凡有大疫必有大医！1793京城大疫，这位清代名医挺身而出驱走瘟神
吴鞠通（1758—1836），名瑭，江苏淮安人，出生于一个穷书生家庭。19岁时因父病不治，死于庸医之手，认为“父病不知医，尚复何颜立于天地间”，愤然激发学医之念。后来受到张仲景“外逐荣势，内忘生命”之启发，慨然放弃科举，为父守孝期间便购置医书，朝夕诵读。23岁时，又因侄儿巧官罹患温病，死于庸医之方，更加激发了从医之志，并重点研究温病。吴鞠通深入钻研《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等医学典籍，并涉猎群书，阅读《易经》《诗经》《周礼》《礼记》等儒家经典。成为了清代一位杰出的中医温病学家。
据史料记载，1793年京城温疫大行。纪晓岚《阅微草堂笔记》也提到了这次瘟疫：“乾隆癸丑春夏间，京中多疫。以张景岳、吴又可之法治之，十死八九，不甚验。”患者因有些医治不当，死亡很多。一位27岁的史姓妇人，怀孕7个月了，不巧染了瘟疫。第一位医生用了发散风寒的药，病情却加重。第二位医生看散寒没有用，就做出了热证的判断，用了大量龙胆草、芦荟等苦寒、泄肝火的药物。患者服用后出现了胎动不安等症状。正当大家束手无策之时，有人请来了吴鞠通。吴鞠通上门的时候，只见患者倚在床上、表情烦躁、身体虚弱。吴鞠通开始观察舌象，患者舌苔是正黄色，黄苔烂去半边（正常人应该是薄白苔，舌质淡红），脉象洪数兼浮，眼睛外凸，如蚕豆大。吴鞠通诊断是“邪热内盛、气血两燔”。可是，第二位医生用“龙胆草、芦荟”清热怎么没用呢？原来，这两味药过于苦寒，且性燥，苦燥则伤津，会进一步损伤患者的“津液”。这时，应该用一些甘寒、濡润、清热生津之品，才适合患者。吴鞠通针对这个复杂病情，开出的方子是：生石膏四两、知母一两、炙甘草四钱、犀角六钱、粳米一撮、细生地六钱、麦冬五钱。此妇人服药一天后，胎儿的烦躁就好转了，本人也精神了些。
四天后，吴鞠通复诊，患者有了新情况，大便不通、小便只有几滴、舌头由黄变黑，嘴唇严重干裂。表面上情况像是严重了，可是在温病学家看来这是透邪外出的表现，这时候只要再给邪气找到出路就好了。吴鞠通接着用的是“泻下法”。这一来家属就担心了，毕竟有七个月身孕，伤到胎儿如何是好？吴鞠通安抚家属，这样用药是有依据的，《黄帝内经》曾有“有故无殒，亦无殒也”的记载。大意是就是一些病在身，用一些正好针对病的药就不会对胎儿有损伤。于是就开了大承气汤（大黄、元明粉、川朴、枳实），并吩咐家属：大便一通就停服，不可过服。服药后，患者“脉静身凉、目睛渐收”。接着，吴鞠通在“甘寒柔润”的复脉汤（《伤寒论》中的炙甘草汤）基础上减去桂枝、生姜、人参，给患者服用，其病情恢复不错。四天后，针对患者肝肾阴虚的状况，予以“三甲复脉汤”……经过吴鞠通的一系列“一对一”的精心治疗，这位妇人逐渐康复，婴儿顺产、健康。为启发后人，在前人温病学家成就的基础上，吴鞠通花了六年时间，潜心于《温病条辨》的著述。1798年，温病通论著作《温病条辨》完成。该书进一步建立了完全独立于伤寒的温病学说体系，创立了三焦辨证纲领，为温病创新理论之一。在温邪易耗伤阴液思想的指导下，吴鞠通倡养阴、保液，并拟订了层次分明的温病治法方药体系。吴鞠通本人也被后人列为温病四大家（叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英）之一，深刻影响着中医温病学的发展。
小百科一、
温病和瘟疫均属于中医温热类疾病，具有病邪从口鼻而入，但发热，不恶寒，传变迅速，易耗津液之特征。但两者又有一定的区别。一般认为，温病含义宽泛，包括瘟疫，而瘟疫则是指温病中发病、传变更为迅速，传染性更为强烈，病情更加危重凶险，死亡率更高。
小百科二、
