术后上肢水肿？中医教你怎么办！

笔者有位乳腺癌患者，康复的不错，生活已与常人无异。但前几天，她突然通过公众号私信找我，说自己有次去趟超市，正好遇上大减价，不小心买了很多东西，提着这些东西上楼回家后（小区没有电梯），感觉两只手有点不对劲，过了一个晚上，两只手肿了，急忙去了医院，医生说没什么大问题，让回家静养，但她总有点担心，于是便通过公众号咨询我该怎么办？

其实， 上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后的常见并发症，一般是因为根治术和腋窝淋巴结清扫、腋窝及锁骨上下区放疗、局部感染、锻炼不当或者患侧上肢强力负重等原因引起。

上肢淋巴水肿没有致命危险，但可引起患侧手臂活动受限、麻木、肿胀疼痛，不仅影响术后恢复，甚至会让患者陷入乳腺癌阴影，无法自拔，导致患者产生沮丧、自卑、焦虑、抑郁等精神问题。因此，患者和家属还是需要了解些预防和治疗上肢水肿的方法。

术后如何预防上肢水肿？

中医讲究“治未病”，预防比治疗更重要，在还未发生上肢淋巴水肿时进行康复操锻炼，能够有效降低水肿的发生机率。

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康复操

1. 握拳运动

手臂微微张开，双手和躯干呈“个”的形状，五指伸开-握拳-伸开-握拳，反复操作

2. 手腕运动

上肢屈肘呈90度，手掌握拳，上下各抬起放下一次，接着两个手拳向内旋转一圈，再上下各抬起放下一次，接着两个手拳向外旋转一圈。

3. 上臂运动

两只手臂伸直，同时抬高，与地面平行，放下，再太高，反复操作。

4. 肩部运动

上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐加大，以局部不产生疼痛为度。

发生上肢水肿，中医如何治疗？

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1. 补阳还五汤（《医林改错》）加减。药用生黄芪、桑枝、地龙、当归、桃仁、红花、茯苓、泽泻等。每日1剂，分2次服，第3煎趁热熏洗患肢，能明显消除乳腺癌术后上肢肿胀。

2. 利湿消肿方，以大黄、甘遂等外用，适于淋巴回流不畅，上肢肿胀。

3. 局部按摩：用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推动皮肤进行按摩，以促进局部血液循环，使紧张的皮肤得以松弛；爬墙运动：面墙而立，尽力用手摸及墙壁的某一高度，然后逐渐向上爬，这样可以使上肢皮肤因牵拉而变得松弛。

总之，各位患友，乳腺癌切除术后的护理、康复训练以及运动都十分重要。 尽量要减少或避免腋窝积液及伤口感染；加强患肢功能锻炼；避免患肢提重物和长时间下垂；避免患肢进行静脉注射；对肿胀严重时，可用弹力绷带包扎，压迫患肢。护理过程中，当患肢感到疼痛时应及时休息，不可操之过急。

对于癌症，我们需要的是常存警惕而又能够坦然面对的良好心态，摒弃恐慌心理，树立生活信心，这样才能拥有充实而有自由的人生。

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何裕民教授来 常州看诊了，有需要的朋友可以拨打下方电话预约。

看诊时间：2021年4月中旬

坐诊地址：常州源盛堂中医门诊部（江苏省常州市天宁区局前街76号迎春大楼3楼）常州第一人民医院斜对面

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