食疗有原则 健康有保障

文 / 答摩
2021-04-14 18:15

食疗有原则 健康有保障

广州中医药大学第一附属医院/陈壮忠

利用饮食物防治疾病,滋补身体,提高体质及抗病能力,促进身体恢复,是一个古老而又新兴的课题。在日常生活中,根据身体的健康情况、养生保健的目的,结合地域时令节气,选择一定的食材,进行合理的搭配,在保证每日的营养上进行食疗,有利于养生保健。

01

食疗选材的种类

自然界中并不乏防治疾病的物质,它们广泛存在于各类食物中。

1.粮食类。中医以“五谷”概称,包括大米、黑米、糯米、小米、高粱米、玉米、薏苡仁等谷类食物,及地瓜、山药、马铃薯等根茎类食物。谷物中除少数性味偏凉(如荞麦、薏苡仁)或偏温(如糯米),大多数味甘、性平,能够起到健脾益气、强身壮体之功效,所以最常见的食疗就是羹、粥,因为它们最容易吸收。

2.豆类。豆类包括大豆、绿豆、红豆、豌豆、花生、黑豆等,种类很多。其中,蛋白质含量较高的一类,能促进身体新陈代谢,为人体补充丰富的氨基酸;油脂含量较高的一类,除了做油料提供能量之外,还能够润肠通便,对于肠道干燥导致的便秘有很好的辅助治疗功效。豆类丰富的亚麻油酸,能够降低血压、降低血脂,对于心脑血管疾病有预防作用;丰富的钙、铁、钾离子等,可补充人体的必要元素。

3.乳类。乳类容易被消化与吸收,为体虚者的优良食物。《寿亲养老新书》谓:“牛奶最宜老人,平补血脉,益心,长肌肉,令人体强壮,润泽面目光悦,志不衰,故为人子常供之。”各种不同的乳如人奶、牛奶、马奶、羊奶或其它动物奶,含有丰富的乳酶蛋白、清蛋白、乳球蛋白、乳脂和乳糖、无机盐等,其中以人类母乳最适合人类的需要,对于婴儿最为适宜。

4.水果。水果提供人类必需的各种营养素,包括各种维生素、纤维素、矿物质、微量元素等,是日常生活中不可缺少的食物。新鲜水果开胃可口,并有一定的药用功能。《神农本草经》 和 《五十二病方》中都有果品药用的记载,这些都证明果品类食物在医疗中占有非常重要的地位。

5.新鲜蔬菜。新鲜蔬菜为人类日食三餐所需要。各种蔬菜供给机体一定量的粗纤维,丰富的维生素C、E和胡萝卜素,番茄、甘蓝菜、卷心菜、菜花、芥菜等含维生素C较多,莴苣、豆芽菜等含维生素E较多,胡萝卜、甘蓝菜、油菜、菠菜、荠菜等含胡萝卜素较多。其中有些有一定的抗癌作用,如十字花科蔬菜、番茄、芦笋等等。

6.食用真菌。食用真菌营养丰富,味道鲜美,这类食物含有大量的多糖、多糖蛋白和多肽类物质,能不同程度地提高机体免疫功能,如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加,增强吞噬功能,促进淋巴母细胞转化,促进抗体生成等,这就调动了机体的抗癌能力,对预防和治疗肿瘤均有积极作用。

7.海产品。海洋中可供食用或使用的产品非常的广泛,最常见的有鱼类、虾类、软体动物、海藻类,可用以辅助治疗抑郁、健忘、失眠等精神疾病,消化疾病,乳腺疾病,男性疾病,生殖系统疾病,妇科疾病,心脏疾病,肿瘤疾病。从中医学对中药的四气五味分析,此类食品多属于咸味,还具有软坚散结及化痰的功效。

02

食疗如何配膳?

