天气转凉，谈秋季润燥
本笔记整理自9月13日，876北京文艺广播《吃喝玩乐大搜索》当期王波大夫直播内容。
再过一个星期就是秋季最重要的一个节气——秋分。秋天真真正正的来到了我们的身边，这段时间我们该如何准备？今年秋季在气候上有什么特点？身体容易出现哪些症状？秋季说起润燥，大家首先想到的都是梨和百合，它们真的有作用吗？
特别专题：今秋润燥
今秋与往年有哪些不同，身体上容易出现哪些症状？
今年秋季比较复杂，从立秋以后在临床上该有的症状都已经出现了。很多人会觉得自己的脸色有一些黄、有些白，有些没光泽，脸上有糊着东西发皱的感觉。往年的经验，秋燥会使皮肤干燥，起皮的情况多起来。但今年由于受到寒湿年气的影响，尤其是现在这段白露的节气，寒湿依然比较重。在寒湿的大前提下，如何选择润燥的方式就比较有讲究。往年单纯润燥，多喝水；用一些生津的食材的方式，今年就不一定管用。
今天上午的患者中，有近1/4找我都是肚子疼，拉肚子、吐。有一半的孩子脸色都是蜡黄蜡黄的。今年很多人都感觉贴秋膘状态不是很好，感觉挺想吃，看着挺好，但是一吃就饱，有种戛然而止没有缓冲的感觉。往年还可以再接着吃一点，今年就吃不下去了。
这都跟今年的寒湿年气有关，本身夏天湿气就比较大，延续到秋天湿气还没有完全结束。造成到了秋天，脾的湿气比较重，脾在身体中起蕴化的作用。起到把我们吃的好的、营养的东西蕴化成身体的营养物质的作用。但由于今年湿气沉着于体内，没有完全散去，造成脾受湿气的影响非常大。湿气存于身体以后，造成脾胃功能异常。它的大部分工作量都在排湿，吸收营养的功能就变得特别差。
现在是中医讲的5个运势转换的其中一个时期的节点。又赶上胃肠功能紊乱，造成这段时间吐的、肚子疼的、拉肚子的特别多。所以今年润燥要注意，健脾排湿，两个同时都要做。
我们发现今年每个节气转换的时候，前后三五天之内，都会有一定的降雨和降温，无论是在上半年还是现在更明显的下半年。中医认为下半年秋冬属阴，进入下半年后寒湿之邪又是阴邪，所以寒湿在下半年会表现的更加明显。
最近我们会觉得早上起来有点冷或者下个雨，但是到中午的时候又会突然觉得嗓子特别干，喝水怎么喝也喝不够，变得很矛盾。所以今年我们讲要两个方面，嘴上要补津液进入胃肠，同时要用一些外用的方法帮助脾胃把身体内的湿气排出去。这样不管是喝进来的津液，还是贴秋膘吃进来的营养物质，保证能在体内有适当的存留，又防止过多湿气的产生，这样才最健康。
夏天天气热，很多的朋友都愿意吃点冰棍或者冰镇饮料，没有节制吃得太多、喝得太多，造成寒湿之气郁结在一起排不出去。到了换季的时候，天稍微一凉，有点小凉风儿，穿得稍微少一点，就会出现易招风易感冒。这时体内的寒湿之气被勾出来，特别容易发烧感冒，甚至是伴有腹泻呕吐等症状。不仅仅是孩子，很多家长、成年人，也有很多这样的表现。
另外很多鼻炎的患者，一到秋天症状开始出现。这中间除了秋天有很多的过敏源，过敏物质的刺激以外，自身免疫功能的下降也是很大的一个内因。有鼻炎经历的人都能体会到，并不是鼻孔堵塞了东西，而是通气功能发生了障碍。其实就是鼻腔粘膜突然之间闭住了，吸不上来气。黏膜的这种状态，中医讲是归属于末梢经络上。鼻子这部分的经络在中医中又是胃经、大肠经的循行之路。所以我经常跟患者讲鼻炎的时候要去调整胃肠，是胃和大肠的内脏功能紊乱了，延伸到经络最后停于末梢才有鼻炎的反应。
今秋应注意在哪些方面调整日常生活方式？
