反反复复长痘痘？这些祛痘小妙方可以帮你1

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属中医肺风粉刺范畴。初发者多由肺经风热、湿热内蕴，肺胃热邪上熏头面而致，严重者因痰瘀互结而出现结节、囊肿甚至瘢痕。近年来，由于生活节奏加快，压力增大，因为肝火旺、肝气郁结引起的痤疮越来越多，这一篇总结了一些治疗痤疮的中医小妙方。

方剂运用

肺热痤疮

肺经风热证的痤疮以粉刺为主，少量丘疹，色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉数。治宜疏风清肺。方用枇杷清肺饮加减。常用药物：黄芩、桑白皮、枇杷叶、银花、蒲公英、连翘、生甘草等。

肝火痤疮

面色黄暗红粉刺、丘疹、脓疱色暗红，高出皮肤，触之压痛，容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，喋喋不休，不易汗出；方用一贯煎加减，治法清泻肝火，滋养肝阴。常用中药：生地黄45g，当归15g，北沙参20g，枸杞子15g，麦冬20g，川楝子3g，栀子10g，菊花30g。5剂，水煎服，日1剂。

皮疹以丘疹、脓疱、结节为主，皮疹红肿疼痛，或伴有口臭，便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿。方用茵陈蒿汤、泻黄散加减治疗。常用药物：茵陈、焦栀子、黄芩、金银花、连翘、赤芍、生山楂、薏苡仁、鸡内金、枳实等。若表现为脘腹胀满、大便稀溏、舌淡、苔白腻等以脾虚湿蕴为主者，上方酌减茵陈、焦栀子，加苍术、茯苓、陈皮等。

痰瘀痤疮

这种类型的痤疮，皮疹以结节和囊肿为主，色暗红或紫、或有疼痛。舌暗红，苔黄或腻，脉滑。治宜化瘀散结，清热解毒。方用仙方活命饮加减。常用药物：醋山甲、天花粉、乳香、没药、白芷、赤芍、浙贝母、防风、皂角刺、当归、陈皮、金银花、草决明、牛蒡子、甘草等。

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非药物外治方法

火针疗法，用于炎丘疹、脓疱、结节、脓肿和大的粉刺。常规消毒后，用烧红的火针快速点刺皮疹，稍加挤压，将皮损中脓栓、脓血清除干净。一般1周治疗1次。针刺后24小时内保持皮损处干燥。

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医案一则

王某，女，28岁，满脸痤疮十余年。曾于专科医院就诊，服清热解毒中药和西药、药膏内服、外用半年，略能控制，但新增腹痛、腹泻，停药后痤疮随即复发，患者前往美容院美容护理，效果一般，精神压抑。

症见：面色黄暗红，面颊、额头、下巴部位大量粉刺、丘疹、脓疱、结节，色暗红，高出皮肤，触之压痛，凹洞疤痕明显；容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，月经色红量少，舌质红，苔薄少，脉细弱数。

诊断为痤疮，辨为肝阴不足，肝火亢盛证。用清泻肝火，滋养肝阴的方法，拟一贯煎加减，用药为生地黄45g，当归15g，北沙参20g，枸杞子15g，麦冬20g，川楝子3g，栀子10g，菊花30g。5剂，水煎服，日1剂。

患者服用1剂后腹泻，大便日行4次，体力尚可，服至第3剂时大便正常，5剂服完，发现近一周来痤疮未增，旧有痤疮结节变软、颜色变淡，脾气急明显好转，自行购药再服5剂。面色黄暗消退变淡，痤疮色转淡红，凸出丘疹、结节基本消失，触之稍高出皮肤，舌脉同前。拟原方去栀子，再进10剂。服药2月，脸面光滑，肤色转白亮，痤疮仅于颌下遗留2到3个未退，脾气急明显改善，舌苔转厚，脉较前宽大有力。后痤疮再未复发。

分析：患者是一例典型的一贯煎方证，除痤疮的专科特征外，尚见有容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急，月经色红量少，舌质红，苔薄少，脉细弱数等肝阴不足的阳性症状体征。容易兴奋激动，容易心率增快、血压升高，脾气急是肝火炽盛表现，脾气急则肝火炽盛。

一贯煎出自清代名医魏玉横的《续名医类案·心胃痛》，由生地黄、沙参、枸杞、麦冬、当归、川楝子等六味药组成，可以滋阴疏肝，主治肝肾阴虚、肝气不舒证。此方治疗年轻女性的痤疮、面部黄褐斑、慢性盆腔炎、痛经、月经延期、月经量少、经间期出血等疾病，都有一定疗效。