猪苓
性味功效
《神农本草经》
味甘，平。主痎疟，解毒蛊，蛊毒、蛊疰，不祥，利水道。久服轻身，耐老。
《本草经集注》陶弘景
味甘、苦，平，无毒。主治痎疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。久服轻身，耐老。
《雷公炮制药性解》李中梓
味淡，性平无毒，入膀胱经。主利便除湿，消肿通淋，去黑皮用。
猪苓味淡，五脏无归，专入膀胱利水。
《本草经解》叶天士
气平，味甘，无毒。主痎疟，解毒蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老。
猪苓气平，禀天秋凉之金气，入手太阴肺经，味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。
其主痎疟者，盖主太阴呕吐之湿疟也；猪苓入脾肺以化气，则湿行而疟止也。蛊疰不祥，皆湿热之毒；甘平渗利，所以主之。肺主气，气平益肺，肺气化及州都，则水道利，所以利水。
久服则味甘益脾，脾统血，血旺故耐老。气平益肺，肺主气，气和故身轻也。
《长沙药解》黄元御
味甘，气平，入足少阴肾、足太阳膀胱经。利水燥土，泻饮消痰，开汗孔而泻湿，清膀胱而通淋，带浊可断，鼓胀能消。
归经
《雷公炮制药性解》
归膀胱经
《本草经解》
归肺、脾经
《长沙药解》
归肾、膀胱经
别名
《神农本草经》
猳猪屎
《本草经集注》
猪屎
常用方
《本草经解》叶天士
猪苓同白茯、泽泻、滑石、阿胶，名猪苓汤，治伤寒口渴，及呕而思水。
《长沙药解》黄元御
《伤寒》猪苓汤，猪苓一两，茯苓一两，泽泻一两，滑石一两，阿胶一两。治阳明伤寒，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者。阳明之证，有燥有湿，阳明旺而太阴虚，则燥胜其湿，太阴旺而阳明虚，则湿胜其燥。己土湿陷，乙木抑遏，不能疏泄水道，则小便不利。木郁风动，肺津伤耗，则渴欲饮水。风气飘扬，而表寒未解，则脉浮发热。猪、茯、滑、泽，燥己土而泻湿，阿胶滋乙木而清风也。治少阳病，下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。以水旺土湿，风木郁陷，下克己土，疏泄不藏则为利，风燥亡津则为渴。乙木陷而甲木逆，上克戊土，浊气逆冲，则为咳呕，，相火上炎，则心烦不得眠睡。猪、茯、泽、滑，渗癸水而泻湿，阿胶滋乙木而清风也。
《金匮》猪苓散，猪苓，泽泻、白术等分。为散。治病在膈上，呕吐之后，而思水者。痰饮内阻，多见渴证，而投以新水，益复难容，故随饮而即吐。呕伤津液，应当作渴，而水停心下，则反不渴，是以先渴而即呕者，必有支饮。若饮在膈上，吐后而思饮者，是饮去而津伤，为欲解也。此当急与之水，以救其渴。但其平日阳衰土湿，而后饮停膈上，宿水方去，又得新水，而土湿如前，不能蒸水化气，则新水又停矣，是当泻湿而生津。泽、苓泻水而去湿，白术燥土而生津也。
猪苓渗利泻水，较之茯苓更捷。但水之为性，非土木条达，不能独行。猪苓散之利水，有白术之燥湿土也，猪苓汤之利水，有阿胶之清风木也，五苓之利水，有白术之燥土，桂枝之达木也，八味之利水，有桂枝之达木，地黄之清风也。若徒求利于猪、茯、滑、泽之辈，恐难奏奇功耳。
去皮用。
使用注意
《雷公炮制药性解》李中梓
今之疗泻者概用之，谓其去脾家之湿也。不知一于渗泄，逐水太过，水尽则伤肾昏目，不可不知。
