治“肝郁型脂肪肝”的方子!心情好,肝中脂肪少,请你体会

文 / 纽小澳健康小护卫
2020-12-22 18:19

(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在中医师当面辩证指导下来借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医内科学》、《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

你好,我是中医人,文君然。

有时候,我仰望夜空,看到点点繁星。

我觉得,天幕中每一束光亮,似乎都是一束中华文明的智慧之光。

其中,一定有中医学的影子。

一方、一药,一穴,以及每一位大医先贤的灵魂,都镶嵌在那里,化作星光,照耀我们的生活。

对它们,我们为什么不宣传、不学习、不体会?

把好的中医经验和理念,传播给大众,纵然不能起到诊疗作用,也能让患者看到希望,让医者有所借鉴啊。

所以,我,文君然,愿意做一个智慧的搬运工。

我想用我的笔,把中医里最精华的那部分信息,传递给千家万户。

现在,我给你聊的,就是中医大家,治疗脂肪肝的经验。

脂肪肝,这是常见病了。一个单位去体检,脂肪肝作为通病,几乎每个人都有。

脂肪肝怎么来的?有人说,当然是吃出来的,是运动缺失,懒出来的。

这固然有道理。但是我想说,脂肪肝也可能是愁出来的,是生气气出来的。

我给你举个例子吧。

国医大师,杏林泰斗裘沛然(1913——2010)先生,曾经治疗过一个脂肪肝患者。这医案我认真阅读过,今天分享给你。

这个人当时年纪60岁,男性,有高血压和脂肪肝多年。他的肝功能,经过化验显示,尚处于可接受的范围内,但是已经处于临界状态。再往下发展一步,就不行了。

当时的情况是,他总觉得自己肚子胀,常常嗳气打嗝,右侧胁肋部位有隐隐刺痛感,而且大便很软,一天要三次以上。同时,两只眼睛常觉得发干,看东西也不清楚,睡眠较差。最近这几年,两条腿还有些怕冷。

裘师仔细诊察,发现患者脉象偏弦,苔薄白,舌体胖,舌质黯。

问诊过程中,裘师发现,患者总是唉声叹气。细问得知,患者家事纷争,父女之间情感不和,近些年来少有往来。再加上这几年退居二线,社会地位大不如前,这让他也是满怀抑郁,觉得此生有些失败。于是,他整天愁眉苦脸,心中似有很多不平之事。

了解到这些以后,裘师开了一张方子。但见——

柴胡15克,枳壳12克,枳实12克,赤芍15克,白芍15克,炙甘草15克,当归15克,茯苓12克,苍术15克,白术15克,生姜4.5克,薄荷(后下)9克,决明子15克,香附15克,每日一剂。

结果,患者用药14剂以后,诸症都得到有效改善,而且大便正常,较干。后来,裘师遵原方加减出入,持续用药半年,患者体检显示,肝功能完全恢复正常,身体不适消失。

这里头是怎么回事呢?

我把这个问题,归纳为“肝郁型脂肪肝”。疏肝解郁健脾之法,是调节此类脂肪肝的有效途径。

你看这个患者,脉弦。弦,主病在肝,为肝气不平之态。结合他的经历和生活情感状态,可以感知,他一定有肝郁的问题,情志的问题。

肝郁日久,克伤脾土,他就会有脾虚诸证。此人舌体胖,大便软溏,腹胀嗳气等,都可以看做是肝郁脾虚的写照。

也是因为肝郁脾虚,肝窍不得滋养,身体精微物质无法上濡于目,所以眼睛干涩、视物模糊。

肝郁则气滞,气滞则血瘀,血瘀则作痛。所以患者,右侧胁肋部位有刺痛感。

因此,这个人的问题,就在于肝郁脾虚。要想解决问题,就得疏肝解郁、健脾理气、活血化瘀。

现在,我们再看看裘师的配伍,就该明了了——

柴胡15克,枳壳12克,枳实12克,赤芍15克,白芍15克,炙甘草15克,当归15克,茯苓12克,苍术15克,白术15克,生姜4.5克,薄荷(后下)9克,决明子15克,香附15克。

这里头,柴胡、枳壳、枳实、白芍、当归、薄荷、决明子、香附用于疏肝养肝,理气消胀。其中的决明子尚有明目之功。

白术、苍术、茯苓、炙甘草、生姜,用于健脾益气。

赤芍、当归、白芍用于活血养血而化瘀。

这既是基本意图,三队药,清清楚楚、明明白白。

说起来,这就是逍遥散加减。

医案和方子,我给你解析完了。现在,我们探讨一下更深层的问题——这个人的脂肪肝,到底怎么来的。

这个患者,苔不腻,脉不滑,平时饮食也基本正常。那这个脂肪肝的形成,就不能完全赖在饮食上。我认为,这里头情绪的因素,占了很大的比例。

也就是说,长期的情绪苦闷、压抑,对脂肪肝的形成,是有促进作用的。

因为什么?肝主疏泄,主情志啊。你的情绪总是被压抑着,肝气就不舒畅。肝升散通达的本性,就得不到彰显。于是,它的一部分功能,肯定要受到损害。其次,肝郁伤害脾土,令运化不及,痰湿内积。痰浊入血,而肝为藏血之脏。于是,痰浊也就跟着来到肝中淤积。这就给脂肪肝的形成,创造了温床。

所以说,脂肪肝,有些时候是愁出来的,是一种身心疾病。同时,脂肪肝日久,肝气愈发郁遏不伸,情绪越来越不好,则加重加速脂肪肝的发展。因此,对这个病,以疏肝的办法来论治,是很有价值的思路。

比如说前面我介绍的配伍,说老实话,里头没有多少明确的降脂中药。但是,它依然能取得效果,这就说明,中医的一些思路,还是有它的道理的。

我把这个写出来,供读者朋友借鉴参考吧。感兴趣的朋友,不妨抄录,日后在中医师辨证指导下来借鉴应用。切记不要盲目尝试。

总之,天天心情好,肝中脂肪少。我们现代人要想保护肝脏,避免因为脂肪肝而带来的诸多问题,畅快自己的情绪,减轻心理负担和压力,是必由之路。这是我自己的观点,不一定对,请您批评。

全文完。文老师感谢你的阅读。