有病无病，防风通圣；防风通圣与现代疾病治疗

吴文博 河北省石家庄市中医院

防风通圣散【来源】《宣明论方》。清代·王泰林曰：“此为表里、气血、三焦通治之剂”；“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳”。被后世称之为“防风通圣治百病”。

组成：麻黄、防风、荆芥、薄荷、大黄、芒硝、滑石、山栀、石膏、黄芩、连翘、桔梗、川芎、当归、白芍、白术、甘草。

方解：对于风热壅盛，表里俱实之证，治当疏散风热以解表邪，泻热攻下以除里实。方中薄荷、防风、荆芥、麻黄疏风散表，使表邪从汗而解；大黄、芒硝泻热通便，荡涤积滞，使实热从下而去。两组药物相配，既可表散外邪，又能泻热除实，解表攻里，表里同治，为主中主要药物。栀子、滑石清热利湿，与芒硝、大黄相伍，使里热从二便分消；石膏辛甘大寒，为清泄肺胃之要药，连翘、黄芩苦寒，为清热解毒泻火这要药，桔梗苦辛性平，可除肺部风热，清利头目，四药合用，以清解肺胃之热。火热之邪，灼血耗气，汗下并用，亦易伤正，故用当归、芍药、川芎养血和血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急，又能调和诸药，以上均为辅助药物。煎药时加生姜三片，意在和胃，与白术、甘草相配，尚有健脾和胃助运之功。通过以上配伍，使汗不伤表，清、下不伤里，达到疏风解表，泻热通便之效，故名曰通圣。

功用：疏风解表，泻热通便。

主治：风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。

临床运用与随证加减

1.用方要点：本方主治表里俱实之证，以憎寒壮热，口苦咽干，二便秘涩，苔黄，脉数为证治要点。

2.使用注意：虚人及孕妇慎用。

3.随证加减：若表证较轻，可酌减解表药之量，或减去麻黄；内热不甚者，去石膏；无便者，可去大黄、芒硝；有痰嗽者，加姜半夏；体质壮实者，去当归、白芍、白术等扶正之品。

防风通圣与现代疾病治疗

本方现代常用于治疗

1. 神经系统疾病之散发性脑炎。

2. 呼吸系统疾病之大叶性肺炎。

3. 传染性疾病之感冒。

4. 新陈代谢疾病之高脂血症。

5. 皮肤科疾病之斑秃，荨麻疹，睑缘赤烂，痤疮、扁平疣

6. 五官科疾病之鼻窦炎，角膜溃疡等辨证属于风热壅盛，表里俱实者。

7. 外科疾病之急性乳腺炎。