来源产地
《本草经集注》陶弘景
生衡山山谷，及济阴冤朐。二月、八月采，阴干。
今湘州、衡山无有，此道不通，皆从宁州来。旧云是枫树苓，其皮至黑，作块似猪屎，故以名之。肉白而实者佳，用之削去黑皮乃秤之，比年殊难得耳。
《中药大辞典》
为多孔菌科植物猪苓的干燥菌核。南方全年皆采，北方以夏、秋两季为多。挖出后去掉泥砂，晒干。放干燥通风处。
生长在山林中柞树、枫树、桦树、槭树、橡树的根上，性喜松软凸起不易长草的土壤中，雨季常在凸起处生有一茎多头蘑菇状的子实体。猪苓隐生于地下，地上无苗，寻找较困难。据河北经验，凡生长猪苓的地方，其土壤肥沃，发黑，雨水渗透也快，小雨后地面仍显干燥。分布河北、河南、安徽、浙江、福建、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西、陕西、甘肃、青海、内蒙古及东北等地。主产于陕西、河南、河北、四川、云南。甘肃、青海、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、湖北等地亦产。陕西、云南产量较大，陕西产者质量最佳。
《雷公炮炙论》
雷公云：凡采得，用铜刀削上粗皮一重，薄切，下东流水浸一夜，至明漉出，细切，以升麻叶对蒸一日，出，去升麻叶令净，晒干用。
《中药大辞典》
洗净泥砂，润软切片，晾干。
《中药学》 凌一揆主编
猪苓 （《本经》）
【性味归经】甘淡，平。归肾、膀胱经。
【功效】利水渗湿。
【应用】
用于小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等。猪苓甘淡渗泄，利水作用较茯苓为强，凡水湿滞留者可以应用。古方有单用一味猪苓以取效的。如（《小品方》）治妊娠子淋、《杨氏产乳方》治通身肿满、《子母秘录》治妊娠足肿，皆单用一味猪苓为末，热水调服。临床应用，以复方为多，如治小便不利、水肿，每与茯苓、泽泻等利湿药同用，如四苓散；阴虚者则配阿胶、滑石等，如猪苓汤。
【用量】5 〜10g。
《饮片新参》王一仁
猪苓
形色：质如软木，中有白花点。
性味：淡平微甘。
功能：入血分，利水通淋，止泻。
分量：三钱至五钱。
用法：生用。
禁忌：血虚溲多者忌用。
【考证】
猪苓汤证曰∶渴欲饮水、小便不利。
猪苓散证曰∶思水者。
以上二方，猪苓诸药等分。
五苓散证曰∶小便不利、微热消渴。
以上一方，猪苓十八铢。
上历观此三方，猪苓所主治渴而小便不利也明矣。
【品考】
猪苓 和、汉共有焉，汉产实者为良也。
陈士铎《本草新编》
猪苓，味苦、甘、淡，气平。降也，阳也，无毒。入肾与膀胱经。通淋消肿满，除湿利小便泄滞，助阳利窍，功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须猪苓以利之。然而水湿之症有阳、有阴、有虚、有实，未可一概利之也。倘阴虚之症，轻用猪苓以泻其水，水去阴亦消亡，必有口干舌燥之症。况原无水湿之症，利之则重亡津液，阴愈虚矣。甚则有利小便，欲行点滴而不可得者，非误利之明验乎。虽然水湿之邪既在人身，岂可以阴虚难治，竟置于不治哉？用猪苓利水之药，仍入之阴药中，阴既不虚，而湿亦自利，安在猪苓之不可用乎。
