有效成分也会因蒸发而减少，甚至在长时间高温中遭到破坏，或产生有害物质，导致副作用增加。

张金榜建议，一般中药液服用量一次230ml—250ml左右为宜。