是药三分毒,滥用中药有风险

文 / PSM药盾公益
2021-09-16 00:17

作者:首都医科大学附属北京安贞医院药事部 刘治军 主任药师

在中国,有很大比例的人群,存有这样一个观点:传统中药发展了几千年了,特别是有些品种素有“药食同源”的说法,所以中(成)药是纯天然的,是无毒的。但是,现在我们必须用大量惨痛的教训和案例来纠正这种固有的观念。中药也是药,是药三分毒。我们不能随便就买点草药“补一补”,“调理一下”。

中医药是我国的传统医学瑰宝,很多人都相信中药与食物是同源的,是纯天然,无毒副作用的,并称之为中药最大的优势。但是,目前泛滥的保健品市场利用老百姓对中药安全的认识盲区,把中医养生保健更上一层楼,在某种程度上,打着中医养生保健的旗号,迎合了老百姓的需求,实质上,又进一步强化了“中药无毒”的错误观点,加重了中草药的滥用。

最突出的表现就是书店里琳琅满目的中医保健书,很多高居畅销书的榜首,前几年的某一时间段全民都在张悟本“大师”的带领下“吃绿豆”,一如当年的胡万林大师用三味中药(朱砂、冰片和芒硝)包治百病一样。

但是,在中国也广为流传着“是药三分毒”的理念,必须引起大家的重视,特别是近十几年来发生的几起影响比较大的中药中毒事件,更是为大家敲响了警钟:中药也是药,是药三分毒,使用不当同样会引起严重的后果,甚至是致命的。

中医讲的是辨证论治,是以药物的偏性来调整人体的阴阳平衡,一付药一般由多味中药组成。在诊疗过程中,中医会根据患者的病症和药物的特性,按照君、臣、佐、使得原则来组方,使药物能互相配合,以增强疗效,减低毒性。另外,很多毒性中药在使用前都是经过多步炮制的,其毒性会降低很多,出现毒性反应的概率就相对很小。如果缺乏中医理论的指导,滥用中药就会中毒。中西医结合疗法不是说既吃中药又吃西药,借“中西医结合”的招牌滥用中药也会导致中药毒性频发。

下列滥用中药情况很容易出现毒副作用:

超量、长期用药

如前文中提到的长期服用含防已、厚朴的减肥药;如蜈蚣可以止痉、镇痛,一般规定用0.6~1g,也就是1~2条,如果长期过量服用会产生明显的毒副作用。有些中草药虽然毒性轻微,若使用剂量过大,也会产生严重毒副作用,如木通有通乳作用,若用其大剂量(50g)与猪蹄同煮,服后会发生肾功能损害。

用法不当

炮制可以减轻毒副作用,所以中医强调有毒药物需要炮制:马钱子适量应用可以起到疏通经络、散结、消肿镇痛的作用,主治风湿、类风湿关节炎、腰肌劳损、麻木瘫痪等。其有毒成分主要是马钱子碱和士的宁,若过量服用会发生中毒,出现头晕、烦躁不安、呼吸急促、咬肌痉挛、吞咽困难、全身抽搐等。马钱子经过砂炒炮制后,毒性可以显著降低。再比如生半夏口服会引起呕吐、唇舌发麻、声音嘶哑等副作用,而生半夏用姜汁、明矾、盐等炮制后,其毒性大大降低。对一些有毒性的中草药,常配伍甘草来缓和毒性。现已证明,甘草中所含甘草甜素在药理上确有解毒作用,证实了《本草纲目》上记载 “甘草解百药毒”的结论。

滥用“补药”

人参是延年益寿的中药,但使用不当也会产生毒副作用。研究发现,人参如果每天服用超过30g,连续服用两个月,将会出现头晕、血压升高、烦躁、失眠,甚至出现脑出血等。

轻信偏方秘方

如卡鱼刺了,喝醋吃馒头的偏方就没有道理;轻信吞吃鱼胆、蛇胆能明目而引发中毒的新闻常常发生。因此不要盲目相信偏方。

药师提醒

中药也是药,是药三分毒,一定要打消“中药无毒”的陈旧观念。

普通公众和医生都需要知道:“中西医结合疗法”并不是“中药+西药”混合双打。更不能采取“不分黑猫和白猫,治好了病就是好猫”的理念来合用中药和西药。



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