明医之约｜何振旗：“用好五运六气治疗疑难杂症效如桴鼓 ”

五运六气，简称“运气”。“运”指丁壬木、戊癸火、甲己土、乙庚金、丙辛水五个阶段的相互推移；“气”指厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六种气候的转变。

中国自古是农耕国家，在农耕社会，农业产业兴旺则促进国家发展。五运六气涉及到天文、地理、历法等各方面的知识,也是国家指导农业生产的利器。

新冠疫情爆发时，互联网上一份关于中国中医科学院2019年6月份的会议视频，就是对2020年疫情的预测。视频中，中国中医科学院名誉院长王永炎院士讲过这么一句话：“要观天地之象，观万物生灵之象，观疾病健康之象”。以上所讲就是根据五运六气学说提出的。

那么，五运六气与中医学到底有怎样的渊源呢？在中医界自古流传着一句话：“不通五运六气，遍读方书何济？”足以证明其重要性。五运六气来源于《黄帝内经》中的七篇大论。甚至可以不夸张的讲，五运六气是中医学里最为高大上的学术思想。因此本人觉得，作为一名医者更应该学习和钻研五运六气理论体系，方能更好的指导辩证治病。

下面我就向大家汇报一下，我二十多年来结合五运六气在中医辩证治病过程中的一些典型案例，分享一下二者的紧密关系和取得的实际成果。

在中医学科里，五运六气是能够预测到未来一段时间里，人体的整体健康走向的，凡明医（不是名医）都会根据五运六气的变化给患者出方施药，并且会提前告知，吃药阶段会发生的基本反应。

辛丑年运气特点

2007年有一部特别火爆的电视剧叫做《庚子风云》，该剧讲述了庚子年间八国联军攻占北京的故事。农历庚子年，是一个特别的年份，从六十甲子的角度来说庚子年是一个变革之年，此次新冠疫情就是例证。其实据史料记载，历次庚子年前后三年都是不平顺的三年，所以称庚子年为风云之年毫不为过。上一个庚子年是1960年，大家也可以回忆一下。
2019年的异常，主要是因为土不及，厥阴风木克土，所以很多疾病是因为脾土的问题导致的；2020年的问题主要是君火克金，同时又有金太过克木，所以气候变化极其复杂，疾病发作也是变化多端；2021年从总体来看，主要是中运水不及，另外还有太阴湿土司天，这两者在一块，意味着整年会出现水太过的现象。

辛丑年发病特点

2021年是辛丑年，丙辛合化水，中运水不及，所以这一年的主要问题还是水不及。在五行学说中肾主水，所以中运水不及，都是与肾相关的问题。2021辛丑年五运六气图内圈为主气，外圈为客气五行生克图1、水不及导致肾虚，对于大多数人来说，这一年的肾虚症状会比较明显，特别是很多人本身就有肾虚的体质因素。我们需要注意，这一年由肾虚导致的疾病就会增多，那么在疾病的治疗中，“补肾”将作为主要思路，贯穿全年。不夸张的说，凡病都离不开补肾的程度。2、辛丑年会出现不少的水肿患者，多数水肿都可以与肾相关。3、辛丑年很多风湿关节炎患者病情会加重，因为中医学理论中肾是主骨的，那么很多与筋骨有关的疾病都是由肾主导的，肾虚则疾病加重，肾气恢复则疾病减轻，比较典型的风湿性疾病患者今年会明显感觉难受程度加深，接诊过程中的此类患者已经验证了这一点。4、呈现出皮肤病泛滥的情况，本人今年上半年就接诊了大量的旧发和新发的皮肤病患者，特别是过敏性湿疹、带状疱疹等症状会特别多。5、感冒频繁发作，特点是此类患病群体多呈现出牙龈肿痛，咽喉不适等症状。主要是因为肾虚导致免疫能力变低，免疫能力低下就容易感冒。2021年是太阴湿土司天，太阳寒水在泉，所以从整体客气角度而言，整个一年是寒湿之气比较严重的，上半年是湿气重，下半年是寒气重。上半年湿气重，加之客气二之气比较热，则湿热之气会伤及人体肾脏，会加重水不及导致的肾的问题（此为运气推步所得的常量分析，变量见在“56七八”函授教材之《运气监测记录操作手册》指导下结合实际运气所撰写的辛丑年《观气节录》系列文章），所以上半年湿热性质的风湿关节炎会加重，也会出现其他风湿病加重，另外肾虚腰酸背痛的患者病情也会加重；下半年，则是寒湿为主，此时的肾气虚导致的肾病也会因为寒湿加重而加重。因为寒湿克火，所以到了下半年，还需要注意因为寒湿之气克制心火太过导致的心脏问题。总体来说，本人认为：由于气候变化剧烈，寒湿偏盛，容易发生腹痛腹泻、呕吐霍乱（中医病名）、痞闷腹满、身体肿胀、肢体浮肿、四肢寒冷厥逆、肌肉酸痛、腰痛骨痹、尿频尿急、癃闭（泌尿系统疾病）、筋脉拘急痉挛等病。涉及的脏腑是肾、脾、肺、膀胱等。《素问·六元正纪大论》云：“民病寒湿，腹满身愤，胕肿痞逆，寒厥拘急。”以下是在五运六气的研究指导下近期治疗过的一些典型案例，与大家分享一下心得。