或问猪苓利水，胡为利水而水不通，且多急闷而不可解，何也？此火蓄膀胱，而上焦之气不升，肺金清肃之令不行于下焦之故也。夫膀胱泻水也，然必得肺金之气清肃下行，而乃水走于阴器而出。猪苓但利水，而不能升上焦之气，上焦有火，过抑肺金，清肃之令不能行于下焦，不用降火之品，而唯从事于利水。所以，用猪苓而不效，非猪苓之不能利水也。
或问猪苓导水，使火邪从小便而出，是引火邪之下出也，然仲景张公往往用猪苓汤以散邪，何也？盖猪苓之性，不特下走于阴窍，而且兼走于皮毛之窍，仲景夫子用猪苓汤者，恶邪不走膀胱而走皮肤，虑亡阳之症，所以用之，即引火邪从皮毛而外出也。然则猪苓不特引水下泄，而亦能引火外泻也。
或问猪苓利水，何能解口之不渴也？夫小便数而口不渴者，火蓄于膀胱也。火蓄则熬干其水，水沸而为热，所以作渴。用猪苓以利水，实所以泻火，火泻而水独存，则津液通，而上润于口舌之间矣。然则猪苓非利水之药，乃生津之药也。
或疑猪苓为生津之药，终不可为训。曰：猪苓利水尽，则口益干，而欲其口舌之生津，难矣。所谓生津者，止能生于多水之症，而不能生于无水之症。无水之症，泻水则水涸而火起；
多水之症，泻水则火降而水升。水既升矣，而津液有不润于口齿者乎。是猪苓之生津，生于利水以去火，而非概生于利水也。
或疑猪苓、泽泻，同是利水之物，而吾子偏分出功用之不同，非好奇耶？曰：猪苓、泽泻用既不同，义自各别，有异言异，有同言同，何好奇之有。
猪苓甘淡平，生枫树下，得枫之灵，皮黑肉白，形如猪屎，入小肠膀胱血分，分利湿热下降引入小便出，上焦热渴表邪温疫可解，在胃烦渴猪苓散，在脾与小肠四苓散，心肾膀胱猪苓汤，
气平，味甘，无毒。主痎疟，解毒蛊疰不祥，利水道。久服轻身耐老。
猪苓气平，禀天秋凉之金气，入手太阴肺经，味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气味降多于升，阴也。
其主痎疟者，盖主太阴呕吐之湿疟也；猪苓入脾肺以化气，则湿行而疟止也。蛊疰不祥，皆湿热之毒；甘平渗利，所以主之。肺主气，气平益肺，肺气化及州都，则水道利，所以利水。
久服则味甘益脾，脾统血，血旺故耐老。气平益肺，肺主气，气和故身轻也。
利湿药之利水消肿药，6-12g煎服，气微，味淡。无水湿者忌用。
主治：利水渗湿
1.水肿，小便不利，本品甘淡性平，利水渗湿胜于茯苓，治疗水湿停滞的各种水肿，单味药应用有效，治疗妊娠从脚至腹肿，小便不利，可用猪苓一味药为末，热水调服，或配伍其他利水渗湿药同用，如茯苓，泽泻，白术等。治疗阴虚有热之小便不利，与清热利水药，益阴药配伍，如茯苓，阿胶，泽泻等，如猪苓汤。
2.泄泻，本品渗湿止泻，尤适宜水湿泄泻，水湿内停之泄泻，常与茯苓，泽泻，白术同用，如四苓散。治疗夏秋之间，脾胃伤冷，泄泻不止，与利水燥湿之品同用，与茯苓，泽泻，苍术等同用，如胃苓汤。治疗胃肠寒湿，濡泻无度者，本品与肉豆蔻等同用，如猪苓丸。
3.热淋，带下，本品渗湿下行，还可治疗膀胱湿热之小便淋病，常与清热通淋药配伍，与生地，滑石，木通等同用，如十味导赤汤。治疗湿热带下，常与茯苓，车前子，黄柏等清热利湿之品配伍。
猪苓为多乳菌科真菌猪苓的菌核。性味甘、淡，平。归肾、膀胱经。
功效主治：
利水渗湿