现在有些中医受西医思维方式的影响，盲目地将双黄连口服液、清热解毒口服液等清热类成药，或将“黄连、黄芩、连翘、金银花、大青叶、板蓝根”等大寒的中药，用于新型冠状病毒肺炎的治疗，认为这样就可以“抗病毒”。其实，这就抛开了中医辨证论治，违背了传统中医的思维方法。不但难以取得良好的临床效果，可能还会造成苦寒伤胃，延误病情。
温病学在明清时期得到蓬勃发展。到了民国时期，由于当时反动政府的腐败，帝国主义的侵略，中国逐渐沦为半封建，半殖民地国家，国民党采取取缔消灭中医的政策，祖国医学倍受摧残，温病学基本上没有得到发展。新中国成立后，在优越的社会主义制度下，党中央和人民政府制定了新的中医政策，祖国医学获得了新生，各地建立了大量的中医院。各综合医院也设立了中医科，为中医治疗温病提供了条件。特别是中医对温热病的诊治，从门诊转到病房，观察更为细微，更便于总结。在此同时，很多西医投身于中西医结合工作，在中西医的共同努力下，温病学得到了蓬勃发展，出现了令人鼓舞的广阔前景，这一时期是温病学发展提高阶段，主要成就表现在以下几个方面:
1、广泛运用，成就卓著:将温病学的理论和经验广泛运用临床，并取得显著疗效。1954年石家庄地区运用温病学理论和方法，治疗流行性乙型脑炎，取得了显著的疗效，其经验迅速在全国各地推广，引起了医学界的重视，不仅扭转了许多人头脑中存在的中医不能治疗急性病，不能治疗器质性疾病的错误认识，而且吸引了许多西医界人士的重视和研究中医温病学。四十多年运用温病学理论和方法治疗流脑、乙脑、流行性出血热，麻疹，血液病、百日咳、菌痢、肠伤寒、钩端螺旋体病，肺炎，急性胆道感染，败血症等急性传染病及急性感染性疾病，都取得了较好的疗效，并对这些疾病的辨证分型，治疗规律，进行了总结。
2、理论研究取得进展:
新中国成立以来，中医温病学理论逐步走向规范。由于历史的原因，温病学理论中有的概念比较混乱，或是模糊不清，或是有多种含义，甚至存在着互相矛盾之处，通过系统的整理研究，这些问题，大体上得到了解决，在此基础上，对温病学的基础理论通过深入的探讨而使其有所提高。如对:
① 温病的病因学说有了新的见解:首先对六淫的实质已从单纯的气候因素认识中摆脱出来，而视为各种致病因素，致病属性和特点的归类方法。其次提出了''毒''在发病和病变过程中的作用等。
② 对六经辨证、卫气营血辨证和三焦辨证之间的关系展开了讨论，就如何创立新的、统一的外感热性病纲领进行了探讨。与此同时，历史上的''寒温之争''有了较统一的认识，不少人提出''寒温分家''在历史上曾推动中医外感热性病理论和证治的发展，寒温对立，不适应临床实际的新形势，因而提出应在新的高度上达到''寒温统一''，在此基础上建立新的中医外感热病学。
②在温病的治疗方面，提出了一些新见解。如关于''截断疗法''的认识和如何掌握运用、如何针对温病中的''毒''而采取相应的措施等。
3、结合实验获得成果:
对温病卫气营血传变的规律及其本质，对舌苔变化的实质等方面，运用现代生理病理，生化等知识和方法，进行了系统的观察和研究，取得了一定的成绩;近年来还制作了卫气营血病证的动物模型，在此基础上来研究温病的辨证和治疗规律，取得了一定的进展。
4、治疗方药不断丰富:首先对温病学中常用的清热解毒，活血化瘀，攻下通里，补气益阴等治法的作用机理及有关方剂，中药药理研究方面取得了重大的进展。其次，结合辨证论治和针对不同的病原体制定了许多有效的治疗方剂。另外，在剂型改革以提高疗效，方便治药方面也做了大量的工作，在原有的以汤，丸剂的基础上，创制了片剂、冲剂、水剂、针剂等新剂型，中药不仅可做静脉注射，而且有了中药的大型输液。这些成果极大地丰富了温病治疗学的内容。
中医博大精深，有着西医不能代替的作用。如对病毒感染的传染病具有独到之处，对乙肝、艾滋病用清热解毒、清热利湿、扶正固本的方法则有良好的疗效;对乙肝转阴及肠伤寒的治疗，配合温病治疗方法，用中药比单用西医西药效果要好。此外，温病学的基本理论对内、外、妇、儿及五官等学科的某些疾病，也具有突出的指导作用。因此温病学是学习中医必修的基础课程之一，占有十分重要的地位。