道医导引术及其特色
导引为我国古代重要的养生方法,也是道家修炼的重要方式之一。对导引的性质、作用最早论述者见于《庄子·刻意》:"吹岣呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,为寿而已矣!此导引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也。”表明早在先秦时期,导引便是神仙方术之士追求长寿永生的一种修炼方法。但导引也是一种无病健身、有病治病的医疗功法。《黄帝内经》:"其病多痿厥寒热,其治宜导引按骄。"即指出了导引与按摩均为治病方法。"导引〃二字释义,《庄子集解》谓:"导气令和,引体令柔。”是指呼吸配合动作,因而是一种气功之动功。启玄子注《内经.素问》云:"导引,谓摇筋骨、动支节,按,谓抑按皮肉,跻谓捷举手足。〃则认为导引主要为肢体之运动。故古代亦称导引为"屈伸之法〃、“偃仰之方〃。总之,导引是以肢体动作配合呼吸以强身治病之方法。长沙马王堆西汉墓出土之帛画《导引图》姿式动作之旁注指出了主治疾病之名称,如"引聋〃"引喷""引瘟病""引痹痛""引膝痛"等十余种(《文物)1975年第6期),可知在秦汉之际或更早,导引已成为一种重要之医疗功法了。
汉末道教形成之后,即全面承继先秦以来神仙方术及医家之导引术,并作为道家于修炼过程中必须掌握的健体祛疾之方法。抱朴子葛洪即十分重视导引之作用。《抱朴子·杂应》中葛洪在论及修道之人是否生病的问题时指出:"养生之尽理者,既将服神药,又行气不懈,朝夕导引,以宣动荣卫,使无辍阂,加之以房中之术,节量饮食,不犯风湿,不患所不能,如此可以不病。”表明坚持服药、行气及导引,则可以体健不病。可见道家首先是从健体防病的角度来运用导引之术的。但葛洪同时指出,修道者所居为人间,难免各种灾祸及病患,因此,必须懂得并学会治病:"是故古之初为道者,莫不兼修医术,以救近祸焉。”表明葛洪主张道医兼习,方能保健疗疾,以利修炼。"众术合修〃,即集诸种养生修炼方术之长,加以综合运用于养炼,是葛洪的重要主张。葛洪认为导引不必过分拘泥于某些招式功法,应根据人体情况灵活运用。《抱朴子·别旨》云:"夫导引不在于立名、象物、粉绘、表形、著图,但无名状也。或伸屈,或俯仰,或行卧,或倚立,或跳躅,或徐步,或吟,或息,皆导引也。〃对导引之作用,葛洪认为主要在于理气畅血:"凡人导引,骨节有声,如大引则声大,小引则声小,如筋绥气通也。夫导引,疗未患之疾,通不和之气,动之则百关气畅,闭之则三官血凝,实养生之大津,祛痰之玄术矣!”
由于道教对导引之重视,魏晋以来,道家修为典籍中,均收录大量导引术式,一些著名术式尚流传至今。在《后汉书》等史籍中记载了华佗创五禽戏,但无具体内容。南朝道家陶弘景《养性延命录》中则详记了(华佗五禽戏)之动作要领:“虎戏者,四肢距地,前三掷,却二掷,长引腰,乍却仰天即返,距行前却,各七过也。鹿戏者,四肢距地,引项反顾,左三右二,左右伸脚,伸缩亦三亦二也。熊戏者,正仰以两手抱膝下,举头,左僻地七,右亦七,蹲地,以手左右托地。猿戏者,攀物自悬,伸缩身体,上下一七,以脚钩物自悬,左右七,手钩却立按头各七。鸟戏者,双立手,翘一足,伸两臂,扬眉鼓力各二七,坐伸脚,手挽足距各七,伸缩二臂各七也。夫五禽戏法,任力为之,以汗出为度。有汗,以粉涂身。消谷食益除百病,能存行之者,必得延年。〃(《云笈七簽)卷三十二)至明代周履靖(赤凤髓)中有(五禽书》,绘图并文字解说华佗五禽戏之功法效用。流传至今之五禽戏多依据上述古籍而来。在著名的道家导引术式中,还有传为唐末道士钟离权所创之"八段锦〃与托名达摩禅师传授实为明代天台山紫凝道人编作之"易筋经〃等,均为至今仍流行之著名导引术。道家典籍所载之导引术式甚多,如"赤松子导引法"、"宁先生导引法”、"彭袓导引法”、"王子乔导引法〃、"灵剑子导引法〃等,见于(道藏)者不下数十种之多。可见道教对导引之重视及对古代导引之研究与发展的突出贡献。