临床医案

1、过敏性鼻炎曾某某，男，38岁，包头人，过敏性鼻炎多年。2021年3月20日来我医馆诊治，当时患者头晕眼花、流鼻涕和眼泪，身体感觉疲劳。当即给其处方，当时运气恰好进入二之气，是两个少阴君火，所以处方的思路是附子理中汤+何门过敏四味+三仙汤+运气药，服五剂后痊愈，呼吸顺畅，至今未再犯过。行医以来，经本人治疗过的敏性鼻炎有数千人之多，基本都是五剂而愈。时下，很多人治疗过敏性鼻炎都是从肺论治，竟不知东垣“中气不足，九窍不通”之论，鼻为肺之门户，咽为气之通路，肺气不足则鼻塞痒鸣，肺主一身之气，全赖脾土化生，遇春季阳气升发之时，中气不足，无力升发，医用之药，更伤中气，正气不存，外邪来犯，愈加重病情。此类患者常兼症状如：体困嗜卧，动则气短，劳累加重，耳鸣目昏，头昏懵不清，咽痒音哑等，此皆为中气不足，升发无力所致。所以通过提升中气就可以从根本上治疗。到底是选择补中益气汤还是附子理中汤打底，就要看当时的脉象和运气。处理对症了，一般都是一剂起效，三五剂痊愈。后期通过生活方式调整，就可不再复发。2、不孕不育

杨某某，女，32岁，成都人，婚后六年未孕，全国跑了好多地方，但依然不能受孕，中西医治疗也做了不少。本来已预约了春节后去做试管婴儿的，在一个好友的力劝下，抱着最后再试一次的想法来到医馆。2021年2月2日来我医馆求治，当时患者除了不孕还有子宫息肉，睡眠不好，脾气也不好。根据她当时的身体状况和当时一之气的运气—两个厥阴风木，给她按照肝肾阴亏，气血虚弱进行治疗。3月4日感觉恶心呕吐、疲劳，3月6日医院检查受孕。截止发稿时，孕期已过三个月，胎儿发育良好，孕妇状况非常好。

