中医二羊：针经探源系统整理黄帝内经灵枢经，解开针经的神秘面纱

大家好，我是二羊，实名杨烊。目前是一名主治中医师，长年在门诊出诊，我推崇大中医观。处方用药以经方为主配合针、艾灸、拔罐刮痧和放血等传统疗法调治常见病多发病，当然偶遇疑难杂病。

在学习中医的过程中我跟大多数的中医人都一样走了很多的弯路，瞎折腾的路。内科处方以伤寒论经方为纲，可有理有据，理法方药一条龙，思路清晰，并且临床效果还不错，这样就找到一点门路。

但在学习针灸的过程中，我遇到一个非常困惑的问题，始终觉得找不到门路，市面上各类针灸门派，喜欢标榜自己，但实质大同小异。针灸如何才能做出效果？

很多人创制了各类针法，但总觉得有所缺陷，最致命的缺陷是临床效果不稳定，难以把握。用不出效果，各种理论吹得再神奇，最终上不了台面。

如果连临床医生看病都不用得针法，或者都学不会得针法，能好到哪去？医生是靠治病为生，如果连临床医生都不用的方法算不上好的方法。经方临床用得多，这根本原因就是好用，容易用，并且效果好。

都是临床实践和时间检验过的东西。

但对于针灸，五花八门，二羊自觉学起来非常难以上手，最主要的是体系不完善，没有基础框架的支撑。诸如某穴治疗某病，有时有效有时无效。

某一种病，是对症取穴还是对证取穴？取多少穴，以什么穴来配伍等等，在实际操作中我遇到了很多困惑。

小结一下我在学习中医过程中遇到的困惑主要有以下五点：

1、针灸取效的关键点是什么？是手法重要，还是取穴更重要？

2、手法种类繁多，哪些手法是可学有效好用的？

3、针灸如何取穴？面对具体问题，取多少穴？背后应用的逻辑是什么？

4、针灸有很多有效穴位，例如腰痛，光经验穴都有十几个，具体怎么选用和配伍

5、怎么判断针灸的有效性，患者主管感觉还是舌头脉象的变化

以上五个困惑的问题，是我学习针灸时候最大的困惑。每一个问题都好难落实去解决。

学习最终极的目标就是为了临床有效，没有师傅老师带的情况下，能学得会吗？书本上很多东西怎么具体落实到临床？

例如最简单的一个问题，我找到的穴位是否准确？

学习针灸，记忆经络穴位尚且存在一定的困难，那这些知识落实到具体应用又有很大差距。这是我学针灸时候遇到最大的障碍。

为此，二羊系统精读经典，从源头开始读和学，系统熟悉针灸的体系，一是为了巩固学习成果，再则是为了临床效果的突破。

既然是从经典开始，主要是围绕黄帝内经中关于针灸要点总结，放弃现有的所有知识，让大脑归零后，重新整理。

后面的总结皆是基于这样的逻辑和基础来理解，如果你带着你的有色眼镜或者思维枷锁一定不能我所总结的东西，我也懒得跟这些人争论，如果你牛，你就去治病去。

我命名为《针灸探源，系统整理灵枢针经的要点汇总》系列。

首先看黄帝内经古人针灸的效果：

1、“禀今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也，污虽久犹可雪也，结虽久犹可解也，闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。

夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久，犹可毕也”

2、气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。

从这两条可以看出，针灸的效果可谓立竿见影。治病去疾好像拔刺、去污、解结等，针灸是非常有效的，又如同风吹云见到蓝天一般。

总而言之，针灸的效果是，当下就可以看到反应的，这是我们的目标。

但是，怎么才能做到呢？又没有那么简单。学习针灸过程中，我遇到第一个困惑的问题，古人说针灸真效果很好，但是又说，针灸“易陈难入”，都是说起来容易啊。

看条文：

1、易用难忘--灵枢针经的目的：“余哀其不给而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪”，怎么易用难忘？

2、针灸大意：“余以小针为细物也，夫子乃言上合之于天，下合之于地，中合之于人，余以为过针之意矣，”针灸合于天地人，怎么具体落实？

沿着这条线索，继续挖掘，到底什么才是取效治疗的关键？

1、粗守形，上守神

2、粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血气有余不足可补泻也。

3、一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石大小，五曰知腑脏血气之诊。五法俱立，各有所先。

4、凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，后乃存针，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先，可玩往来，乃施于人。

5、刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物。

6、刺之而气不至，无问其数。刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所，为刺之要。气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。

治疗的关键在抓住“神”也就是“血气”，具体做法是根据有余和不足才用补泻的方法。

总结：

经过以上条文总结，我大致可以得出这样的结论。针灸很有效且神效----但是具体落实却不简单，什么是关键点呢？抓住这个“神”很关键，也就是气血。

根据气血的有余和不足，才有补虚泻实的方法。

这个是大原则，指导思想，也是针灸最核心的关键点。

具体实施：怎么才能判断有余和不足？怎么才能补泻？

在具体操作中要做到“气致”才有效，怎么判断是否“气致”呢？

后续文字继续总结。将在本号不断更新，欢迎有志之士一同学习探讨。

原名杨烊，觉明中医学堂创始人，“养阳医斋”主人。来自于贵州黔东南一个小山村。禀赋不高却阴差阳差考上中医大学，又因父病未能医治病故，遂发大誓愿深究中医，从此携青囊苟活于世间。自言有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。

问我是哪个门派？

受教于学院，师承于扶阳，遵从经典又广纳旁门，崇尚经典古中医，推崇经方以及古法针灸治病。临床以疗效活法为要，不拘于针药又或学院民间。

医术如何？

80后青年中医，非名老、非专家、非教授、非大神，时能治常见病，偶取疑难。医道漫漫，后生需努力。

其人如何？

性情和善，好恶分明。平素兴趣广泛、喜传统文化，杂学易风水命理及儒释道三教。又喜电脑、摄影、写作等旁门左道，一言之，泛泛之辈。

二羊非“大神”外省的朋友跑来看病需要谨慎，尤其是疑难杂症，许多专家名家都看过的，二羊只能说看“医缘”，我本小中医大家切莫期望过高。

工作简介

具体：

广东省第二人民医院民航院区（原民航广州医院、 广州白云国际机场急救中心）广州市机场路290号2号楼四楼，电梯口右手-2诊室

就诊指引流程：

周一至周五常规门诊，不需要网上预约，具体可到挂号处，挂号“杨烊”医生（中医二羊的本名）

目前，上午以处方开药为主，下午以针灸等治疗为主。