食疗有原则 健康有保障

食疗有原则 健康有保障

广州中医药大学第一附属医院/陈壮忠

利用饮食物防治疾病，滋补身体，提高体质及抗病能力，促进身体恢复，是一个古老而又新兴的课题。在日常生活中，根据身体的健康情况、养生保健的目的，结合地域时令节气，选择一定的食材，进行合理的搭配，在保证每日的营养上进行食疗，有利于养生保健。

01

食疗选材的种类

自然界中并不乏防治疾病的物质，它们广泛存在于各类食物中。

1.粮食类。中医以“五谷”概称，包括大米、黑米、糯米、小米、高粱米、玉米、薏苡仁等谷类食物，及地瓜、山药、马铃薯等根茎类食物。谷物中除少数性味偏凉（如荞麦、薏苡仁）或偏温（如糯米），大多数味甘、性平，能够起到健脾益气、强身壮体之功效，所以最常见的食疗就是羹、粥，因为它们最容易吸收。

2.豆类。豆类包括大豆、绿豆、红豆、豌豆、花生、黑豆等，种类很多。其中，蛋白质含量较高的一类，能促进身体新陈代谢，为人体补充丰富的氨基酸；油脂含量较高的一类，除了做油料提供能量之外，还能够润肠通便，对于肠道干燥导致的便秘有很好的辅助治疗功效。豆类丰富的亚麻油酸，能够降低血压、降低血脂，对于心脑血管疾病有预防作用；丰富的钙、铁、钾离子等，可补充人体的必要元素。

3.乳类。乳类容易被消化与吸收，为体虚者的优良食物。《寿亲养老新书》谓：“牛奶最宜老人，平补血脉，益心，长肌肉，令人体强壮，润泽面目光悦，志不衰，故为人子常供之。”各种不同的乳如人奶、牛奶、马奶、羊奶或其它动物奶，含有丰富的乳酶蛋白、清蛋白、乳球蛋白、乳脂和乳糖、无机盐等，其中以人类母乳最适合人类的需要，对于婴儿最为适宜。

4.水果。水果提供人类必需的各种营养素，包括各种维生素、纤维素、矿物质、微量元素等，是日常生活中不可缺少的食物。新鲜水果开胃可口，并有一定的药用功能。《神农本草经》 和 《五十二病方》中都有果品药用的记载，这些都证明果品类食物在医疗中占有非常重要的地位。

5.新鲜蔬菜。新鲜蔬菜为人类日食三餐所需要。各种蔬菜供给机体一定量的粗纤维，丰富的维生素C、E和胡萝卜素，番茄、甘蓝菜、卷心菜、菜花、芥菜等含维生素C较多，莴苣、豆芽菜等含维生素E较多，胡萝卜、甘蓝菜、油菜、菠菜、荠菜等含胡萝卜素较多。其中有些有一定的抗癌作用，如十字花科蔬菜、番茄、芦笋等等。

6.食用真菌。食用真菌营养丰富，味道鲜美，这类食物含有大量的多糖、多糖蛋白和多肽类物质，能不同程度地提高机体免疫功能，如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加，增强吞噬功能，促进淋巴母细胞转化，促进抗体生成等，这就调动了机体的抗癌能力，对预防和治疗肿瘤均有积极作用。

7.海产品。海洋中可供食用或使用的产品非常的广泛，最常见的有鱼类、虾类、软体动物、海藻类，可用以辅助治疗抑郁、健忘、失眠等精神疾病，消化疾病，乳腺疾病，男性疾病，生殖系统疾病，妇科疾病，心脏疾病，肿瘤疾病。从中医学对中药的四气五味分析，此类食品多属于咸味，还具有软坚散结及化痰的功效。

02

食疗如何配膳？

饮食配膳是希望通过饮食调节，增强体质，配合各种治疗，能减毒增效，使各种治疗能正常进行，它不但可起辅助治疗作用，而且能提高身体免疫功能，防止疾病滋生及复发，是疾病治疗中不可缺少的手段。