本人对于不孕不育的诊治，已经超过十年，治疗了三四百例，除了两个没有治疗后续以外，其余的全部怀孕并出生。整个的治疗过程，都是以患者的身体状况，结合当时的运气来处方治疗，效果非常好。3、慢性肾炎张某，31岁，女，天津市人，慢性肾炎十多年，尿蛋白4个加号，身体虚胖，由于长期吃激素，都形成“满月脸”。之前也在其他处，用大剂量附子治疗一段时间，但是无效，身上一派寒湿之象。经诊脉发现，心肺脉象淤堵的特别厉害，寒湿严重。对于这种病人，肯定是先处理上焦心肺，否则直接处理中下焦是无用之功。虽然2020年五之气的主气为阳明燥金，客气为少阳相火，运气为燥火，但是大的运气条件下，人的个体还是有差异的，我给她的第一个处方就是麻黄剂，服完五剂之后不但没有上火，而且患者感觉舒服了很多。二诊以后，身体慢慢的跟当时的运气合拍了。这个处理就靠医生的诊断水平和临证经验了，而不是一味地套用运气学说。正如毛主席他老人家反复强调：要活学活用，受用一生！现在这个患者马上进入收功阶段，准备要小孩儿了，人也瘦了二十多斤，恢复了年轻人的活力，家里人也都非常高兴。对于慢性肾炎患者的诊治已有五年时间，治疗超过1000多例，其中最快的一个月康复，最慢的13个月康复。本人的经验是不要追求补肾，根据运气、脉象和中医理论，随时加减化裁，这个病的治疗难度是不大的，中医治疗起来病程短，能够大大减轻患者的病痛，费用也远低于西医治疗，凸显中医在治疗现代病上的优势。4、唐氏综合征吴某某，女，24岁，唐氏综合征患者，现居住在乌鲁木齐，2020年六月开始就诊的，因为当时疫情严重，一直通过舌苔根据当时的运气特点进行调理。在整个治疗过程中，全程按照当时的运气特点和身体的气机进行调理，并没有把她当做一个唐氏综合征来专门处理。身体一天天好转，但是偶尔脾胃有反复，是因为后天要供养先天的负担比较重。今年3月30日进行第一次面诊，患者已经完全能够照顾好自己，并且能够照顾同行的奶奶。5月21日进入三之气后进行了最后一次面诊，脉象表现为缓力而有神。患者基本全面康复。嘱咐患者合理饮食，多参加体育锻炼，让吃一段中成药巩固疗效。5、癫痫张某某，30岁，甘肃白银人，三岁时高烧不退，用抗生素、激素输液二十多天，最后发烧问题虽然解决了，但是却得了癫痫。他的父母四处求医效果不佳，西医认为需要终身服药，几乎没有康复的可能。2011年9月底经我的一个亲戚推荐来找我治疗。初诊情况来看，患者的情况还是比较重的，虽然精神萎靡不振，但是爱说话，手脚乱动不好控制自己。他父亲说他每月发作两三次，每次一到两个小时，主要靠西药抑制。时值辛卯年的五之气，主气阳明燥金，客气厥阴风木。患者舌苔一片寒湿之象，水滑有齿痕，脉象沉紧，跟当时的运气是不相符的。我给其处方是桂枝加附子汤合苓桂术甘汤加减，开了7剂。当时他们决定住在北京治疗观察一段时间。七天后，舌苔上面开始有了薄薄的黄苔，脉象也出现浮弦滑脉，这时候跟运气开始合拍，二诊给与半夏泻心汤加减，7剂。三诊，患者精神面貌变化比较大，患者自己觉得有力气了，晚上做梦减少。我给他开了10剂潜阳封髓丹+三才运气药加减，让他回家治病，以后通过qq发舌苔照片就可以了。这样通过舌苔照片治疗了半年，患者全面康复。2012年底结婚，2014年和2016年分别生了一个男孩和一个女孩。这是我从医以来治疗的第一个癫痫病患者，所以记忆犹新！从那以后，我陆陆续续治疗了几百例癫痫病患者，2017年达到高峰，那一年就治疗了200多例。基本全部康复！这个癫痫患者的治疗就是按照当时的脉象、舌苔和五运六气处方的。都是普普通通的处方，之所以效果好，是因为紧紧盯住了“人与天地相参”的思想！点 评唐氏综合征、癫痫目前是世界性难题，没有好的疗效和办法，但是我深信我们五千年的文明和博大精深的中医药里面一定有答案。我的治病思想是不要被病名所迷惑和左右，去找什么专药寻什么秘方，而是根据病人的舌苔脉象，结合时下的运气特点和中医理论进行辩证治疗，很多疑难杂症都会取得较好的疗效。《黄帝内经·灵枢·九针十二原》说：“言不可治者，未得其术也。”意思：任何疾病都是可以治疗的，现在治不好，是因为还没有掌握疾病的基本规律和治疗方法。篇幅所限还有很多病案不能一一叙述，其中不乏各种疑难杂症，如癌症、强制性脊柱炎、硬皮病、红斑狼疮、小儿发育迟缓、抑郁症等，待有机会再向大家汇报并交流心得，期许更好的弘扬中国传统文化的精髓，增强我国人的文化自信。

何振旗

天津允岐堂中医馆馆长

何振旗，男，生于1979年，甘肃会宁人，祖传中医，科班出身，甘肃中医药大学本科，北京中医药大学硕士毕业。现任中华中医药学会中医馆联盟常务理事、“一带一路”中医专家委员会委员、中华中医药学会扶阳医学传承基地研究员。大学毕业后留校任教三年，继而辞职寻药访师，钻研古籍，行医近20年，治疗病人达二十多万人次，疗效颇佳，屡起沉疴。积累了大量的一线临床材料和用药心得。2012年用时六个月治愈一例被医院放弃治疗的M7型白血病，是行医以来治疗的第一例白血病患者。同年，用117天治愈一例被医院认定活不过三个月的肺癌患者，是行医以来治疗的第一例癌症患者。之后治疗了近400位癌症患者，治愈率超过90%。2016年用40天治愈一例需要做膝关节置换手术的患者。2017年治疗了近200位乳腺结节、乳腺增生患者，只有一例无效，至今仍在思考没有治愈的原因。2020年治愈一例寻医无数，不得不需要手术治疗的室上性心动过速患者。诸如此类疑难杂病患者，数不胜数。近三年来，在家传医学的基础上，加之二十年的行医体悟，提出 “以肝立极”的治病思想，将纷繁病症简约化，使疗效进一步提升，诊治的患者治愈率达到98%以上。用“以肝立极”思想治疗各种疑难杂病，逐步形成了一套完整的理法方药体系，特别是对于抑郁症、甲状腺病、糖尿病、高血压、高血脂、脾胃病、不孕不育、痛经、肿瘤病及各种疼痛病和慢性虚损性疾病等方面有显著疗效。

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