饮食配膳是希望通过饮食调节,增强体质,配合各种治疗,能减毒增效,使各种治疗能正常进行,它不但可起辅助治疗作用,而且能提高身体免疫功能,防止疾病滋生及复发,是疾病治疗中不可缺少的手段。

1.根据病期配膳

大多数疾病的发生发展需要经过一段漫长的时间,而治疗也需要一个过程,就算是急性传染病,或者经历过抢救,其恢复也是需要一个过程的。所以,无论是在疾病的哪一个时期,营养的摄入都非常重要。

动物实验表明,某些营养缺乏,特别是氨基酸、维生素缺乏,对动物细胞免疫及体液免疫功能都有不良影响。在各种营养因素中,蛋白质、热能的供应充足最重要,日常饮食中应注意摄取适量的营养物质,提高机体的抗病能力。

若疾病继续发展,进入临床期,此时以各种有效治疗手段为主,饮食仅是起辅助的作用。若积极治疗,疾病得到控制,进入恢复期,则必须有计划地加强营养的摄入,才能让身体逐步恢复;若疾病进入晚期阶段,如肿瘤、肾病等,一般治疗原则,是以对症支持治疗、减轻病人痛苦为主。而食疗在这两方面,都可发挥较大的作用,能保证一定的体力,减轻病人的痛苦。

2.根据病证配膳

辨证配膳是中医食疗学的一条基本原则,是根据不同的病情,结合病人的禀赋、年龄、嗜好及环境等各种因素,全面综合分析,准确地辨认出不同的“证”,遵循“寒者热之”“热者寒之”“虚者补之”“实者泻之”的原则,调配恰当性味的饮食,以达到祛除病邪的目的。

譬如,同为胃癌患者,如果准备进行手术治疗,可选用补气养血的食物,如西洋参炖鸡汤、香菇虫草炖鸡;如果选择放射治疗,则可选用养胃生津、清热解毒的食物,如生地麦冬脊骨汤、沙参玉竹老鸭汤等;如打算进行化学治疗,将以消化系统的毒副反应为主要临床表现者,可选用开胃醒胃、容易消化的食物,如怀山砂仁炖猪肚、生姜乌龙茶等;以骨髓抑制为主要矛盾者,可食用健脾益气、补肾生髓的食物,如枸杞海参瘦肉羹、五仁补血汤等;若表现为痰湿内蕴,则可选用健脾渗湿、和胃消食的食物,如陈皮鸭、五指毛桃炖鸡汤。但胃腑是以通为用,故食物的调养不宜过于滋腻,必须兼食新鲜的蔬菜水果,保持大便的通畅。

3.“饮食以时”配膳

《寿养丛书全集》记载:“一月春不可食肝,为肝旺时,以死气入肝,伤魂也。”“春七十二日,省酸增甘,以养脾气。”“二月肾脏气微,肝脏正王,宜净膈,去痰宣泄,皮肤令得微汗,以散去冬温之气。”“三月勿食脾,乃是季月土旺,在脾故也。”等。说明古人十分重视“饮食以时”的饮食养生方法。

冬天不吃西瓜、不喝绿豆糖水、不进食生冷食物,夏天不吃狗肉,慎用参茸,不进过于温补、燥热之物,已是一般饮食常识。但有些患者,在疾病康复期,由于饮食的不慎,如冬天进食寒凉之物,夏天进食温补之品而致身体不适,甚至疾病复发,经验教训值得人们警戒。

4.因地而异

不同的地区,气候条件、生活习惯有一定差异,人体生理病理变化亦有所不同,有的地处潮湿,饮食多温燥辛辣,有的地处寒冷,饮食多热而滋腻,而南方的广东饮食多清凉干爽,忌滋腻,在选用药膳汤料时也是同样的道理。

5.因味而异

病人因为疾病本身或者治疗等因素,常常产生了味觉改变,变得口中乏味或者口味很重,出现不思饮食或闻味而吐。

脾胃为后天之本,补益脾胃贯穿了疾病治疗的始终。“胃以喜为补”,根据病人的味道进行调补,“吃得进去,病人受得了,消化得了”这才是好的饮食原则。

03

食疗的基本原则有哪些?

