中医望诊窍门（三）：看看舌底就可判断尿酸是否偏高
尿酸为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。
尿酸正常值：成人酶法血清（浆）尿酸浓度
男性：150～416μmol/L
女性：89～357μmol/L
尿酸指标偏高：尿酸偏高常见于一些急慢性疾病，如高尿酸血症、痛风、白血病、恶性肿瘤、慢性肾炎等疾病。
尿酸升高的原因，一是血尿酸生成过多，包括外源性摄入过多和由于遗传因素或环境因素导致有关嘌呤代谢的酶缺乏或者功能低下，嘌呤代谢异常，内源性尿酸合成增加。二是尿酸的排泄减少。
看完这个，你还会认为尿酸升高等于痛风吗？所以以后记得专业一点！
痛风只是尿酸升高的疾病之一，尿酸升高还见于其他多种疾病！
如何快速判断尿酸是否偏高：除了通过抽血化验，我们还可以通过中医望诊来判断尿酸是否升高。
那就是看舌下是否有结节，通俗地说就是是否有很多颗粒状颜色白白的疙瘩！
（图a是有舌下结节，图b是正常舌下）
跟上次推文讲述如何判断肠占位（息肉、痔疮、肿瘤）一样，只不过肠占位是看上唇系带是否有结节。
而尿酸是否升高时间舌底下是否有结节，就这么简单！懂了没？
判断的依据：根据临床数据研究及统计分析，人体血尿酸水平大于290μmol/L，可用于判定舌下结节，其特异性超过89%。
也就是说当看到一个人舌底下有结节，你就有超过89%的把握判定此人尿酸值超过290μmol/L！
这时候估计就有人问了，尿酸290μmol/L也属于正常范围之内呀！
问得好！
我们这里强调的尿酸升高包括两方面：
1.正常范围内的高值；
2.超过正常正常范围。
此外，研究还发现血尿酸水平与乳腺癌复发转移密切相关，血尿酸升高，其复发的概率就越高。
中医治疗方法：对于尿酸升高引起的痛风性关节炎，中医属于痹症范畴，其核心病机是湿！而非湿热哦！（至于为何，此前的微头条已经具体分析，不再赘述）
湿性粘滞，其势趋下。也就是说湿邪都喜欢往人体下面走，跟水往低处流一样，那就是为什么很多人的痛风都是好发于下肢关节。（跟西医认为人体远处体温偏低，血液循环回流障碍的看法本质是一致的）
以往痛风急性发作，西医首选药物就是秋水仙碱，它是一种生物碱，因最初从百合科植物秋水仙中提取出来，故名，也称秋水仙素。
而中医对这种引起痛风的痰湿也有一个专药！就是山慈姑！
（山慈姑）
换句话说，看到舌下结节是中药山慈姑（含秋水仙碱）治疗指征，属特异性药物，相当于西药秋水仙碱，起降局部抗炎作用，用于痛风急性发作，间接起降尿酸，要注意肝脏毒性，配伍五倍子、五味子解毒，这是中医的优势！
（山慈姑）
总结，在辨证选方的基础上，可以加入山慈姑，效果很好！
本文内容出自吴雄志老师在太湖大学讲述的望诊课程！
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