给大家提几个建议：第1，属阴寒的食物现在不要再吃了。像海鲜里贝壳类的，如果经常容易拉肚子、肚子疼的。螃蟹之类的也尽量注意一点先不用吃了。凉的东西像冰激淋、冰棍儿之类的尽量不要再吃了；水果日常吃一些当季下来的桃、梨、苹果、香蕉就可以，西瓜不要再吃了。
第2，在家要注意穿鞋，不要光脚下地，袜子尽量穿上，同时当下雨刮风的时候，要注意保护好我们的脖子-后颈部，后颈部是今年冬天要预防的一个最重要的穴位，风寒今年特别容易从这里进。而且膀胱经是我们身体整个阳气的一个总汇，后颈部的大椎穴又是膀胱经最重要的一个穴位。
阳气从大椎穴是转输的，膀胱经本身内连身体内脏的膀胱，有沥水的作用。今年湿气重的时候，一定要保护好它，让它的利水作用正常发挥，这样湿气才能更好转化成水排出体外，避免在体内停留。
今秋润燥，在药食同源的食材上可以选择哪些食材？
首先，今年秋天想润燥的，建议用一些像山药、南瓜、红薯之类的；可以适当喝一些米汤粥，润燥是比较好的。梨肯定是没有问题的，但是如果有胃不适、胃胀反酸、胃疼的情况就得少吃梨，毕竟梨还属于寒凉水果。
如果想泡点水喝，可以选择，麦冬、石斛，里面还可以适当的放一些陈皮，会有一定祛痰的作用。从外界补充水分，要经过一去一回的一个过程。水分进入身体，在体内被吸收掉以后，进入经络之内。在这个过程中，需要脾和胃的功能。适当喝一点陈皮，应对一下今年的寒湿之气，给脾胃一点点鼓舞，这样可以把津液转化的更为完整一点。陈皮的产地或者年份对于我们来说关系并不是很大。
陈 皮
麦冬5g、陈皮5g、桑叶2g今年秋天最大的问题是同时有湿气又有燥气，他们之间还会相互转化，一般根据个人的体验可以试5~7天，如果有什么特别不舒服可以转换其他的方法。
听众
Qustions
&
问答
Answers
前两天眼睛痒，鼻子也痒，还打喷嚏流鼻涕。大夫说我是过敏性鼻炎，还有结膜炎，请问有什么好的方法可以调理一下吗？
这属于过敏性鼻炎的一种表现。我们的鼻子，睫毛这一块，在人体孔窍上有连带的一个作用，都是身体整个粘膜状态的一种应激反应比较强的表现。
其实大家理解的过敏就是黏膜状态跟大自然不相应，受大自然刺激大了。那么我们就要知道大自然的状态到底是什么样的，我们身体的状态有没有对它有相应的调整。如果没有相应的调整，我们就要努力做一些相应的帮助身体调整的方式，让粘膜状态去适应大自然。这样才是从本质上起到治疗的作用。
临床针对减轻症状，一般可以开点洗眼睛或者熏鼻子的药。但最主要的问题是如果体内的寒湿之气在胃肠粘滞住了以后，黏膜状态不通畅的时候，会发散于末梢眼睛或者鼻子上。即使在局部使用这些有缓解作用的药物，包括很多抗过敏的药物。只能暂时缓解症状，都不能起到持续有效、持续叠加发挥的作用，让你逐渐好转。
针对这个情况给大家一个建议，现在天气已经开始转凉了，首先要注意的就是先把脚保护起来。脚和肠子是连带的，很多人现在袜子还露着脚踝甚至小腿，现在就应该保护起来了。尤其有鼻炎、结膜炎的更应该保护起来。因为这里的三阴交，这个大穴对我们身体是很重要的，尤其脚底和胃肠的功能有直接的连带作用。
辅助的保健方法，我建议可以去泡个脚。有过敏性鼻炎、结膜炎的可以拿，厚朴8g、防风2g、独活5g，煎水20分钟，每天晚上睡觉前或者晚上八、九点钟泡脚，成人泡半个小时，泡一周，对过敏性鼻炎、结膜炎会有逐渐缓解的作用。
这个方子孩子也是可以适用的。泡脚有几个原则，三岁以上的孩子一般控制在15分钟左右；三岁以下的，5~10分钟就可以。水温不要太高，37~38度就行。有高血压的病人，泡脚时间不要太长，10~15分钟即可。糖尿病的病人温度要更低一点，37度左右不要太烫。每天泡脚的时间点，建议大家在8:30~9:30这段时间比较好。因为这段时间正好是中医认为的三焦经循行全身的时间。
