一活动就心慌乏力,出虚汗,到底怎么了?是有大病了吗?

文 / 微医传承
2021-03-31 00:24
心慌乏力出虚汗,在中医上属于心悸怔忡病,是气血不足证,在中医门诊会经常遇到由此前来就诊的朋友,浅谈如下。

一、症状分析:

1、 心慌乏力:

关于心慌(心悸或者怔忡)的重要文献记载:

《医学正传·征仲惊悸健忘证》说:“惊悸者,蓦然而能跳跃,惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。”“怔忡者,心中惕惕然,动摇而不得安静,无时而作者是也。”
《济生方》提出怔忡病名,并阐述其病因、病机:“夫怔忡者,此心血不足也。”“真血虚耗,心常失辅,渐成怔忡。”

以上文献可以看出,心慌(心悸或者)的症状,以及病因病机是气血不足,不能濡养心脏,故心悸怔忡。气血不足,不能濡养四肢,故乏力。

2、虚汗:

关于虚汗的重要文献记载:

《黄帝内经》中指出“心在液为汗”。
《临证指南医案》中指出“故凡汗出,未有不由心肾虚得之者。心之阳虚,不能卫外而固,则外伤而自汗。”

以上文献可以看出,汗为心之液,汗出与心有关,心气(阳)虚衰,不能固护腠理毛窍(汗毛孔),汗毛孔开合失度(没有心气固护,汗毛孔关闭不上,汗液外出),故汗出。

二、病因病机:

1、体虚:平素体虚、久病,失血,劳欲过度,损伤气血,气血亏虚,不能濡养心脏,心失所养,故心慌汗出。

2、情志:《黄帝内经》中指出:“思伤脾”,过度忧思,会伤及心脾,阴血暗耗;思伤脾,脾虚运化功能下降,不能运化水谷中的精微物质,化生气血,气血就会亏虚,心失所养,故心慌乏力。脾主四肢与肌肉,脾虚,四肢得不到充养,故乏力。

由以上病因可以看出,气血亏虚心失所养,故心慌,气不固汗,故汗出,气血不充养四肢,故乏力。总的病机是气血亏虚,心失所养,故心慌乏力出虚汗。

三、可伴随症状:

  • 主症:心慌乏力,活动后加重,气短懒言,头晕目眩,失眠健忘,面色恍白,自汗,舌淡红苔薄白,脉细弱。
  • 辨证:心气血不足
  • 治则:补气养血,养心安神
  • 方药:归脾汤加减
  • 中成药:归脾丸、人参归脾丸、虚汗停颗粒、生脉饮口服液、参麦口服液、炙甘草颗粒、五味子颗粒、安神补心颗粒、养心安神颗粒等。

四、养生注意事项:

1、保持心情舒畅:少忧虑,思伤脾,脾虚气血生化无源,气血亏虚,心失所养,会加重心慌乏力汗出。

2、加强营养:年老体衰,久病体虚,要加强营养,合理饮食,脾胃运化精微物质,营养全身,气血充足,心得濡养,心慌乏力汗出减轻或自愈。

3、积极锻炼身体:脾主四肢与肌肉,积极锻炼身体,四肢强壮,脾运化功能增强,气血充足,心有所养,心慌乏力减轻或自愈。

4、积极调理:心气阴亏虚,日久累及心阳,形成心阴阳亏虚,加重病情。

5、不宜过劳:过劳耗气伤神,气虚加重,心气亏虚加重,心慌加重。

6、注意睡眠:晚睡暗耗阴血,日久阴血亏虚,不能濡养心脏,会加重心慌。

以上浅谈心慌乏力出虚汗的病因病机,调理以及养生注意事项,希望能帮助到朋友们!

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