腹胀胁痛情绪差，治疗胃肠无效，为何疏肝可愈？

导读：部分朋友容易出现腹胀、消化不好，吃了助消化的药物，效果并不好，但使用柴胡疏肝散后，则往往见到很好的效果，这是为何？作为中医名方柴胡疏肝散，究竟是通过什么途径来治疗腹胀，与常规治疗消化系统方剂又有何不同？带着这些问题，我们走进中医名方柴胡疏肝散，看看此方剂的独特之处，为何能够跻身名方行列！

中医名方柴胡疏肝散

笼统来讲，腹胀、胃满、反酸、打嗝、嗳气、腹泻等症状，都可以简单归为消化不良，可以使用助消化的药物来获得疗效，但是在临床中，往往出现治疗效果不好的情况，这是为何？原因在于，这些症状虽然属于消化系统，但是导致消化系统功能失常的原因，可能在胃肠之外，如胆囊疾病可能导致恶心呕吐；肝病可能导致没有食欲、恶心；阑尾炎可能导致胃痛、恶心；肠梗阻可能导致腹胀、打嗝；包括心肺疾病也可能导致消化不好的情况。

症状属于胃肠，但原因不在胃肠，这是消化系统疾病的重要特点之一，也是我们治疗消化系统疾病的原则之一，柴胡疏肝散，就是通过疏肝而治疗消化系统疾病的重要方剂。通过现代医学，我们知道肝脏功能异常，会导致消化系统酶学的改变、胆汁成分的异常，从而影响消化功能，出现腹胀、纳差，甚至恶心的症状。中医学中也讲，肝脏功能异常，可以克伐脾胃，出现脾胃的功能异常。

消化不良 也很难受

柴胡疏肝散，通过梳理肝气，来达到治疗脾胃疾病的目的，这是我们常规的认知，但仅仅如此讲，对于医生合理使用此方的指导意义并不大。要真正理解柴胡疏肝散，我们就必须通过其药物组成，以方测证，这也是医圣仲景的治病思路。周医生经常讲创新中医、深度解中医，就是要通过正确的理论体系，把理论及实践结合起来，从而使人人清楚的了解方剂、灵活的加减方剂。

柴胡疏肝散：柴胡、陈皮、枳壳、川芎、芍药、香附、炙甘草

治疗涉及三个层面：一是调肝胆，二是治胃肠，三是养脾胃！

厥阴第二方 柴胡疏肝散

柴胡疏肝散，包括七种药物，柴胡是整个方剂的核心，很多人认为柴胡是治疗肝郁之药，主要入肝经，其实这种认识是不对的。柴胡此药，味苦，性平，微寒，主入胆、三焦、小肠经，具有散解胆、三焦之郁滞，并祛除消化系统湿热浊邪的作用。胆之郁热，易带动肝气上逆，出现人体气机的上逆，故胆热得解，则肝气可疏。很多医生认为柴胡疏肝，其实并不准确，因为柴胡是通过胆而作用于肝，达到平熄肝气上逆的目的。故而，柴胡疏肝散治疗疾病的特点之一，乃是胆郁肝不顺，气机上逆，肝胆经功能失常，故而胁痛是其较为常见的症状，恶心、纳差、反酸亦可见到。

胆气郁滞，易造成胃肠功能失常，出现腹胀，故而方中陈皮、枳壳，一寒一温，辛苦酸兼备，起到调理胃肠的目的。

作为柴胡疏肝散，重要的目的之一是疏肝，故而调理肝脏是方剂的重要特点之一，而川芎、芍药，一辛一酸，一补一泻，适当加减，完美调理肝脏。

香附作为方剂中一个不起眼的药物，其作用实不可或缺，其可以补养脾胃，兼清阳明之虚热，作用至关重要。甘草则是调和诸药。

柴胡疏解胆、三焦之郁热，川芎、芍药调理肝脏，是本方能够舒缓不良情绪的机制所在。

医圣伤寒

柴胡疏肝散，其组方之巧妙、严谨，实为中医方剂体系中的一朵奇葩，这也决定了其对于腹胀、胁痛、情绪不畅治疗效果的独特性。若是我们沿用医圣仲景病证一体、方证一体的诊疗思路，可以得出以下这样的条文：

厥阴、少阳之合病，胁痛、腹胀、情绪郁，柴胡疏肝散主之；三症不必悉具，腹胀，口苦、恶心者，亦可用之；此方之变，肝胆、胃肠、脾胃三端，胃肠者，麦芽、神曲可加，脾胃者，甘松、麦冬、沙参可用，肝胆亦可加郁金矣！

今人学习古方及其用法，不可简单的从教材学之，而是应该真正的了解药性，懂得真医理，这样才能活学活用，真正达到执一方而治疗多病的目的！