中药材：枳实

药材名称：枳实

采收加工：种子繁殖在栽后8-10年开花结果，嫁接苗栽后4-5年结果。于5-6月间采摘幼果或待其自然脱落后拾其幼果，大者横切成两半，晒干。

药用部位：幼果

产地：南方各省

科：芸香科

原植物：酸橙

植物情况：常绿小乔木

枝三棱形，有长刺。

叶互生；叶柄有狭长形或狭长倒心形的叶翼，长8-15mm，宽3-6mm；叶片革质，倒卵状椭圆形或卵状长圆形，长3.5-10cm，宽1.5-5cm，先端短而钝，渐尖或微凹，基部楔形或圆形，全缘或微波状，具半透明油点。

花单生或数朵簇生于叶腋及当年生枝条的顶端，白色，芳香；花萼杯状，5裂；花瓣5，长圆形；雄蕊20以上；子房上位，雌蕊短于雄蕊，柱头头状。

柑果近球形，熟时橙黄色；味酸。花期4-5月，果期6-11月。

枳实-酸橙药材性状：酸橙枳实果实呈半球形、球形或卵圆形，直径0.5-2.5cm。外表面黑绿色或暗棕绿色，具颗粒状突起和皱纹。顶部有明显的花柱基痕，基部有花盘残留或果梗脱落痕。切面光滑而稍隆起，灰白色，厚3-7mm，边缘散有1-2列凹陷油点，瓤囊7-12瓣，中心有棕褐色的囊，呈车轮纹。质坚硬。气清香，味苦、微酸。

优等品以外果皮绿褐色、果肉厚、色白、瓤小、质坚实、香气浓者为佳。

枳实药性:

【本经中品 枳实 味苦寒。主大风在皮肤中如麻豆苦痒，除寒热结，止痢。长肌肉，利五藏，益气轻身。】

味苦、酸、辛，性寒，入足阳明胃经。泻痞满而去湿，消陈宿而还清。

【产地】产陕西河南等地，周礼有云，橘逾淮而为枳，即此是也，其实成熟时，早采者为枳实，皮厚而中坚；晚采者为枳壳，皮薄而中虚，皆入药。

【性味】味苦，性寒，无毒。

【主治】枳实为破气行痰要药，主破结实，消胀满，治胸胁痰癖，心下痞痛，消食散血，去胃中湿热。

【别录】除胸胁痰癖。逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。

【甄权】解伤寒结胸，主上气喘咳，肾内伤冷，阴痿而有气加而用之。

【元素】消食，散败血，破积坚，去胃中湿热。

【药征】主治结实之毒，旁治胸满胸痹，腹满腹痛。

【用量】普通八分至二钱。

【禁忌】肺气虚弱，脾胃虚，中气不运，而痰壅喘急，咳嗽不因风寒入肺气壅，及咳嗽阴虚火炎，与一概胎前产后，均忌。

【容川】枳壳为木实，有木之质，木能疏土，故归脾胃，其味比厚朴轻，故理胃气。

【炮制】 枳实：除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。本品为不规则弧状条形或圆形薄片，条片长达2.5cm，宽达1.2cm，圆片直径0.3～1.5cm。切面外果皮黑绿色至暗棕色，中果皮部分黄白色至黄棕色，近外缘有1～2列点状油室，条片内侧或圆片中央具棕褐色瓤囊。

麸炒枳实：取枳实片，照麸炒法（附录Ⅱ D）炒至色变深。本品为不规则弧状条形或圆形薄片，色较深，有的有焦斑。

【性味】 苦、辛、酸，温。

【归经】 归脾、胃经。

【功能主治】 破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

【用法用量】 3～9g。

【注意】 孕妇慎用。

【贮藏】 置阴凉干燥处，防蛀。

【注意】 脾胃虚弱及孕妇慎服。

1.《医学入门》：虚而久病，不可误服。

2.《本草备要》：孕妇及气虚人忌用。

3.《得配本草》：大损真元，非邪实者，不可误用。

【各家论述】

1.《本草衍义》：枳实、枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。故张仲景治伤寒仓卒之病，承气汤中用枳实，此其意也；皆取其疏通、决泄、破结实之义。他方但导败风壅之气，可常服者，故用积壳，其意如此。

2. 张洁古：治心下痞及宿食不消，并用枳实、黄连。

3.《用药心法》：枳实，洁古用去脾经积血，故能去心下痞，脾无积血，则心下不痞。

4.《汤液本草》：枳实，益气则佐之以人参、干姜、白术；破气则佐之以大黄、牵牛、芒硝；此《本经》所以言益气而复言消痞也。非白术不能去湿，非枳实不能除痞。壳主高而实主下，高者主气，下者主血，主气者在胸隔，主血者在心腹。

5.《本草衍义补遗》：枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍泻气之药也。

6.《本草经疏》：枳实，细详神农主治，与本药气味大不相侔，究其所因，必是积壳所主，盖二物古文原同一条，后人分出时误入耳。其《别录》所主除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄者，是其本分内事，皆足阳明、太阴受病，二经气滞，则不能运化精微，而痰癖停水，结实胀满所自来矣。胃之上口名曰贲门，贲门与心相连，胃气壅则心下亦自急痞痛。邪塞中焦，则升降不舒，而气上逆，肝木郁于地下，则不能条达而胁痛，得其破散冲走之力，则诸证悉除。所以仲景下伤寒腹胀实结者，有承气汤，胸中病痛者，有陷胸汤。洁古疗心下痞满者，有枳术丸。壅滞既去，则胃气自安而溏泄亦止矣。末云明目者，《经》曰，目得血而能视，气旺乃能生血，损气破散之性，岂能明目哉，无是理也。此药性专消导，破气损真，观朱震亨云，泻痰有冲墙倒壁之力，其为勇悍之气可知。凡中气虚弱，劳倦伤脾，发为痞满者，当用补中益气汤补其不足，则痞自除，此法所当忌也。胀满非实邪结于中下焦，手不可按，七、八日不更衣者，必不可用。挟热下痢，亦非燥粪留结者，必不可用。伤食停积，多因脾胃虚，不能运化所致，慎勿轻饵。如元气壮实，有积滞者，不得巳用一、二剂，病巳即去之。即洁古所制枳术丸，亦为脾胃有积滞者设，积滞去则脾胃自健，故谓之益脾胃之药，非消导之外，复有补益之功也。

7.《药品化义》：枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泻之力也。为血分中之气药，惟此称最。

【临床应用】 治疗胃下垂。将川枳实洗净，加2倍量的水，浸泡24小时，待发胀变软取出，剪为细块，再放原液中煮沸1.5小时，过滤，滤渣加水再煎，共煎3次，最后将滤渣挤压弃去；3次滤液，微火浓缩使成66%或132%浓度的煎剂。每日3次，每次10-20ml，饭前半小时服。治疗21例，经服药15-45天，痊愈8例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有显着升高，胃运动功能正常，临床自觉和他觉症状消失；好转6例，X线钡餐检查胃下极位置较未服药前有一定升高，胃运动机能有一定改善，临床自觉和他觉症状消失或减轻，或X线检查虽无明显进步，但临床症状消失；有效6例，X线钡餐检查无明显进步，临床自觉和他觉症状减轻；1例无效。又有用川枳实、蓖麻仁等量制成10%之溶液，行游子透入疗法，每日1次，每次 lO-20分钟，15天为一疗程。治疗18例，痊愈13例，显着好转2例，好转2例，无效l例。治后多数患者之腹胀、腹痛、便秘、胃纳不佳、失眠、头昏、乏力等症状消失；体重有不同程度的增加。