1.根据病期配膳

大多数疾病的发生发展需要经过一段漫长的时间，而治疗也需要一个过程，就算是急性传染病，或者经历过抢救，其恢复也是需要一个过程的。所以，无论是在疾病的哪一个时期，营养的摄入都非常重要。

动物实验表明，某些营养缺乏，特别是氨基酸、维生素缺乏，对动物细胞免疫及体液免疫功能都有不良影响。在各种营养因素中，蛋白质、热能的供应充足最重要，日常饮食中应注意摄取适量的营养物质，提高机体的抗病能力。

若疾病继续发展，进入临床期，此时以各种有效治疗手段为主，饮食仅是起辅助的作用。若积极治疗，疾病得到控制，进入恢复期，则必须有计划地加强营养的摄入，才能让身体逐步恢复；若疾病进入晚期阶段，如肿瘤、肾病等，一般治疗原则，是以对症支持治疗、减轻病人痛苦为主。而食疗在这两方面，都可发挥较大的作用，能保证一定的体力，减轻病人的痛苦。

2.根据病证配膳

辨证配膳是中医食疗学的一条基本原则，是根据不同的病情，结合病人的禀赋、年龄、嗜好及环境等各种因素，全面综合分析，准确地辨认出不同的“证”，遵循“寒者热之”“热者寒之”“虚者补之”“实者泻之”的原则，调配恰当性味的饮食，以达到祛除病邪的目的。

譬如，同为胃癌患者，如果准备进行手术治疗，可选用补气养血的食物，如西洋参炖鸡汤、香菇虫草炖鸡；如果选择放射治疗，则可选用养胃生津、清热解毒的食物，如生地麦冬脊骨汤、沙参玉竹老鸭汤等；如打算进行化学治疗，将以消化系统的毒副反应为主要临床表现者，可选用开胃醒胃、容易消化的食物，如怀山砂仁炖猪肚、生姜乌龙茶等；以骨髓抑制为主要矛盾者，可食用健脾益气、补肾生髓的食物，如枸杞海参瘦肉羹、五仁补血汤等；若表现为痰湿内蕴，则可选用健脾渗湿、和胃消食的食物，如陈皮鸭、五指毛桃炖鸡汤。但胃腑是以通为用，故食物的调养不宜过于滋腻，必须兼食新鲜的蔬菜水果，保持大便的通畅。

3.“饮食以时”配膳

《寿养丛书全集》记载：“一月春不可食肝，为肝旺时，以死气入肝，伤魂也。”“春七十二日，省酸增甘，以养脾气。”“二月肾脏气微，肝脏正王，宜净膈，去痰宣泄，皮肤令得微汗，以散去冬温之气。”“三月勿食脾，乃是季月土旺，在脾故也。”等。说明古人十分重视“饮食以时”的饮食养生方法。

冬天不吃西瓜、不喝绿豆糖水、不进食生冷食物，夏天不吃狗肉，慎用参茸，不进过于温补、燥热之物，已是一般饮食常识。但有些患者，在疾病康复期，由于饮食的不慎，如冬天进食寒凉之物，夏天进食温补之品而致身体不适，甚至疾病复发，经验教训值得人们警戒。

4.因地而异

不同的地区，气候条件、生活习惯有一定差异，人体生理病理变化亦有所不同，有的地处潮湿，饮食多温燥辛辣，有的地处寒冷，饮食多热而滋腻，而南方的广东饮食多清凉干爽，忌滋腻，在选用药膳汤料时也是同样的道理。

5.因味而异

病人因为疾病本身或者治疗等因素，常常产生了味觉改变，变得口中乏味或者口味很重，出现不思饮食或闻味而吐。

脾胃为后天之本，补益脾胃贯穿了疾病治疗的始终。“胃以喜为补”，根据病人的味道进行调补，“吃得进去，病人受得了，消化得了”这才是好的饮食原则。

03

食疗的基本原则有哪些？

饮食疗法对于防治疾病、提高体质来说，意义更为重大，它有利于缓解病人的临床症状，有利于病人的康复，也可以预防某一些疾病的发生。运用饮食疗法，应把握好以下几个基本原则。