道家关于导引强身治病之理论,贯穿着以阴阳、气血决定人体生理、病理的观点。道家论导引养生、祛病的专著《太清养生篇》分析导引治病之机制写道:“人之身,十二大节,三百六十小骨,孔孔相对,脉脉相通,新气与故气交错其间。新气或顿阻,或循行,故气或流通,或壅滞;或倶塞,或并驰。盖壅滞者,阳气之聚而为块瘕者也;顿阻者,阴气之积而为肿为疡者也。气既能蓄聚,则亦有分散之理矣。凡患之所在,可用导引以散之,和气以攻之,时意以送之,清气以润之,咽津以补之,病恶有不除者乎。”《道枢》卷二八)上述分析认为人体的健康在于阴阳平衡,气血流通。如阴阳失调、气血滞塞,则生疾患,而导引则能通气血、调阴阳,故能治疗多种疾病。道家的此种生理、病理观点,无疑是较正确而符合实际的。在这种观念指导下,道医对不少疾病的分析,有精辟的见解。如论咳嗽之症云:“咳嗽者,阳气在于藏,奔上而欲出,其阴气复入,而相逢于颡中,阴阳之气渐盛则嗽弥甚矣。〃又如论口鼻血之症云:"鼻衄血、口唾血者,中焦热炽,饭水则变为血,故中焦之气上冲于肺,肺复冲鼻,则为衄血。中焦之气下注于脾,脾复冲口,则为唾血。凡病此者,前溲少矣。治之之法,大坐,导引左右各360过,然后舒左右足,以左手捉右足五指,七过;右亦如此。衄血则咽津焉,鼻纳之口吐嘘出之;唾血亦咽津焉
而咽出之。各360过,旦暮为之,则愈矣!〃指出口鼻血是中焦积热所致,而热甚则小便不畅,都是较准确的。《太清养生经)所论疾病颇多,五官有明目、目赤流泪、耳聋、口鼻出血、鼻息肉、口干苦等。诸痛有骨节痛、胁痛、腰痛、皮肤痛、腰痹背痛、膝寒胫痛、颈项腰背痛、膝痹不任行等。内病有咳嗽、胃食不变、反胃、心腹坚痛、胸胁结癖、周身肿、温疫、疟疾、霍乱、淋症及卒死、尸厥等。外科则有癞疮、痔疾等。但导引之特征为通过肢体动作配合呼吸以疗疾,其性质为一种自我运动,为术者自我锻炼与自我医治之技术。道家讲修炼,多为自我性活动,故特重视导引之保健疗疾作用。道医以导引为人治病,主要为传授某种导引方式,令患者习练某种适合病症之导引术以自我治疗。但道医在对付某些失去自应功能之病患者时,亦有由术者施以导引术以治疗之,此亦为道医导引之又一特色。《太清养生经》叙治卒死、尸厥等晕绝之病症云:"卒死者,阳也,先因捺病,故其气顿阻于四关九窍之中,所以绝气焉。尸厥者,亦阳也,死而脉犹动,耳中有声或无声而股暖,阳绝于九窍而四关尚通焉。五尸死者亦阳也……其心腹胀满痛急而不得息,或二胁之下碾块涌起,此皆阳为阴所闭而然尔。吾有法可以起之:使人用力掣其左手,次之右手,次之左足,次之右足各三百六十处。然后以葱心(去其尖)入其鼻左,以面密固其际及壅其口与耳焉。吹耳则壅鼻,吹鼻则塞耳。其吹之也,徐徐而长,吹之既已,以指闭其葱孔。左吹49,右亦如之……夫鼻者主肺,肺为诸藏之蓋也。耳者主肾,肾为通气之本也。’,这种使人对患者运动肢体,然后以葱吹气使之通气,与人工呼吸是否有某些联系?又如以导引治半身不遂者亦有“使人力掣手足不随者各三百六十过,复以左右手向下捋手足不随者亦三百六十过。”这种以外力助其导引,已与按摩有类似之处。道医之导引对多种疾病之治疗,其作用机制与疗效,尚需深入研究,这当是现代对道教医学遗产的整理研究工作中的一项十分有意义的任务。