中医对于治疗这种反复发作性或者迁延性的症状问题，要从根本上去慢慢的牵扯下来，调整根本的源头。而不是对症状的发生部位，开洗眼睛、熏鼻子的药就能起到作用。如果按照调整根本去做，让胃肠的循环带动黏膜状态和大自然这段时间相适应了，身体的这种过敏状态，黏膜的这种过敏状态才会从根本上去除。
这几天突然大量掉头发，上个月吃凉的吃的特别多，最近确实像您说的胃也不舒服，吃点就感觉疼，要不要去医院看看？
如果有时间建议找中医调理一下。这种情况有可能是肝胃不和的表现。
中医认为“发为血之余”肝藏血，所以头发更多是肝血往上滋养的一个过程。但是滋养的路上有很多地方都有可能把它截住。一般来说现在最主要的可能就是胃肠这块把肝血截住了。临床上看到脱发的，大多都跟胃受凉有关系。
6岁多的孩子经常磨牙，这是什么原因？怎么治疗？还会有流口水的现象，怎么办？
磨牙首先跟牙是没有关系的，一般是下颌骨带动的。下颌骨有一个颞颌关节连在我们的头上，磨牙更多的是颞颌关节紊乱，也就是咬肌这块出现了变化，引起的睡觉磨牙。流口水—中医讲是脾胃不和，津液分泌异常；再有也跟颞颌关节收合不利有关系。颞颌关节在中医中是胃、大肠、小肠经循行的位置。所以这种肌肉带动关节出现的问题也是跟胃肠有关。
颞颌关节
我们晚上睡觉的时候，肢体不像白天运动那么多。很多家长喜欢睡前给孩子吃东西，造成胃内增加大量食物残渣。当孩子的胃肠功能比较强的时候没有问题。如果胃肠功能紊乱的时候，胃肠蠕动性就会减弱，又没有肢体帮助协同带动。所以这样的孩子在晚上睡觉的时候就会出现磨牙情况，还伴有打把势、翻身的情况，让身体的运动去抵消胃肠的压力。有这种情况就是提示你，孩子脾胃不和，胃肠运转不稳定，吸收消化功能都不是满分，应该去调整了。
很多家长经常问这些病情重不重，其实在这里也跟大家说一下。没有什么病情重不重，如果你感觉孩子的症状影响到了他身体的生长发育状态，那就应该去治疗了。这个时候没有重或不重，因为中医很多时候是看的是治未病，很多家长来的时候看的也是苗头。比如觉得孩子眼底发青，脸色发暗，虽然现在吃饭大便都没事，但就是感觉他有问题，怎么算重不重呢？中医更多的时候是通过一些舌脉、一些症状来结合判断，所以有这种苗头我们能够调理的还是要去调整一下。
好多毛病都跟胃肠有关系，这是什么原因？
症状很多时候看当年的发病，中医研究的是每年的气候特点。今年寒湿重的时候，脾和肾的压力是最大的。因为湿气最容易伤脾；寒邪比较容易伤肾阳，所以到冬天的时候可能我们就要关注的是脾而不是肾了。但是上半年一直到秋天这段时间确实是湿气很重，脾的一个重要作用就是排湿。很多身体出现不适症状的根源是由于天气对人体产生了一定的影响。今年的邪气在寒湿上，脾胃压力就比较大，所以一直在说胃肠的反应比较重。
儿子16岁，身高1米85，体重110斤。每次学校体检都说营养严重不良，吃的挺多每天吃4顿，请问我应该怎么给他调理一下？
因为没有见到孩子，不太好去做一个辨症判断。但这种情况，消化吸收功能肯定是有关系。有的孩子先生长是肌肉，有的孩子先生长的是内脏功能。对于前者体重反应在身体上可能会有延迟。但也要看情况，所以没有看到孩子不好做辨症。
有的孩子确实属于消化吸收能力比较差，胃肠功能不好对于体重的增长就会有影响。有的孩子脾胃气虚比较明显；有孩子是阴虚体质，所以几种可能性都有，建议有时间找中医去做一下辨证，最主要先看看是气虚、阴虚，还是有其他的问题。
