痛经怎么调？中医老方击退寒邪，让经血“解放”

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本文理论依据：《伤寒论》、《太平惠民和剂局方》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天要和你说上一病，乃是许多婚前女子经常遇到的痛经。

列位看官，如果你是男儿身，想必一定不知道这痛经的苦楚了。发作的时候，患者往往四肢发凉、直冒冷汗、面色苍白、浑身无力。此时如果热敷，尚可以有些缓解。观其经血，往往有血块出现，且颜色紫暗。

这个时候怎么办？列位看官，接下来我们为您列出一道方剂。它固然不能解决所有人的问题，但是我们也可以从中提炼出调理此类痛经的方法和思路。列位请看——

准备中药当归10克，桂枝6克，芍药12克，细辛3克，炙甘草6克，通草10克，大枣8枚，生蒲黄10克，五灵脂10克，乌药10克。水煎服，每日一剂。每次经前服用7剂，连用3个月收全功。

列位看官，此方从何而来？它本化自我国江西中医新杰刁军成教授治疗痛经的一则医案。从中，我们可以看到当代中医大家如何如何用中医老方治疗痛经。

列位看官，话说这女子痛经，十个里有九个是因为寒邪所致。尤其是痛经的时候伴发四肢发凉、直冒冷汗、面色苍白、浑身无力、得温则减、经血中有块状物的时候，则更要考虑寒凝血瘀这层因素了。所以在调理的时候，就要散寒、痛经、化瘀，将经血彻底“解放”。这可以说是中医在调理痛经时候的重要思路。

具体怎么做呢？列位看官且听笔者慢慢道来——

先说前面这几味药：当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草和大枣。看官不要以为它多么复杂，实际上，这几味药捏合在一起，凑成一个组合，这就是当归四逆汤。大家记住喽，这当归四逆汤出自《伤寒论》，就是一张温里剂。什么意思？它是化解里寒的。这就和寒凝血滞的病机切合上了。它怎么化解里寒呢？说起来一点都不复杂——

第一对儿组合：当归和芍药。你寒邪不是把患者的血都冻住了吗？好，我就养血合营，增强血自身的实力。当归，养血活血，芍药，柔肝敛阴和养血，两者配合，效果可期。

第二对儿组合：甘草和大枣。这两味药都能补中益气、养血生血，可以丰实中焦气血生化的源头，进一步提高人体正气。

第三对儿组合：桂枝和细辛。列位看官，重点来了。话说这当归四逆汤为温里剂，根据几乎就在这对药材的身上。桂枝，通阳化气、温经散寒、解肌。细辛，散寒止痛。两味药合起来干嘛？就是组成一支强有力的部队，跟内里的寒邪殊死一搏。应该说，这两味药都是散寒温阳的要药，功效是非常卓著的。它们俩再经通草通行经脉的特性配合，药效倍增。

本来，到这里，治疗的主体工程就已经宣告一段落。但是我们在方中又看到了三味药，这就是生蒲黄、五灵脂和乌药。在这里，我们得详细介绍一下。

话说这生蒲黄和五灵脂的搭配，乃是祖国传统医学的另一大经方，出自《太平惠民和剂局方》里的失笑散。失笑散是干啥的？它是理血剂，功在活血化瘀止疼。我们说女子经期腹痛，经中有血块，这是典型的血瘀之症。虽然血瘀的源头已经被方才的当归四逆汤收拾殆尽，但是针对血瘀本身，我们还是要下功夫来调理的。正所谓“宜将剩勇追穷寇”。话说那蒲黄，性味甘，平，入肝、心包经，功在止血，化瘀，其活血消瘀之性是我们要取的。《本草正义》说得好：“蒲黄，专入血分，以清香之气，兼行气分，故能导瘀结而治气血凝滞之痛”。讲的就是蒲黄化血瘀的能耐。再说那五灵脂，性味甘，温，功在活血散瘀。《本草经疏》说得好：“五灵脂，其功长于破血行血”。可见，这蒲黄和五灵脂的搭配，是血瘀的死对头了。它们俩加上行气疏肝、散寒止痛的乌药，可以大大增强全方止痛的功效。

列位看官，你仔细品味，就会发现这张中药的方剂里，实际上就是两则古方的化裁与加减。当然，这化裁和加减也绝对不是凭空而作的，而是在深刻了解患者的病情基础上而进行的。读懂此中深意，我们就知道了这寒凝血滞型的痛经，到底应该如何调治了。列位看官如果想借鉴应用，要请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。

方法说完了。不知道列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言。