孙思邈的“强腿方”！治坐骨神经痛，补正驱邪，一片慈悲之心

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《备急千金要方》、《方剂学》、《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。

有人跟我说，中医最大的特点是什么？

我说，中医最大的特别之处，在于高度的人性化。

对不懂中医的人来说，一张配伍，无外乎就是好多中药名字，堆砌而成的段落。

但是，对中医稍懂一点的人来说，一张好的配伍，一定浸透着医者的一片仁心。它是丰满的，有温度的，令人感动的。

现在，我给你说一个例子，你就知道了。

好多年前，我的一个邻居找我，说家中有老人，因为坐骨神经痛，下不来床了。

我赶紧跟过去看。

到他们家，发现老人家躺在床上，脸色苍白，侧卧，左侧身子在上，腿部蜷缩。

我问，到底怎么回事？

老人家跟我说，他好久以前，就被诊断为有坐骨神经痛。这么多年过去了，他一直在将就，没有系统治疗过。最近这几天，可能是天气凉的缘故，忽然疼痛加剧。现在的状态是，不敢走路，一走下肢就疼。但是躺在床上的话，会明显感觉到左侧下肢发凉。

我诊脉，发现脉象细弱，舌淡苔白。仔细询问，老人还有睡眠不佳、畏寒怕冷、心悸气短、乏力等问题。

我又问，这个坐骨神经痛，从发现到现在，有多少年了？老人回答说，少说也有六七年了。

我一听，连连摇头。

我给写了一张配伍。方见：

独活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克，炮附子5克（先煎）。水煎服。

我说，这个配伍，对老人的情况可能比较合适。别嫌麻烦，越早用越好。

结果，患者药用2剂，感觉左侧下肢麻木、冷痛之感大大缓解。药用5剂之后，可以在别人的搀扶下走路了。

好得这么快，患者自己是没想到的。

后来，我遵原方为其加减化裁，继续调理，老人家最后可以自己在家里走路，做力所能及的家务。

事后，这家人来谢我。其实，面对溢美之词，我心里清楚，你们该谢的不是我，而是生活在一千多年前的医学家，孙思邈。

因为我用的配伍，就是人家创制的独活寄生汤。我不过是在其中，加入了一味炮附子。

这个独活寄生汤啊，它原载于《备急千金要方》里头。它是一张扶正祛邪的方子，用于治疗正气亏虚，痹症日久诸证。

你看这个老人，一条腿冷痛，不敢走路，畏寒怕冷，这显然是感受风寒湿邪啊。然而，他这个病，多少年了？患者说至少六七年。这就是痹症日久啊。你记住，痹症日久，必然伤及正气。所以说，患者就有正虚的一面，比如心悸气短、脉象细弱、浑身乏力、精神不振。心神不得滋养，所以夜卧不安。

所以讲，这个人的问题，就是风寒湿邪阻络、痹症日久，伤及正气。

这个时候怎么办？孙思邈的独活寄生汤配伍，可以应对这个事儿。这里头，独活祛风除湿散寒，是君药。细辛、秦艽、防风散寒湿、祛风邪，配合独活发挥作用。所有这些，在于驱邪。而剩余的，都是为扶正气而设。比如桑寄生、杜仲、牛膝重在补肝肾而强腰膝。干地黄、白芍、当归、川芎养血活血。人参、茯苓、甘草健脾益气。肉桂温阳散寒。你看，所有这些，都是在改善患者正虚的问题。我在这里头加入炮附子一味，用于大力驱散陈年痼寒。

其实，这个配伍解读起来，也没什么复杂的。咱们抓住扶正和驱邪两方面，就不难理解它、记忆它。

但是，值得我们体会的是，这里面深藏中医对疾病的人性化思考。中医看到，病情的产生、拖延，会伤及正气。正气是否充足，决定着邪气能否被驱散。故而，采用了扶正驱邪的办法。这就很好地照顾到患者的特殊体质。这样的立方思想，特别适合患病日久、正气虚弱的人。你说，它是不是满含温度呢？

我把这个写出来，供读者朋友借鉴、参考。尤其是患有坐骨神经痛多年不愈，导致正气虚衰的，不妨仔细阅读、认真体会。当然，具体的应用，还是要在中医师辩证指导下来进行。您通过我这篇文说，找到方向、明白道理，即可。