中医基础理论——肺与大肠

肺

肺的位置在心的上面，左右各一，是五脏中位置最高的，前面说心是“君主之官”，所以肺又称“华盖”（古代帝王车上的伞盖）。肺上连气管，喉为门户，通于鼻，与外界大气相通。五行属金，是阳中之阴，与四时之气的秋气相通应。

肺的生理功能可以概括为：主气司呼吸，朝百脉，主宣发肃降，通调水道，外合皮毛，开窍于鼻。下面就为大家一一解释其中的意思。

肺主气司呼吸

司呼吸就是管人体内外气的交换，保证人体的正常新陈代谢。肺的呼吸功能正常，则呼吸均匀调和，主要体现在细、慢、匀、长四个特点。如果呼吸功能异常，主要分三个类型：吸入困难（偏虚），呼出困难（偏实）和呼吸都困难（声音粗偏实，声音无力偏虚）。

此外肺主一身之气的生成与运行，这里的气和呼吸的气同字不同意，前面“精气血津液”中讲过，人体之气包括元气、卫气、营气、宗气、脏腑之气和经络之气。引用其中宗气的概念：

宗气是清气和水谷之气结合，汇聚在胸口形成的，上出呼吸道推动呼吸，贯注心脉推动血液运行，下纳丹田资助先天元气，且间接影响人体的视听言动活动。一个人呼吸短促，说话语声低微，就是宗气不足；宗气不足因为无力推动血液运行，脉象一般软弱无力，不规律。

不难看出肺是宗气生成的主要来源。

而肺对气的运行影响则体现在气机上，气在人体的运动形式分为升、降、出、入四种基本形式，脾气升胃气降，肝气升肺气降，心肾相交，是脏腑之气的升降规律。吸入清气是入，呼出浊气是出，肺有节律的一呼一吸，对全身之气的气机运动起着重要调节作用。

由此可见肺主气的功能失常，不仅会影响宗气的生成还会影响气机的升降出入，很容易出现少气懒言，神疲乏力等气虚症状。

肺主宣发肃降

肺气宣发指肺气具有向上宣升和向外布散的作用，主要包括三个方面：

一是通过呼气，呼出体内浊气；二是将脾运化的水谷精微和津液向外布散全身至皮毛；三是将卫气宣发到体表（卫气的作用也在“精气血津液”中）。

肃降指肺气具有向下向内清肃和通降作用，主要包括三个方面：

一是通过吸气，吸入清气；二是将清气、肺生成的宗气和脾运化的水谷精微和津液向下布散至五脏六腑；三是清肃呼吸系统内的异物，保持呼吸道洁净。

宣发肃降功能和阴阳一样，是相反相成的矛盾存在，相互依存与制约。二者失去协调就会引起肺功能问题，一般宣发功能失常表现为咳嗽，肃降功能失常表现为气喘气逆。

肺朝百脉

即全身血液都要通过经脉朝会于肺，肺主一身之气，肺有助心行血的生理功能，血液通过肺的呼吸进行气体交换，全身血液的正常运行离不开肺的输布和调节。

肺主行水

肺主行水体现在通调水道上，人体的水液代谢，是由多个脏和腑共同完成，肺在其中起到调节的作用。通过肺气的宣发将代谢后的部分废水，变成呼气和汗液排出体外，通过肺气的肃降将代谢后的部分水液下行到肾，通过膀胱变成尿液排出体外。如果宣发肃降失常，就会出现痰饮、水肿等水道不调的症状。

外合皮毛

肺与皮毛有着相互影响的密切联系，共同参与了肺的呼吸，调节体液代谢和体温功能。生理上肺与皮毛相互配合，病理上两者也相互影响和反馈。皮毛功能正常，外邪难犯而肺脏得安；皮毛不固，则外邪易入而肺腑难宁。

开窍于鼻

肺连接气管，经过喉，通过鼻直接与外界相通，很容易受外邪侵袭，尤其是风寒邪气，最先入肺引起肺功能失常，会有怕冷，发热，鼻塞，咳嗽，流清涕的症状。

以上就是肺的主要生理功能。

大肠

大肠与肺相表里，经络相通且功能上相互配合。五行属金，属阳。上接小肠，下接肛门，主传化糟粕和吸收津液。

大肠主要作用是接受小肠消化后的食物残渣，再吸收掉剩余的营养和水分后形成粪便，通过肛门排出体外。小肠主液，大肠主津，所以大肠的病变多与津液有关。大肠传导通畅，可以帮助肺的肃降，反正降肺气也能通大肠治便秘。

以上就是肺与大肠的主要内容，后面要说的是五脏系统中的脾与胃。