东直门医院急诊科：未来很远，路还很长……

《走进名科室纪实》本期语录——

这世间万物的来和去，都有它的时间，医学发展亦是。

近年来，医学技术突飞猛进，急诊这个学科也取得了长足的进步，逐渐完善并强劲起来。

我们本期探讨的东直门医院急诊科，就是在这个大环境下逐渐清晰起来的。

科室发展方向明确

中医虽然起源于急诊，但是近代以来，中医急诊的能力下降的形势，却令人心痛。

最初，当东直门急诊科再次尝试将中医回归急诊的时候，也是一头雾水。

经过了数十年的摸索，终于在学科建设上明确了科室的发展方向。

“一方面要综合，一方面要突出中医的优势，寻找中医急诊的切入点。”

目前东直门医院急诊科所擅长的，也是中医能够发挥其优势的几个方面。

“这些都是科室发展这些年来逐步地梳理总结出来的。

与最初中医急诊靠一个热度，比如这个疾病我们能解决，但是为什么能解决，却没有去深究。

随着急诊科人才梯队的完备，对中医急诊理论的梳理也越来越深入。”

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人才梯队越发牢固

如果说医院是在与死神赛跑，那么急诊科的医生就必须争分夺秒，因为在这里每一秒都很宝贵。

但是与专科医生所不同，与更加升入精细的治疗相比，急诊科的医生需要的，更多是经验及判断力。

也就是说，在病人被送入急诊科的那一刻起，你就必须根据自己的临床经验，做出相对正确的处理。

因为这里没有太多的时间，去做详细的检查、等检查结果，这是一个经验以及专科知识的积累过程，这样才能提高缩短病人的救治时间，为后续治疗赢得宝贵时间。

因此作为医院窗口，急诊科的队伍相对稳定，这是医院的幸事，更是病人的幸事。

经过多年的积累，东直门医院急诊科的人才队伍已经相对稳定，素质水平也在较高水平。

尽管如此，中医人才短缺，中医急诊人才仍然尤为短缺，在对一些疾病的研究上面也受到各种医疗环境的限制，中医急诊在自己的发展道路仍走得非常艰难。

科研项目从无到有

急诊学在近几十年内，从无到有，逐渐从各科中抽离出来，但是急诊的科研项目却无法与其他科室明确划清界限，因此，急诊科寻找科研项目会比较困难。

但是，随着中医急诊的逐步深入，中医药在急诊中可以切入的点越来越多。

据了解，在东直门医院急诊科中，有50%的疾病，中西医治疗各占一半，30%的疾病是西医治疗为主，中医为辅，20%的疾病则是中医治疗为主，西医为辅。

临床与研究相互促进、相互发展，因此，由此延伸出来的一些科研项目，也随之迫切起来。

除此之外，东直门医院急诊科还成立了自己的教研室，编写中医急诊的本科、硕士教育教材。

作为北京地区中西医结合的学会急诊委员会主任委员单位，在中医急诊的圈子里，东直门医院急诊科是一个领头者。

“前途是光明的，道路是曲折的”，这句话用在中医急诊上，最贴切不过。

尽管在东直门医院急诊科所了解到的中医急诊的种种，让人振奋人心，但其遇到的一些问题依然不容忽视。

首先，硬件设施，

这与医院的整体发展息息相关，东直门医院所处位置寸土寸金，想要扩展已非易事。

而急诊科目前接诊病人的硬件设施受到了局限，规模不大，而且一些高端的诊疗设备配备不齐，即使病人众多，但接待能力却有限，这无不限制科室的发展。

其次，人们对中医急诊的认知不够。

中医还可以设立急诊？

中医的急诊能干嘛？

如果心里抱有这样的疑问，那中医急诊能否成为急诊的首选呢？

答案不得而知。

据东直门医院急诊科的一位大夫介绍，很多病人都是来过东直门医院急诊科之后，才会对中医急诊有所了解。

目前依靠的大多是一个口碑相传，而中医急诊想要发扬光大，还必须依靠宣传及社会舆论的引导，当然也只有自己做出了成绩，才会赢得更多人的认可。

再有，医院整体发展的影响。

急诊科可以称之为医院的窗口，也可以称之为医院的一个综合的平台，这个平台与医院的其他各科有着密切的联系。

因为急诊科在把病人从死亡边缘拉回之后，往往需要医院其他科室做进一步的治疗工作，其他科室的治疗水平，会直接影响到这个病人能不能被急诊科接收。

此外，从学科体系的建设来讲，急诊科需要进一步的完善，

也就是需要一个比较系统的成型理论，而中医急诊的这一需求则更加迫切。

比如，急性脑梗塞这是急诊的问题，还是神经内科的问题？

目前来讲，并没有明确的划分，目前急诊所用的理论还是可以说是把其他学科的理论拼凑起来的。

中西医急诊的相互碰撞，必然会出来火花，而要对这些火花进行深一步的认证，就必须通过科研。

这就需要国家层面对中医急诊有所支持，否则只靠临床这一条腿走路，中医急诊很难在急诊领域走得更加深入。

中医急诊还是大有前景的，但这个领域还是比较新的，确实有很多很多有待解决的问题，可以说万事开头难，想要将中医急诊梳理成型还需要一个艰难的过程。