有这么一个奇妙的方剂，打着“心”的旗号，却能搞定“胃”的问题

人们常说，要想抓住一个人的心，就要抓住一个人的胃。不过奇妙的是，在中医界，的确有这么一个奇妙的方剂，打着“心”的旗号，来搞定“胃”的问题。想必古人早就知道，两情若是久长时，既要抓住心，也要抓住胃。那么，这么神奇的方药，究竟是谁发明的呢？说来也巧，竟然是圣人发明的，医圣张仲景所创，看似全方药物组成平淡无奇，实则气象万千。

这个奇效良方究竟是什么呢？它就是出自《伤寒杂病论》的半夏泻心汤。乍一听，方名是“泻心汤”，按理说与胃八竿子都打不着。然而，天下之事无奇不有，张仲景创半夏泻心汤原本就是针对“心下痞”的，而“心下”的位置，其实就是胃。看来后世那些爱情专家们，早就发现了心与胃的奇妙联系，所以才有了那么多惊人的感叹。所谓心下痞，其实就是胃不舒服，而半夏泻心汤恰好就是专门针对胃气不和的专病专方，药简效宏，屡试不爽。

那么，半夏泻心汤究竟由哪些中药组成的呢？按照《伤寒杂病论》中记载，全方由“半夏半升（洗）， 黄芩、干姜、人参各三两 ，黄连一两 ，大枣十二枚（擘），甘草三两（炙）”七味中药组成，按照古代的煎服方法大致是，将这七味中药，用水一斗（2000毫升），煮取1200毫升，去掉药渣，然后再煎，煮取600毫升，每次温服200毫升，每天三次。不过在现代，对这个药方的煎煮没有那么多程序，直接水煎服即可，不过按照古法煎煮，药效其实会更好。

半夏泻心汤的主要作用在于“和胃降逆、开结除痞”，主要适用于胃气不和、心下痞证，临床上常以“心下痞，但满不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔黄腻，脉弦数”为临床表现。所谓“心下”，其实就是胃脘部，所谓“痞”，其实就是一种堵塞不适，难以名状的感觉。而这种问题主要的病机是因为中气虚弱、寒热错杂、升降失常，从而导致的胃气不和。因此，医圣张仲景便开出了半夏泻心汤，寒热并用、辛开苦降、补泻兼施，起到了良好的作用。

那么，半夏泻心汤简简单单七味药，为何会有这么奇妙的作用呢？其中配伍不得不说，半夏泻心汤全方以半夏为君药，主要起到散结除痞、和胃降逆的作用；以干姜、黄连、黄芩为臣药，其中干姜温中散寒，黄连、黄芩苦寒降泄、清泄里热；这四味中药的组合，辛开苦降、寒热并调，主要用于寒热错杂的病症；方中人参、炙甘草、大枣三味药为佐药，主要起到甘温益气、健脾补中的作用；而甘草同时又是使药，主要起到调和诸药的作用。七味中药联合运用，自然可以使寒去热清、气机通畅、升降复原、诸证自愈。

当然，半夏泻心汤不仅仅只是可以调理心下痞，比如胃脘部的胀、满、闷、痛、嘈杂、难以名状的不适感等，都是可以使用半夏泻心汤的。对于病机的关键点，不仅仅只是寒热错杂、升降失常，如果是脾胃呆滞、湿浊中阻的病机，也是可以使用半夏泻心汤的。这也给我们一个启示，在调理中焦痞满的病症时，除了理气消痞的常规治法之外，还可以从另外一个角度去另辟蹊径。

对于半夏泻心汤的用药配伍，却与普通的方剂配伍不太一样，这里体现了“舍性取用”的特点。方中干姜重点在于辛开，兼以祛痰，黄连、黄芩苦降，兼以燥湿，三味臣药并没有按照药性寒热的角度去对症治疗，而是用药味的作用去调理病症的，这是一种理法方药的独特思维，的确也只能是高手才能为之。

半夏泻心汤现代的运用也比较广泛，比如急性胃肠炎、慢性胃肠炎、慢性结肠炎、神经性呕吐等肠胃疾病，还可以用于慢性肝炎、早期肝硬化等肝病患者，主要辨证要点在于寒热互结、虚实夹杂，只要符合病机，就可以使用。如果是食积或者痰浊内结所致的心下痞满，就不适合使用半夏泻心汤。