实战:半身不出汗,五味药治好!张仲景的老方子,平衡阴阳治怪病
(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《伤寒论》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想跟聊一个事儿,很奇怪,也很有意思,就是半身出汗。
啥叫半身出汗啊?就是一半身体不出汗,另一半身体却汗如雨下。出汗和不出汗的地方,泾渭分明,好像是一条线划过一样。
这个事儿,看上去很奇怪,但是生活中病人不少。有的,是左右分半,有的,是上下分半。总之,肯定是一处多汗,一处没汗。
在我的后台上,提出此类问题的读者,也不止一个两个了。
这个事儿,怎么理解呢?
中医对此有一种认识,就是所谓阴阳失衡,营卫不和。
啥意思啊?来,我还是给你讲故事吧。
故事的主人公,是经方大家刘渡舟先生。这个故事就选自刘渡舟先生的《经方临证指南》。你要是仔细阅读过刘师的医案,应当听说过。
话说有这么一个男子,姓孙,年39岁。
啥毛病呢?就是左侧身体爱出汗,动不动就汗如雨下。右侧身体,却没有汗,全年干燥。二者之间,泾渭分明。其他的,没有任何不适。
这是什么毛病呢?他走遍各大医院,大家都是一筹莫展。
后来,经人介绍,他找到了刘渡舟大师。
刘师仔细诊察,发现患者脉象缓而略浮,舌苔偏薄白,心中很快就有底了。
他给患者开了一个方子, 特别简单——
桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,炙甘草6克,一共是三剂。
刘师说了,喝了药,上床盖被捂汗。汗微微出了一层,就可以了,不用继续捂汗。
患者照做。结果,患者药后果然出了一层微汗。从那以后,这个怪毛病就彻底消失了。
这是怎么回事呢?
文老师是一个中医人,没有足够的知识储备,来用西医的话语解释这个事儿。我只能用中医的语言和思维,和你解释。
我跟你说啊,这个人的问题,在于营卫不和。
营卫不和啥意思?我从前都给你解说一百多遍了。营,即所谓营阴,我们可以理解成体内运行的血液、津液。卫,代表卫气,是运行于身体的一种气,可以外御邪气、温煦身体,还可以固摄汗孔,使得津液不外泄。
营卫调和,我们的身体就不会多汗,不会怕冷,不会畏风。
营卫不调和,卫气不能温煦身体、御邪于外,我们就畏风畏寒。卫气不能固摄汗孔,营阴化为汗水外泄,我们就多汗。
当然,营卫不和,也会导致我们从来不出汗。这就是卫气守在汗孔外头,看门护院看得太紧了,以至于津液该往外走的时候,出不来。
现在,这个患者,一半身体特别爱出汗,一半身体从来不出汗。无论哪一半,其实都是不正常的。所以,就必须调和营卫,让卫气和营阴的关系,不要那么离谱,恢复正常。
另外,营卫之气,是周流全身的。在人体阴阳平衡的状态下,营卫二气在全身各处的合作,都是正常的,身体各处由此所表现出的机能,是一样的。
现在,患者全身一半有汗,一半无汗,身体机能截然相反,这是阴阳失衡的表现。阴阳失衡,就让营卫二气无法在全身范围内,正常合作。所以,这个时候需要调和营卫,让它们在体内各处都和睦相处,密切合作,由此来改变阴阳失衡的局面。
所以说,无论是从局部症状分析来看,还是从整体差异的角度分析来看,调治这个病人,思路就是一个——调和营卫。
我不知道,我这么说,你看懂了没有。
没懂,不要紧,多看几遍,自然就懂了。
说到调和营卫,咱们拿什么调和呢?刘师用的方子,咱们都知道,是桂枝汤——桂枝9克,白芍9克,生姜9克,大枣12枚,炙甘草6克。
这个配伍,可不得了。它号称张仲景的“群方之冠”啊。它本来是治疗风寒表虚证的。后来,应用范围越来越广泛,功能越来越强大,逐渐成了应用频率最高、应用范围最广的一张经方。
它是怎么调和营卫的?说来简单:桂枝散寒解表,发汗行气,充实我们的卫气。白芍养阴合营,充实营阴之气。生姜和大枣,固护脾胃,增进气血生化之源。甘草配桂枝,辛甘化阳。甘草配白芍,酸甘化阴。
就这个患者来说,爱出汗的那一边,通过这么一调,营阴的流失得到了补充,从而可以敛摄卫气于体表,使得卫气固摄汗孔。这样,多汗就缓解了。对于从来不出汗的那一边,通过桂枝的辛温之能,打开肌表汗孔,把汗发出来,同时用生姜大枣来强健脾胃,增进汗源,这样就有汗了。
如此一来,营卫在全身各处都调和了,身体机能趋于一致,左右半身差异消失,阴阳平衡,问题就解决了。
我这么解释,不知道你吸收了多少。
总而言之吧,这个桂枝汤,是调和营卫、平衡阴阳的方子,奥秘很大,用意很深。它是治疗汗症的常用方。我上文所述,只是临床应用之一,就当是给您做个展示,让你领会一二吧。
有出汗异常的朋友,看过此文以后,不妨深刻领会其中的奥秘,说不定能为自己找到病根儿。当然,凡事还得结合舌脉。上文患者,脉浮缓。这个是桂枝汤应用的标准脉象。所以说,非专业读者,必须在中医师的当面辨证指导下来借鉴、应用。在舌脉不明的情况下,不要乱用。而且,即便是用了,药后对出汗量的把握,也得慎之又慎。如果汗出多了,恐生他症,那就麻烦了。
最后,让我们再次对张仲景老先生的在天之灵,深深鞠上一躬吧。正是他们这样的古代先贤,留给了我们后辈人如此丰厚的医学遗产。我们不去认真领会、继承、学习,就是数典忘祖。
好了,关于这个事儿,我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。