如猪苓汤、猪苓散、五苓散所主之证均有“口渴”，“思水”、“呕吐”、“小便不利”等症。但五苓散主太阳膀胱气化不行，水饮内停；猪苓汤主肺热津伤，水邪互结；猪苓散主胃中停饮，上逆胸隔。三方中均用猪苓利水渗湿。《长沙药解》曰：“猪苓，渗利泄水，较之茯苓更捷。但水之为性，非土木条达，不能独行。猪苓散之利水，有白术之燥湿土也；猪苓汤之利水，有阿胶清风木也；五苓之利水，有白术之燥湿土，桂枝之达木也。”故五苓散用猪苓配桂枝化气行水，气化津液上承则口渴而解，小便自利；猪苓汤用猪苓配阿胶、滑石滋阴清热利水，使水去无所附，津复则口渴自止；猪苓散用猪苓配白术，健脾利水，使中阳复运，气化水行，则停饮、呕吐尽解。《本草汇言》总结说“此三法俱重在猪苓，开达腠理，分利阴阳之妙用也”。
用量用法：
仲景用猪苓共有4方。
1．用量
猪苓在五苓散方中的用量有2种，在痰饮咳嗽篇中为3分；在太阳篇中为18铢；猪苓汤中为1两。今常用量为5~10g。
2．炮制
仲景有3方中猪苓去皮用。
3．用法
水煎服或研末服。
使用注意：
无水湿者忌服。《得配本草》曰：“目昏，无湿而渴，二者禁用。”《本草衍义》谓：“猪苓，行水之功多，久服必损肾气，昏人目。”
药理研究：
含麦角甾醇、粗蛋白、可溶性糖分及多糖等。本品有显著的利尿作用，主要是抑制肾小管对水及电解质的重吸收作用[1]。
临床应用：
1．银屑病
用猪苓注射液治疗银屑病265例，近期疗效：基本治愈（全身皮损消失或仅留残余病灶）83例，显效好转79例[2]。
2．肺癌
用猪苓提取物针剂(757 ) 40mg，每日1次，深部肌肉注射，连续治疗14天，再转入化疗。治疗肺癌50例，症状改善率86.1 %，癌体缩小稳定率为70%，并能消除或减轻化疗引起的不良反应[3.4]。
参考文献：
[1]杨永良，《中药学》，湖北科技出版社，1989：109；
[2]高步云等，《中西医结合杂志》，1982，(6)：34；
[3]中医研究院东直门医院等，《中医药研究参考》，1978，(3) ：1；
[4]北京中医学院东直门医院等，《新医药学杂志》，1979，(2)：11。
本文摘自《张仲景医学全书·张仲景药物学》第2版（中国医药科技出版社）2012年1月第2版
尊重版权，转载请注明出处。
为多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
产地
主产陕西和云南省。已有人工栽培。
采收加工
春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。
性状鉴别
本品呈条形、类圆形或扁块状，有的有分枝，长5～25cm，直径2～6cm。表面黑色、灰黑色或棕黑色，皱缩或有瘤状突起。体轻，质硬，断面类白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。
饮片
为类圆形或不规则形的厚片。外表皮黑色、灰黑色或棕黑色，皱缩。切面类白色或黄白色，略呈颗粒状。气微，味淡。
性味归经
甘、淡，平。归肾、膀胱经。
性能特点
本品甘淡渗利，平而少偏，入肾与膀胱经。专于渗利水湿而力强，为治水湿内停之要药。
功效
利水渗湿。
主治病证
(1) 小便不利，水肿，淋浊，带下。
(2) 湿盛泄泻。
用法用量
内服：煎汤，5-12g; 或入丸散。
使用注意
本品甘淡渗利，有伤阴之虞，故水肿兼阴虚者不宜单用。
张秉成《本草便读》猪苓 淡渗分消。治各种癃淋。皆可自肠中下导。甘平赤黑。去诸般湿热。却能从釜底抽薪。（猪苓生枫树下。得枫根之余气结成。状如猪屎。故名。外黑内赤。甘淡性平。入小肠膀胱血分。分利湿热。湿热下降。则上焦之热渴止。表部之温疫解。亦里和表解之意也。然毕竟淡渗燥利之品。耗亡津液。阴血不足者远之。）