慢性浅表性胃炎（中虚痰阻，气逆失降）

陈某，女60岁，脘部痞满胀痛，嗳气频10余年，加重2月余。曾经某院诊断为“胃下垂，胃窦炎”，服用胃康灵未效。刻诊：脘痞胀痛，脘部畏寒喜温，嗳气频作，得嗳始宽，呕恶，食欲不香。舌质淡红，苔薄白而润，脉弦滑。纤维胃镜检查及病理切片检验示：慢性浅表性胃炎，腺体轻度肠化。辩证为中虚痰阻，气逆失降。治以益气和胃，降逆化痰。方选旋覆代赭汤合香苏饮加味。

煅代赭石、旋覆花、党参、法半夏、炙甘草、醋香附、苏梗、陈皮、枳实、吴茱萸、干姜、红枣、服用5剂。

二诊：脘部痞满胀痛明显减轻，呕恶已止，嗳气亦少，纳谷较香，舌质淡红，苔薄白微黄而润，脉弦。原方续服五剂。脘痞宽，嗳气除，谷食香，复以香砂养胃丸等成药，以善其后。

按 胃气本虚，痰浊中阻，胃失和降，胃气上逆则嗳气频作，痰浊中阻则脘痞胀满，气虚而中阳失振，则脘部畏寒喜温，舌质淡，苔薄白润，脉弦滑均为胃虚痰浊中阻之象。方用旋覆代赭汤，以益气和胃，降逆化痰，香苏饮理气和胃，加枳实以下气消痞，以促进胃排空，以干姜易生姜，并加吴茱萸以温胃祛寒降逆。盖以中气健，痰浊得除，则胃气自和，而脘痞噫呕诸症得瘥。

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