公布答案：受寒之后，一睡难醒，四肢发凉，四逆汤拿下！恭喜六位

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用。切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

昨天，我给读者朋友出了一道辨证题。

我再把这道题，给你好好说一说。

话说有一个老者，快七十岁了，不慎在冬日里患上感冒。

感冒了，啥症状？就是头痛、发热、流清鼻涕。

于是，这个老者就自己到药店，弄了点药，名唤“××解毒丸”，想要自己医治一番。

结果，这个药，患者服用了六丸，感觉精神特别疲惫，而且手足发凉，总想睡觉。

家里人一看，这坏了，吃药以后怎么就没精神了？是不是吃错了？

惊慌之余，患者的儿子，立刻请经方大师，刘渡舟老前辈来诊治。

等刘师来到患者家里的时候，老患者一下子就来精神了。毕竟，刘师的医名，很显赫，总能给患者带来希望。

于是，刘师就给患者切脉。

然而，刚切脉没多久，患者就没精神了。脑袋往旁边一歪，昏昏欲睡。刘师发现，患者脉沉。

接着，刘师触碰患者的双手。发现，其双手冰凉。

然后，再看患者的舌头，发现舌淡嫩而白。

到底吃了什么药，吃成这个样子？刘师很好奇。等患者儿子把药瓶拿过来，刘师这么一看，苦笑道：这不是胡闹嘛……

接着，刘师就给患者开了一张方子。什么方子呢？跟你讲，是四逆汤。

四逆汤，是源于《伤寒论》里头的经方。其基本组成，就是炙甘草6克，干姜6克，附子15克。这里的附子，《伤寒论》强调是生用。

结果如何？患者应用一剂，就感觉精神振奋。再用一剂，手足转温，诸证悉平，于是停药。

这就是医案的基本经过。我给你叙述完了。

那么，当时的刘渡舟老师，为什么用四逆汤呢？四逆汤，到底是怎么让人转危为安的呢？

我从头跟你说。

你记住啊，中医里头有一句话，叫做“老怕伤寒”。

啥意思啊？就是说，岁数大了，就怕感冒。一旦感冒着凉，就不比年轻人了，容易生出各种变故。

比如说上文医案中这个老患者，感受的是风寒之邪。为啥？头痛、发热、流清鼻涕，这是风寒束肺、正邪相争的表现。

但是啊，这老人家不懂，于是自己购买使用药品“××解毒丸”。

这个名字，我们一看就知道，是寒凉药。这用在风寒感冒里头，是不对的。

如果说患者，是一个大小伙子，吃错了可能就吃错了，没啥大不了。

可是，这患者是个年逾古稀之人啊。他吃错了，可真的是后果严重。

怎么严重的呢？就是寒凉之药伤及阳气，令寒邪入里，直接伤及心肾之阳。心肾之阳受损，所以患者就四肢不温，脉象沉而微细，没有精神头，只想睡觉。

对此，医案中有一段话总结得非常到位：“此少阴伤寒，肾阳已拔，如再进凉药，恐生叵测，法当急温，以回肾阳”。

怎么操作呢？当时刘师就选用了四逆汤：炙甘草、附子、干姜。

其中，附子大补心肾之阳，干姜暖心脾，和附子相须为用，不但可以助阳通脉，还可以散寒回阳。炙甘草调和诸药，并且配合干姜治患者虚寒之本。

如此，患者肾阳得到巩固，将倾之大厦转危为安，终究是“还阳”了。

这，其实就是利用四逆汤，回阳救逆的一张案例。

从这个故事里，我们应该总结教训：年纪大的人，一定要防伤寒。老怕伤寒，这是千真万确的。你的免疫力，不如年轻时。你的体质，不如年轻时。你的气血运行，不如年轻时。所以，年轻时无所谓的伤寒感冒，在这个时候就容易引发大问题。这是必须注意的。

另外，对于用药，我们一定要当心。流清鼻涕，这显然是风寒感冒之征，你吃什么解毒丸啊？吃了寒药，伤了阳气，你说多遭罪，多危险？这就是中医科普知识不够，造成的。也是我们中医科普工作者，工作不到位，造成的。

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