这个方剂只有两味药,却可疏肝理气泻火,胃炎、肝炎也可配伍运用

文 / 金兰中医学社
2021-01-15 18:15

一个完整的方子,往往都是由多味药物相互配伍所构成。而在临床中,医者为了全面考虑患者具体的病因病机,常常也会选择一个或是多个方子进行合方而成。因此,在患者的处方里,十味、二十味药物的情况实属常见,但这并不意味着“大方”才是好方。

相反,药物精简、配伍严谨,有时更是能够体现医家对于病因病机的精准把握。如只有一味人参的独参汤,人参与附子配伍的参附汤,无一不是各中医大家的经验凝聚。又比如,将川楝子和延胡索这两味中药配伍,则组成了一个良方,名为金铃子散

名为金铃子散的方子其实有很多个,但是由川楝子和延胡索配伍的,却出自宋代的《太平圣惠方》,方中配伍川楝子与延胡索各一两(现代常用量约15克)。那么,金铃子散究竟有什么奇特的功用呢?这需要看两味药物各自的性味功效以及配伍运用了。

川楝子来自于楝科植物川楝的干燥果实,又有金铃子之名,因此方名才有“金铃子散”的说法。延胡索则取自于罂粟科植物延胡索的干燥块茎,当然它虽为罂粟科的植物,却与“危险的罂粟”是没有什么关系的,因此入药也是比较安全的。

川楝子性寒味苦,延胡索则是性温味苦辛,奇妙的是这两味中药都可以入肝经,因此这两味中药都具有行气、疏肝、止痛的作用。除此之外,川楝子性寒,还可泄肝热,而延胡索味辛善行,还可以入血分起到活血的作用。这样看来,这两味中药配伍起来,的确可以发挥一些奇妙的作用。

川楝子和延胡索这两味中药共同配伍则为金铃子散,方中以川楝子为君药,而延胡索则去性取用,取其辛散活血行气之功,而去其温燥之性,使得全方为偏于寒凉之品。这两味中药同用,则具有疏肝理气活血、清泄肝热的作用,因此可用于肝郁化火之证。

肝主疏泄,既可帮助各脏腑功能的正常运行,又有着调控人体情志活动的作用。且肝为木,喜升发调达而恶抑郁,若肝气郁滞、气机不畅,则可出现情志不畅而不喜。若肝郁日久则气郁化热生火,气不通而血不行,气血郁阻,则转变为肝热。肝热内生,则可见胁肋胀痛或热痛、急躁易怒、心烦、口干口苦、舌红苔黄等症,女性还可见于痛经、月经失调等症。

​这便是肝郁化火主要的病因病机及其相关的临床表现,在治疗上则需要疏肝解郁、清泄肝热,这种情况可以用金铃子散,也就是川楝子加延胡索。二者皆可疏肝行气而解郁,川楝子还可泄肝热,延胡索则活血而助肝用。二者共用,则肝火自消。

作为一个只有两味中药的小方,金铃子散也成为了治疗肝郁化火的基础方,在出现相应病因病机时可进行药物加减使用,在临床中也每每奏效。在现代,急性胃炎、肝炎、胆囊炎甚至是胆道蛔虫病等常见的消化系统疾病,也常常出现肝郁化火的病机,因此在具体用药中,金铃子散也有十分广泛的适用范围。在具体运用时,只需紧抓病机,再根据患者的具体病机再进行加减化裁既可。

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