痰多，全身堵！费绳甫的医案，教你化痰、通肠，治便秘，请学习
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
你好，我是中医人，文君然。
讲故事、说医案、聊中医。拨开历史的风尘，文老师用文字，带你领略一段段中医故事。
今天，我想和你聊聊费绳甫的一张医案故事。
费绳甫，不用我多介绍了吧？我从前没少写。他生于1851年，卒于1914年。这个人啊，是孟河费氏医派的代表人物之一，费伯雄之后。他的医术很了得，号称“近代一大宗”。
有这么一次，费绳甫接待了一个患者。医案记载，这个人从宁波来，叫做徐莲芳。
这个人啥毛病呢？就是便秘，大便排不出来，特别干燥，以至于一个多礼拜排便一次。你说这严重不？
但是啊，他和一般的便秘者不一样。其他便秘的人，胃口多多少少都受影响，吃不多，或者说吃不下。毕竟，你下头堵着呢，上头怎么往里装啊？
可是，这个叫做徐莲芳的患者，不一样，人家食欲可好了，“能食知味”。只不过，吃完以后，就感觉到腹部有饱胀感。但不吃吧，还不行。
这个人找了很多郎中来调治，但都效果不好。
找来找去，找到了费绳甫。
要不怎么说，费绳甫是一代大家呢。人家了解患者病情之后，立刻诊脉，双眼紧闭，另一只手，手捻须髯，半晌不语。
当时，诊室里非常安静，静得连一根针都能听见。大家都屏住呼吸，只有案台上的香，不断冒着烟，燃烧着。
一转眼，小半柱香的时间过去了。费绳甫睁开眼睛，道：“痰结在中，津耗气阻”。
话音刚落，提笔写了一张方子。但见——
沙参四钱，麦冬三钱，枳壳一钱，橘红一钱，半夏一钱五分，篓仁三钱，杏仁三钱，薤白头三钱，白苏子三钱，当归二钱，竹茹二钱，荸荠五枚，海蜇皮五钱。
所有这些，一共是五剂。水煎服。
结果如何？患者用此方，便秘腹胀之感大大减轻。后来，据原方稍作加减，再进十剂，患者诸证悉平。
据说，这个徐莲芳好转以后，高兴怀了。多年的顽疾啊，这一次终于治好了。
不过，费绳甫却嘱咐，眼下只是首战告捷。今后 ，切勿贪杯，一定要清淡饮食，不可沉醉于美味佳肴、肥甘厚味。
这里头是怎么回事呢？我给你说说。
其实，费绳甫在当初诊脉的时候，之所以花了很长时间，原因在于，他感受到患者的脉象，是沉而滑的。
这个脉象，让费绳甫心里觉得奇怪。按道理，便秘的人，病势在里，脉沉，这个是正常的。这样的人，应该沉而有力才对啊。这个徐莲芳，是沉而偏滑。他为什么又有滑脉呢？
带着疑问，费绳甫又仔细体会脉象好久，终于，他想明白了。
滑脉，主的是痰湿。痰湿和便秘之间，似乎没有联系，但是既然已经出现在一个人的身上，那就必然有联系。这个联系，就是痰湿蕴久化热，痰热阻于中，导致津液被耗，气机不通，于是形成了便秘。
这个东西，其实也是好理解的。痰，郁久，必然化热。痰热，就会伤津液。痰阻，津伤，人的气就难以运行。腑气不通，所以患者就会便秘、腹胀。痰热之邪，令胃腑功能亢奋，于是患者想吃饭，而且食欲还不错。可是越吃，痰热积滞得越多，病情也就越严重。这一切，正如费绳甫当时用四个字归纳的那样：“痰结在中，津耗气阻”。
所以说，要想改善问题，就必须清痰热、润肠道、调气机。
嗯，就这么办。
现在，你看看费绳甫的方子，你该明了了——
沙参四钱，麦冬三钱，枳壳一钱，橘红一钱，半夏一钱五分，篓仁三钱，杏仁三钱，薤白头三钱，白苏子三钱，当归二钱，竹茹二钱，荸荠五枚，海蜇皮五钱。这里的一钱，基本等同于三克多一点。
这里头，半夏、瓜蒌仁、杏仁、海蜇、竹茹皮都是清痰的，兼具润肠之能。沙参、麦冬、当归、荸荠养阴血，滋补津亏。枳实、橘红、薤白、苏子，这些是行气消胀，通便秘，促进肠道蠕动的。这样一来，痰热得解，气机得畅，阴津得补，肠道得润，问题当然就解决了！
你说，这构思，妙也不妙？
故事，我给你讲完了。从中，我们能感受到哪些东西呢？
我跟你说啊，我们在现实生活中，一定要注意痰热中阻，津亏气滞的问题。
我们现代人，吃喝无度。尽管我们一再科普，饮食务必有节制，不要贪多，不要贪好。但是，面对美食美酒，大多数人，是把持不住的。
你把持不住，就容易多吃。多吃了，就容易给脾带来负担。脾负担太重，无法运化，于是形成痰湿。痰湿蕴结日久，形成痰热。痰热蕴于内，一方面可以伤津液，一方面可以阻滞气血运行。于是，我们的全身，就都跟着堵了！
费绳甫医案里头这位徐莲芳，堵的是肠道。还有的人呢，堵的是别的地方，别的脏腑。有的人，堵在心，这就是痰热扰心，彻夜失眠。有的人，堵在脑，这就是耳鸣脑鸣，甚至脑梗脑出血。还有的人，堵在下焦，这就是前列腺增生、前列腺炎。更有的人，堵在肢体，这就是痛风。你说说，这是不是挺要命的？
所以我说，痰多，全身堵！人要想全身顺畅，必须从饮食做起，从生活习惯做起，避免上述一系列问题的发生。这就是费绳甫这张老医案，给我们的启迪。
我说了这么多，你听懂了吗？
全文完。文老师感谢你的阅读。