男孩9岁，每天排气特别多，但也没有什么其他不舒服的表现，这是什么问题？
排气多是胃肠的一个反应。排气本身应该是好的一种表现，至少代表气基通畅。如果气基不通畅就容易形成腹胀。但也有肚子胀的情况特别厉害，排气特别多，肠活跃比较明显，西医要吃一些益生菌。说明肠道还是有一定紊乱的情况。排气代表肠蠕动的活跃，在中医中排气特别多，如果不影响吃饭大便，一般问题都不是很大。
要注意一定不要着凉，着凉后，气被滞住就会形成腹胀、腹痛或者呕吐的情况。建议日常晚上的时候给孩子捏捏脊，调整一下胃肠运转，同时适当使用一些益生菌会有帮助。
捏脊指导
4岁孩子，头发有十几根白头发，奶奶和爸爸少白头，这会遗传吗？有没有一些预防和治疗的方法？
会有一定的遗传因素，但是孩子的年龄有点小，出现这种情况更多的是肝和胃功能的表现。如果是今年出现的头发变白的症状，一般是肝血在头发处充盈的不够的表现。如果还伴有胃疼或消化不良的情况，可以调理调理脾胃，再加一些疏肝的方法就可以把这个情况抑制住。
具体还要根据每个孩子的病情具体辨证。从饮食上说，何首乌不建议，但是黑芝麻时常吃一点是没有问题的。这只是从补充源头上起的作用，但对于经络是否通畅，也就是肝血能不能完全通畅的上涌到头发，是不起作用的。建议带孩子去调整一下自身整体的免疫功能，尤其是胃肠功能，对这个情况会有一定的帮助。
家里人每到秋天嗓子不舒服的时候，我就给他们熬鱼腥草的水，还能起到点消炎的作用。
鱼腥草、蒲公英、马齿苋，针对秋天以后有上火的情况，这几味药用一点都没有问题。本身它们有去火、去热的作用。同时它们还有一定利湿的作用。
虽说今年是寒湿年份，但每个人的生活习惯不尽相同，有的人经常爱吃辣的，口味比较重容易积热，舌苔特别红特别厚腻，确实有内热的。我们可以拿这几样熬点水喝，他们有一定的解毒的作用。
9岁的孩子，有鼻炎特别严重，怎么办？每年一到这个时候就会犯，又不想给他过多的使用西药，怕他依赖。
鼻炎是秋天非常常见的病。一个跟过敏物质增多有关，还有就是跟身体的体质特点有关系。很多人感觉鼻炎就是一个神经末梢的反应，但是要把鼻炎和感冒引发的鼻腔症状区分开。鼻炎其实是身体的失衡，在末梢孔窍的一点点反应。要抓根本还是应该调身体最里头的免疫力的平衡。所以鼻炎有一些缓解的方法，西医西药可以去用。但对于根治调鼻炎，最好还是要去找中医，从根本内外兼治这样才会有比较好的效果。也能为以后不再反复发作，打一个比较好的基础。
儿子12岁，身高1米75，体重是175斤，问一下怎么既不会太饿肚子，影响生长发育，又能够慢慢的瘦下来？
这种情况在临床上很多见。不能控制太多他的饮食，因为生长发育阶段还是需要营养的。很多家长也说其实我们也做运动，整个身体能感觉也在动，但就是减不下去。
这种情况可能是两个原因，有可能是孩子的体质特点，胃肠的吸收消化功能太好了。家长们往往觉得营养要多不能缺，这时候营养过量了，同时孩子也能够完全吸收消化的了。另一种可能就是在临床上通过舌苔脉象辨证，属于湿气特别重，身体上的肉稍微有些松松的感觉。这种情况需要调整他的胃肠功能。用中药去调整一下胃肠的循环、运转节奏，使得体内的湿气存留的机制在不断减弱。再配合运动，让能量的代谢到一个负的程度，才能慢慢把体重控制下来。
