尿结石，脾虚！这张方子有学问：中气一升，结石掉下，请体会

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

有的时候，我在想，我如何能对得起，读者对我的信任。

我觉得，细致地剖析问题，严谨地分析问题，周全地解释问题，尽可能地将最具营养的中医知识，奉献给读者，是我能做的事情之一。

因此，我必须做好它。

现在，我给你讲讲尿道结石。

我告诉你啊，因为脾虚而导致尿结石的人，不少。这个事儿咱们得重视。

前些年，我们单位泌尿外科一个同事，找到我，说让我帮着看一个患者。

当时啊，我们倡导中西医结合治疗结石病，打造这个特色专科，所以人家找我这个中医小白去瞅瞅。

我到那儿一看，是一个老太太，70多岁了，尿道结石。

当时的状态是，腰痛不已，有下坠感。但是患者体质比较弱，因此主动要求，能否结合中医治疗。

我仔细看，发现脉细弱，苔白薄，舌淡。细问得知，平素乏力、食欲不振、精神头不足，容易头晕，大便不规律，多少年来都是稀的。患者自己说，好像还有点胃下垂。

我看到这个情况以后，第一时间想到一个事儿，就是中气不足。

我对我这个同事讲，你先等等，我有一个思路，但是还需要我老师看一眼。

随后，我跟我老师讲了我的思路。

我老师问，你想怎么弄？

我说，补中益气汤打底儿，加金钱草30克。

我老师回头瞅我，笑答：“就这么干”！

于是，在我老师帮助下，一张配伍出来了。但见——

党参15克，黄芪20克，白术15克，升麻、柴胡各9克，当归10克，陈皮和甘草各6克，金钱草30克。水煎服，每日一剂。

后来，患者应用之后，感觉没啥特别之处，不过觉得脾胃有些虚冷，不热乎。

接下来，加干姜10克。

结果怎么样？没几天，该患如厕的时候，忽然腰部一阵剧痛。紧接着，随尿液排出一颗结石。

从那以后，诸证悉平。

老患者十分高兴。但是我们嘱咐她，还需要继续观察，不要高兴太早。眼下仅仅是首战告捷。

这里头是怎么回事呢？我想跟你仔细说说。

我想请你思考一个问题，这就是中医里的阴阳问题。

中医里的阴阳，借用的是中国古典哲学里的阴阳概念。

阴与阳，是相对的。没有阴，就没有阳。这就好比没有白，就没有黑。没有上，就没有下。没有动，就没有止。没有男人，就没有女人。

无论是阴，还是阳，它们的存在，都以对方的存在为前提。对不对？

现在，我们思考一下尿结石。

结石，随尿液排出体外，这个事儿，属阴，对不对？

它既然属阴，那么这个事儿要想顺利发生，一定得有与之相对的“阳”的一面存在，对不对？

这“阳”的一面是啥？我告诉你，就是这人气机的顺利上升。气机一升，结石才能降。对不对？

气机怎么升？中医讲，脾主升清。气机升起来的关键，在于脾啊。可是，这个老太太 ，我们从她的消化状态、饮食状态，以及舌脉来看，毫无疑问，属于中气不足、下陷的状态啊。这个情况下，气机怎么升？气机不升，结石又该怎么降？

所以说，关键是，要提升中气，让脾具备升清的功能。气机一升，阴浊自降啊。

于是，这才有了我心中的那个思路，用提升中气的补中益气汤做基础，酌加清利化石之品——

党参15克，黄芪20克，白术15克，升麻、柴胡各9克，当归10克，陈皮和甘草各6克，金钱草30克。

这里头，党参、黄芪和白术补中益气，升麻和柴胡提升气机，当归养血，使得气有所依，陈皮行气，令补而不滞。金钱草化石。

到后来，由于患者感觉脾胃虚寒，所以加干姜暖中。

我觉得，适合这样做的，就是尿结石证属气虚下陷的患者。辨证要点，前文已述，这里不再啰嗦了。老年患者属此证的，可能多一点。

我自己琢磨着，如果患者有尿血，就加点三七粉。如果伴随口渴口干，最好把白术和陈皮去掉，加点滋阴的石斛等等。疼痛特别明显的，可以加点白芍、延胡索等等。

总而言之，只要这个中气一上去，浊气就会有所降泄。尿结石的问题，就容易得到一定程度的化解。

当然了，所有这些，都是一家之言。你说这东西放在任何一个人身上都好使吗？那绝对不可能。这不过是万千经验里的一种。我写出来，供您参考、体会和学习而已。非专业读者，不要盲目尝试。务必在中医师当面辩证指导下来借鉴应用。你不能说，我觉得自己很像这个证，我就可以用。像，不代表是。到底是不是，得有专业人士把您把关才行。这是对自己负责的做法。

好了，关于这个事儿，我就为你说这么多。文老师感谢你的阅读。