饮食疗法对于防治疾病、提高体质来说,意义更为重大,它有利于缓解病人的临床症状,有利于病人的康复,也可以预防某一些疾病的发生。运用饮食疗法,应把握好以下几个基本原则。

1.强调均衡营养 注重扶正补虚

“内虚”是疾病发生、发展过程中的主要矛盾。食疗的目的是保证人有足够的营养补充,提高机体的抗病能力,促进身体康复,抵抗疾病,应以扶正补虚为总原则。所以,食疗应做到营养化、多样化、均衡化。失之偏颇,则有害无益。

“平衡膳食”是大家相当熟悉也经常提到的饮食调养的基本原则之一。人体是一个整体,需要多种的营养素,不能只偏爱一个方面。饮食的偏嗜不仅可导致疾病的发生,且会影响病人的康复。在康复期间,营养全面均衡才能在补充人体正常消耗的同时,满足身体康复的营养需求。

2.熟谙性味归属 强调辨证施食

人有阴阳偏胜、寒热虚实之不同,食物也有寒热温凉、辛甘苦酸咸四气五味之别。热证宜寒凉,寒证宜温热;五味入口,各有所归,甘入脾、辛入肺、咸入肾、苦入心、酸入肝。临床上,食疗必须符合辨证施治原则,要因病而异,因人而异,不能千篇一律。

《金匮要略》所云:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。”辨证论治是中医的精髓,中医食疗是中医理论指导下的饮食调养,辨证施食是中医食疗的基本原则。根据具体的病情,结合四诊,辨出证型,遵循“寒者热之”“热者寒之”“虚者补之”和“实者泻之”的原则,根据食物的作用、四气五味合理配伍饮食,从而提高体质。

3.选择合适食品 力求有针对性

药食同源,部分食品兼具食疗作用,可有针对性地选择应用。如防治肿瘤可多选用能防癌抑癌的食物,如西红柿、红薯、洋葱、香菇、甘蓝、卷心菜、菜花、胡萝卜、白菜、萝卜、大蒜、大豆、海带、山药、柚子、香蕉、紫葡萄、西瓜、木瓜等。

4.科学选择食物 合理讲究忌口

忌口是指患病期间对某些食物的禁忌,是食疗学的主要组成部分,对于病人的治疗和康复具有重要意义,但存在许多误区。如有人认为肿瘤病人“鸡、鸭、鱼等所有肉类都不能吃,只能吃素,饿死肿瘤细胞”,结果病人日渐消瘦,体质一日不如一日,也无法进行任何针对肿瘤的积极治疗;也有人则认为病人不用忌口,什么都可以吃,结果吃了很多的食物,引起消化不良、腹泻等。

对于“发物”—包括鸡、鱼、虾、许多肉类等,要科学看待,合理忌口,因时(季节)、因地域、因病、因人而宜,如夏季不宜多食温燥性的食品,冬季则应避免冷食;消化道肿瘤饮食宜清淡,肺癌病人忌燥热伤阴之品。

5.培养良好习惯 提倡饮食有节

《养老奉亲书》指出:“若生冷无节,饥饱失宜,调停无度,动成疾患。凡人疾病,未有不因八邪而感,所谓八邪者,风寒暑湿饥饱劳逸也。”因此,培养良好饮食习惯,提倡饮食有节,也是重要的养生保健措施。

食饮有节,就是要按照脾胃的消化吸收能力及其生物节律,以及人体对饮食营养的需求情况,按时适量进食,形成相对固定的良好习惯。肠胃对饮食有一定的承受量,也有一定的生理活动节律,只有按照胃肠的消化能力和消化节律,形成与之相适应的良好饮食习惯,才能保持其正常的消化吸收功能,供应人体所必须的营养物质。

民以食为天,食物如此多样,有的吃了可以致病,有的又可以防病,究竟该吃什么,不该吃什么?总的原则,是以新鲜为主,少食多餐,再好的食物也要节制,千万不能贪多。

疾病的发生发展是多种因素综合作用的结果,饮食仅是其中一个方面。食物进入人体被消化吸收,是一个非常复杂的代谢过程,并受多种因素影响。所以,日常要养成良好的饮食习惯,防止“病从口入”;根据身体情况,合理选择食物,才能远离一些疾病。而处于疾病的治疗期,食疗只是一种辅助治疗手段而已,绝对不能代替正规的治疗方案。

国家中医药管理局 主管

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本文作者:陈壮忠

本文编辑:秀泷

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