舌头胖，阳气少！千年老方子，补阳气、化湿气、瘦舌头

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《金匮要略》

你好，我是中医人，文君然。

前几天，一位中医老前辈，通过微信给我发来一个链接。

他问：这是你写的？

我说，是。

他道：“中医科普，任重道远，请坚持下去”。

我说，坚持二字，容易写，但不容易做。

他却说：既然功在千秋，就该砥砺前行。

看着前辈的鼓励，我心头一热。

好了，闲话不多说了。我继续给你讲讲中医里头的事儿。

说什么呢？说说胖大舌。

舌头上的事儿，我说过好多了。齿痕舌、白腻舌、裂纹舌……我现在给你说胖大舌。

啥是胖大舌？就是伸出来，舌头显得很大，很厚，满口都是，舌头两边布满齿痕。

胖大舌也分两种。一个，是胖大的同时，舌色淡。另一个，是胖大的同时，舌色红。

舌头色淡而胖大，主阳虚痰湿。舌头色红而胖大，主痰热或脾胃湿热。

这些是最基本的诊断知识，希望你能掌握。

今天在这里，我想跟你聊聊，第一种胖大舌的应对之道，即色淡而胖大。

记得我跟我老师在农村工作的时候，有一回，碰上一个老爷子。

这老爷子，当时73岁，农村人都说这个岁数是个“坎儿”。而他的身体，确实也不乐观。当时的主要问题，就是两条腿不知道为什么，常常有一些浮肿，而且发凉，患者自觉总是踩在凉水里。

当时，我老师带着我一起去看。进门后，发现老爷子穿着棉袄，叉着袖子，委坐在炕里墙角处。

刻诊，见患者脉象沉迟而弱，舌质淡，而且舌体特别胖大，边有齿痕。我当时都担心，他会不会自己咬到舌头。同时，患者平时怕冷，身体疲倦，尿不多，食欲也一般。

我老师当时就说，没事儿，这就是肾阳不足，水排不出来了。他写了一张配伍，但见——

牡丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、山药、熟地、、制附子各10克，肉桂3克。

所有这些药材，加水1000毫升，煎煮到450毫升，一日三次，一次150毫升，饭后服用。其中，制附子要先煎。

结果，大概用药三天之后吧，患者家属反馈说，老爷子这几天精神多了，腿不肿了，身体好像有力气了似的。

我老师说，这很好，说明用药有效。家人可以观察他的小便和舌头。如果小便正常，舌头见瘦，周边没明显齿痕了，四肢转温，下肢水肿消失，就可以停药。

后来，等我和我老师回城那天，这老爷子还来送我们。当时我们看，确实比从前强太多了。

现在，我说说这里的道理。

其实，这个人的问题，属于典型的肾阳不足，水湿上泛于舌所致。

什么意思啊？你看，他脉象沉迟而弱，舌质淡，浑身乏力，怕冷，精神倦怠，腿凉，这个很显然，是肾阳不足啊。肾阳不足，温煦失常，所以腿凉、怕冷。阳气者，精则养神，所以，他就会倦怠嗜睡。阳虚鼓动乏力，所以脉象细弱。气血不丰，所以舌质淡。

肾，在中医里头讲，是一个主水液代谢的脏器。没有了肾阳的蒸腾温煦，水液代谢就没有动力。水排不出去，所以他小便少，下肢浮肿。水湿之气上泛于舌，于是舌头就被憋大了。我这么说，你懂了吧？

因此，这个胖大舌，你记住，所提示的最主要的问题之一，就是肾阳虚弱，水湿不化。这个时候，你就得去温肾阳。肾阳充足，身体代谢水湿的能力就增强，浮肿、胖大舌，以及疲倦、畏寒、怕冷、腰膝酸软疼痛等问题，都会得到改善。

具体怎么做呢？我建议大家认真领会、学习上文中提到的方子。我再说一遍：牡丹皮、泽泻、茯苓、山萸肉、山药、熟地、、制附子各10克，肉桂3克。

这个配伍，其实就是张仲景在《金匮要略》里头记载的肾气丸的配伍。业界又叫它金匮肾气丸，崔氏八味丸等等。其中，山萸肉、山药、熟地滋补肾精，制附子和肉桂（原方用桂枝）来温补阳气。泽泻、茯苓、丹皮用来泄浊气。要想补充好东西，先要把坏东西掏出来。所以，得用泄浊之品，掏体内的脏东西。

这就是最基本，最浅显的方义理解了。用这个方，最基本的辨证要点，就是脉沉无力，舌质淡胖，腰膝酸软，下肢发凉或浮肿，小便或短少，或尿频。

我把这个东西写出来，供大家借鉴、参考。尤其是感觉自己的舌头又胖又大，色淡嫩，边有齿痕的，更要仔细琢磨琢磨了。

还记得前些年，我和某医院治未病中心的老前辈聊天。他告诉我，中医看，现代人的亚健康问题，最主要的还是阳虚。我当时还不理解。但是后来我发现，此话不虚。人到一定年龄，阳气亏虚者，确实多见。尤其是老年人，更多见。我这篇文字，就是想让更多的人知道，肾阳亏虚这个症候，会带给人什么影响，有什么办法可以应对。你明白这个道理，就可以用科学眼光来看待问题了。文中配伍，非专业人士要在中医师当面辨证指导下来借鉴应用。制附子略有毒性，入药一般都必须先煎，去除毒性，保证安全。

好了，关于此，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。