1.强调均衡营养 注重扶正补虚

“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。食疗的目的是保证人有足够的营养补充，提高机体的抗病能力，促进身体康复，抵抗疾病，应以扶正补虚为总原则。所以，食疗应做到营养化、多样化、均衡化。失之偏颇，则有害无益。

“平衡膳食”是大家相当熟悉也经常提到的饮食调养的基本原则之一。人体是一个整体，需要多种的营养素，不能只偏爱一个方面。饮食的偏嗜不仅可导致疾病的发生，且会影响病人的康复。在康复期间，营养全面均衡才能在补充人体正常消耗的同时，满足身体康复的营养需求。

2.熟谙性味归属 强调辨证施食

人有阴阳偏胜、寒热虚实之不同，食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉，寒证宜温热；五味入口，各有所归，甘入脾、辛入肺、咸入肾、苦入心、酸入肝。临床上，食疗必须符合辨证施治原则，要因病而异，因人而异，不能千篇一律。

《金匮要略》所云：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”辨证论治是中医的精髓，中医食疗是中医理论指导下的饮食调养，辨证施食是中医食疗的基本原则。根据具体的病情，结合四诊，辨出证型，遵循“寒者热之”“热者寒之”“虚者补之”和“实者泻之”的原则，根据食物的作用、四气五味合理配伍饮食，从而提高体质。

3.选择合适食品 力求有针对性

药食同源，部分食品兼具食疗作用，可有针对性地选择应用。如防治肿瘤可多选用能防癌抑癌的食物，如西红柿、红薯、洋葱、香菇、甘蓝、卷心菜、菜花、胡萝卜、白菜、萝卜、大蒜、大豆、海带、山药、柚子、香蕉、紫葡萄、西瓜、木瓜等。

4.科学选择食物 合理讲究忌口

忌口是指患病期间对某些食物的禁忌，是食疗学的主要组成部分，对于病人的治疗和康复具有重要意义，但存在许多误区。如有人认为肿瘤病人“鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃，只能吃素，饿死肿瘤细胞”，结果病人日渐消瘦，体质一日不如一日，也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗；也有人则认为病人不用忌口，什么都可以吃，结果吃了很多的食物，引起消化不良、腹泻等。

对于“发物”—包括鸡、鱼、虾、许多肉类等，要科学看待，合理忌口，因时（季节）、因地域、因病、因人而宜，如夏季不宜多食温燥性的食品，冬季则应避免冷食；消化道肿瘤饮食宜清淡，肺癌病人忌燥热伤阴之品。

5.培养良好习惯 提倡饮食有节

《养老奉亲书》指出：“若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患。凡人疾病，未有不因八邪而感，所谓八邪者，风寒暑湿饥饱劳逸也。”因此，培养良好饮食习惯，提倡饮食有节，也是重要的养生保健措施。

食饮有节，就是要按照脾胃的消化吸收能力及其生物节律，以及人体对饮食营养的需求情况，按时适量进食，形成相对固定的良好习惯。肠胃对饮食有一定的承受量，也有一定的生理活动节律，只有按照胃肠的消化能力和消化节律，形成与之相适应的良好饮食习惯，才能保持其正常的消化吸收功能，供应人体所必须的营养物质。

民以食为天，食物如此多样，有的吃了可以致病，有的又可以防病，究竟该吃什么，不该吃什么？总的原则，是以新鲜为主，少食多餐，再好的食物也要节制，千万不能贪多。

疾病的发生发展是多种因素综合作用的结果，饮食仅是其中一个方面。食物进入人体被消化吸收，是一个非常复杂的代谢过程，并受多种因素影响。所以，日常要养成良好的饮食习惯，防止“病从口入”；根据身体情况，合理选择食物，才能远离一些疾病。而处于疾病的治疗期，食疗只是一种辅助治疗手段而已，绝对不能代替正规的治疗方案。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

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本文作者：陈壮忠

本文编辑：秀泷

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