很多家长担心这样吃了以后营养会不够，其实不用担心。因为胃肠功能循环、吸收功能好了以后，很多东西都能够代偿的掉。同时这样的孩子，建议多吃膳食纤维，对他来说会有很大的帮助。很多时候都是他的肠道菌群促使了吸收功能的变化。与其用一些益生菌去调整他的肠道菌群，不如多吃一些膳食纤维补充上来，现代人每天的饮食中，一般营养都不会少，相比之下膳食纤维的摄入量远远不够。
鼻子的内壁有一块像是破皮了，干燥的时候又像是结痂，虽然不是特别疼，但挺难受，抹过红霉素眼药膏，治湿疹的药也抹过。之前有过类似的症状一两周就好了，这次都快两年了，也没怎么好，怎么办呢？
两年时间比较久，可以试试适当的先换一些药。用金霉素眼膏在局部抹一抹，替换一下红霉素眼膏。第二，这种情况基本上就是胃里有热，肺胃热比较重。日常可以用一些凉肺的食材，比如百合、黑木耳、芹菜、小白菜，适当多吃一点。看一看症状会不会有所缓解。如果缓解的不是很明显，建议找大夫去看一看，用一些中药，因为中药的偏性会更大一些，调整效果也更大。这种部位出现症状就是和心肺火还有胃热有关系，程度因人而异。
相比红霉素金霉素软膏更平稳一点，润滑性会更好，更重要的是里面基本上没有含什么激素类的成分，对局部的刺激不大。
一到秋天我会把银耳，红枣，枸杞，莲子，百合，桂圆放到一起煮。秋天喝不知道好不好？
应该没什么问题，这几样还都是补养脾肾、滋养津液的药食同源的食材。没什么太大问题，比较适合在秋季来吃。
这个季节适合吃荸荠吗？
荸荠有点寒凉，如果胃疼、拉肚子、大便不成形的，不太适合吃了。
一到换季的时候，手指老蜕皮，怎么治疗呢？
这种蜕皮有两种情况，一是体内湿气存留过多。手脚是身体的末梢，也就是身体经络的折转处，出现蜕皮肯定是经络的淤闭，经络的淤闭有一种情况就是湿气重，还有一种情况就是风重，也就是常说的内里存的气太多了，这种情况很容易和燥联系在一起。这种干裂蜕皮会发生更多一点。所以情况不尽相同。
有蜕皮这种情况您可以适当多吃一些，芹菜、小白菜、白萝卜。要保证身体内的气基的顺畅；再有可以去药店买点干银杏叶，注意干银杏叶一定要去药店买，不要自己在野外随处采摘，因为本身它有毒，要经过药店专门的炮制烘干。买回后熬点水，一天泡患处2-3次。
最近喝点四君子汤合适吗？
四君子汤是中医的一个经典方剂，现在这个时间喝要看您是什么症状。
从中药角度说四君子汤里，人参、白术、茯苓、甘草这几味药基本上都是属于药食同源的，问题不是很大。但是现在配这个方子，经常用党参代替人参。党参相对来说有点燥，所以还得看您个人的情况。
现在四君子汤多用党参代替人参
四君子汤是一个健脾燥湿益气的方子，但如果津液特别匮乏导致嗓子咽干，贸然自己不辨证去用就不合适了。如果感觉你的舌苔不是特别干裂，可以适当的去用用。
四君子汤主要解决的是吃饭不香，脸色泛黄，有乏力的感觉，吃的东西总感觉老在胃里呆着，对这些症状是有一定的作用的。自己尝试可以以3~5天为限，如果不行还是尽量找中医专门针对您的病情做一些调理。
如果想全身调理的，到了医院应该挂什么科？
西医院的中医科和中医院的综合科
男36岁，头发发白，便溏，两腮还长痘，是哪儿出什么问题了吗？怎么能调理一下？
有便溏头发白这种症状，还是跟脾、肾的关系比较大。但是得看腹泻的程度，我们的胃肠也是身体整个免疫力的核心。肠道如果老处于便溏的情况，湿气有可能会重。这种情况可能就是脾肾功能不好，湿气重的表现。具体得针对具体情况单独用药。通过简单的保健方式没法起到治疗的作用。
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