咳血、吐血、便血怎么办？中医泰斗张锡纯：三味中药的良方可以用

近代跟随中医大师张锡纯学习中医的人涉足各行各业；时至今日，张锡纯的医疗经验仍然是各级、各领域人士的重要对象。对于消化或呼吸专科领域的医生来说，更是弥足珍贵。张锡纯治疗出血的“理、法、方、药”可以指导现代医生的临床应用，疗效非常好！如果需要了解消化系统或呼吸系统咯血、吐血、出血的原因，也可以阅读张锡纯《西方医疗保健记录》。

看了张锡纯的医学著作，可能有人会有疑惑。在古代医书中，治呕的方子那么多，张锡纯用的治出血的方子大多是张自己创制的。这是否意味着以前治疗呕吐的处方不可取？

张指出，张仲景《金匮要略》中的泻心汤治疗呕吐，以及汤治疗感冒吐血、气逆为良方。但在具体应用过程中，根据病证特点和临床经验，张也摸索出了一些自己的经验。

学张锡纯用药经验的人应该明白，张锡纯不善于治疗胃气，气反上，导致出血。无论是寒或热或虚，张降胃的最佳产品是生赭石，会重复使用，用量从六元到一两不等。

一般来说，出血综合征多为急症，急症治疗是其标准。因此，面对出血，止血必须是首要任务。以张锡纯汉江汤为例，张锡纯借鉴了“同治血证”的经验:“止血化瘀，凝血补虚”。

然而，在张锡纯治疗出血的方药中，赭石不是核心支柱。张锡纯的“化血丹”就是一个很有价值的例子。

对于以上疾病，张锡纯只用花蕊石(三钱)、三七(二七)、于雪(一点红)治病。

三七最为人熟知，是一种重要的止呕药。

蛇绿岩，又名钟乳石，明末清初名医李忠子指出，可用于一切失血症状，妇女血液昏厥，金疮出血(外用)，化血为水；孟河大儒丁干仁认为花蕊石味酸平，入厥阴之肝，止呕如神，治瘀如水。

张锡纯通过多次临床经验，明确指出花蕊石和三七一样，都是止血溶血的圣药。它们最大的功效是在不伤害新血的情况下化解瘀血。所以如果用来治疗呕吐的话，治愈后也不会有什么困扰。即使只用3745的钱或者一两个，治疗呕吐、小便、出血也是有效的。

瘀血的药方有什么区别？

张锡纯指出，血量过多，其祛瘀之力不如花蕊石、三七，但补血之力更差。这是因为多余的血液本身是由年轻人的头发制成的，头发是由人的气血产生的。张锡纯曾经治疗过一个十多岁的男孩便血，但几个月症状都没有痊愈，于是请其他医生无效治疗。后来张锡纯诊断他脉弦数弱，用生山药磨粥。他每天吃两次血炭，吃了六七分钟，10多天就好了。这种情况下以脾胃虚弱为纲，用瘀血炭止血、补血、生新，两药共助病。