医保局对37种中药注射液下限制令，未来会全面禁止吗？听专家说

中成药注射液，一直在医药学界都颇受争议。有的人将其当做祖国中医学“现代化”的一项举措，但是频繁发生的不良反应也让很多医学和药学专家对其安全性和滥用进行批评指责。

去年12月28日，国家医疗保障局人力资源社会保障部发布了最新的2020版医保药品目录，对刺五加注射液、冠心宁注射液等37种中药注射液限制其仅能在二级以上医疗机构使用，同时对黄芪注射液、红花注射液等27种中药注射液限制了其使用的病种。而比如丹参多酚酸盐和丹红注射液就被剔除医保目录。随着这些政策的实施，很多人也提出疑问，中药注射液会不会被国家全面禁止？

中药注射液会不会被国家全面禁止？

1）中药注射液是什么？

中药注射液并不是自古以来就有的，它的使用历史还不满百年，在抗日战争期间，最早就有人将柴胡制成柴胡注射液。解放后，很多西药由于国外药厂研发和技术相对占有优势，西药市场逐渐饱和，所以很多国内厂家把研发重点放在中药注射液上，而且受国家当时鼓励中医发展的政策影响，很多中药注射液相继上市，最多时品种达1400多种。所以中药注射液其实跟中医是两码事，传统中医是从来不存在静脉用药的。

2）中药注射液有何风险？

中药注射液饱受争议的主要的讨论点就是对其安全性的讨论。由于中药注射液的使用历史很短，而且受当时国家药品注册政策的影响，很多存在安全风险的中药注射液上市使用了，并且大多中药注射液由于说明书描述的很笼统，很多禁忌和注意事项都是不祥。曝出很多严重不良反应，比如过敏性休克、溶血反应、呼吸系统损伤等等。所以很多品种都被国家药监局叫停。

另外，由于我国医疗界之前的以药养医政策，很多中成药注射液被滥用，当然也包括一些中成药提取物（属于西药范畴），疗效不是很明确，却也广泛应用，给患者不好的医疗体验，也给国家医保带来很大负担。

3）中药注射液为何不被禁止？

既然中药注射液风险这么高，为什么不被禁止呢？如果全部禁止中药注射液就有点因噎废食了，因为虽然一些品种存在风险，但是部分中药注射液在临床实践过程中确实也有疗效，只是需要专业的医生来诊断使用，并且国家现在已经开始重视中药注射液的使用指征和禁忌，也要求很多中药注射液的厂家进行说明书的修改和重新进行临床试验。人体本来也是一个非常复杂的，医学的发展也是要对一些新的药物进行研究。我们不能因为一些问题就完全放弃一种新型制剂。

总结

总之，目前不可否认的是，很多中成药注射液属于可用可不用的，等于安慰剂。相信随着国家对中药注射液使用规范化的重视，能够促使药厂研制和生产安全有效的药，也让医生更规范的使用，让老百姓接受规范的治疗。

（文中部分图片来源网络，版权归原作者所有，在此对图片作者表示感谢，如您发现有任何侵犯您版权的情况，请联系我，我将删除。）