仙方活命饮,治一切疮疡,止痛、消毒之圣药也
仙方活命饮出处《校注妇人良方》,其组成为白芷3g,贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、炙穿山甲(甲珠为国家保护动物,吾常用炮猪甲代,用量须以甲珠倍量)、天花粉、乳香、没药各6g,金银花、陈皮各9g。用法,以用酒一大碗,煎五七沸服。现用法,以水煎服,或水酒各半煎服。
仙方活命饮,治一切疮疡,未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛,消毒之圣药也。一切痈疽及不知名恶疮初得,此方主之。痈疽皆由气血逆于肌理,加寒与湿凝,风共火搏乃发。红肿尖痛,为阳为痈。深硬黑陷,为阴为疽。势大身发热,食日减,晓夜不安眠,其症则重而险。入手,醇酒煎服。盖忍冬花、甘草节、天花粉、贝母、橘皮清热解毒,兼能利湿除痰。当归、防风、白芷、乳香、没药活血疏风,更可定痛护膜。乃皂角刺、穿山甲引前药直达病所,以决壅破坚。酒煎者,欲其通行周身,使邪速散云尔。服而活命,非仙方如何。吾总结,仙方活命饮治疮疡肿毒属阳证者为要,临床以患部红肿热痛,舌苔黄,脉数有力为辨证要点。现在临床亦多用于治疗各种化脓性炎症,如蜂窝组织炎、脓疱疮、深部脓肿,化脓性扁桃体炎、乳腺炎、阑尾脓肿等热毒实证。方中可活泼加入蒲公英连翘地丁丹皮类,以增加清热解毒之功,大便干结者可加大黄以泻阳明而通便。
罗谦甫曰∶此疡门开手攻毒之第一方也。经云∶营气不从,逆于肉理。故痈疽之发,未有不从营气之郁滞,因而血结痰滞蕴崇热毒为患。治之之法,妙在通经之结,行血之滞,佐之以豁痰理气解毒。是方穿山甲以攻坚,皂刺以达毒所,白芷、防风、陈皮通经理气而疏其滞,乳香定痛和血,没药破血散结,赤芍、归尾以驱血热而行之,以破其结。佐以贝母、金银花、甘草,一以豁痰解郁,一以散毒和血,其为溃坚止痛宜矣。
然是方为营卫尚强,中气不亏者设。若脾胃素弱,营卫不调,则有托里消毒散之法,必须斟酌而用。此薛己所论千古不易之治也。因附治疡用方之法于后,使学人服膺云。
薛己曰∶治疡之法,若肿高 痛者,先用仙方活命饮解之,后用托里败毒散。漫肿微痛者,用托里散,如不应,加姜、桂。若脓出而反痛,气血虚也,八珍散。不作脓不腐溃,阳气虚也,四君加归肉桂者。不生肌、不收敛,脾气虚也,四君加芍药木香。恶寒僧寒,阳气虚也,十全大补加姜桂。晡热内热,阴血虚也,四物加参 。欲呕作呕,胃气虚也,六君加炮姜。自汗盗汗,五脏虚也,六味九料加五味子。食少体倦,脾气虚也,补中益气加茯苓半夏。喘促咳嗽,脾肺虚也,前汤加麦冬五味。欲呕少食,脾胃虚也,人参理中汤。腹痛泄泻,脾胃虚寒也,附子理中汤,热渴淋秘,肾虚阴火也,加减八味丸。大凡怯弱之人,不必分其肿溃,惟当先补胃气。盖疮疡之作,缘阴阳亏损,其脓既泄,气血愈虚,岂有不宜补者哉!或疑参、 满中,间有用者,又加发散败毒,所补不偿所损。又或以有疾不服补剂,因而致误者多矣。可胜惜哉!
“仙方”,托名仙人所传之方,言其功效神;“活命”,谓有定痛回生之功。本方用于外科诸证,可使痈肿消而疼痛止,疗效可靠,济世活人,故称“仙方活命饮”,又名“真人活命饮”,谓修真得道之人所制,均为溢美之辞。事实上,现代临床用此方乃大大拓展,于扁桃体周围脓肿、肺炎、流行性腮腺炎、小儿上呼吸感染、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃溃疡、重症急性胰腺炎、非感染性高热、慢性胆囊炎、急慢性阑尾炎、乳腺炎、慢性化脓性上颌窦炎、混合痔脱出嵌顿、颈部炎性肿块、急性附睾炎、肛周脓肿、臀部脓肿、痤疮等疾病。由此谓,本方今乃可治多种外科之疾病,也可用于多种内科、儿科甚至妇科疾病。以痤疮为例,混合型痤疮的皮损几乎包括红丘疹、脓肿、溃脓、结节等多重表现,仙方活命饮乃具良效。
古人朴实,七情干涉者少,而从风寒暑湿,外感凝滞者多,故设仙方活命饮,攻散所滞之肿。服此得效者,十常八九,乃患者五脏不虚耳。今人穿凿太过,七情烦搅之甚。而五内无有不伤,每见此症,曾服过此药,其疮必不起发,脾胃再无不损。若疮不起,脾胃伤败,患者岂有得生,至此自于天命。今之治法,不论首尾标本,必先固脾,次行托药,谓本立而道生,病无不活。予见如此,幸同道者察焉。