中药也遭“灵魂砍价”，别让林园跑了？

持续三天的2020年国家医保谈判在北京拉开帷幕。上午谈判的品种是中成药和罕见病药。中成药的厂家谈判代表出来后，向记者吐槽：“价格压了三分之一，太激烈了”。一家独家中成药品种也被压了40%。有网友在在讨论，自High起来了：“片仔癀等着，别让林园跑了”。 可见医药品类太多、太混乱，做到分门别类就很不容易。这里面有几大问题或者说是常见的错误需要向大家说明：1、片仔癀主要用于热毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，痈疽疔疮，无名肿毒，跌打损伤及各种炎症。属于非处方药，不属于医保药品。2、林园接受采访说为了方便线下打新，将基金拆成小额的，有没有退出片仔癀谁也不清楚。3、中药很暴利你们都懂的吧？杀价拦腰斩都有得赚，药企代表这是“喜事丧办”，得了便宜还卖乖。你没看到隔壁的西药么，都是砍掉八九成的。 林园选片仔癀其实很懂中国人的人性，他上周在雪球嘉年华道出了真知：

西药负责救命，医保对于救命的药严加管控是对的；

中药是治病，而慢性病是治不好的，只有源源不断的吃。

如果你不理解，等你五六十岁了就好理解了。

所以，林园才喊出看好“嘴巴的生意”。 不管怎么说，今年医保谈判最大的主题依然是降价。不管西药还是中成药，难免不了挨锤了。 最大的看点还是PD-1，去年的时候只有外资药企施贵宝、默沙东和国产君实生物、信达生物四家入围，最终只有信达生物的一家成功进入国家医保目录。 去年，信达生物的PD-1降价64%，单价降至2843元，医保报销后每年仅需要支付2.9万元。与此前的每年18.81万花费不可同日而语。 降价虽无奈，但让信达生物在市场站稳了脚跟。据三季度财报披露，今年前三季度，信达生物的“达伯舒”销售额超15亿元。从股价上也反馈出来了，港股信达生物今年涨幅111%，涨势喜人。 君实生物的“拓益”今年前三季度销售额是8.62亿元，百济神州的“百泽安”销售收入约6.5亿元。恒瑞医药没有公开单一品类数据，据中信证券测算，恒瑞PD-1今年前三季度的销售额约为30亿元。

按国家医保局发布的初审名单，今年将有8款PD-1产品进行医保谈判，竞争激烈程度可见一番。在前段时间的《恒瑞医药研发进展电话会议纪要》中，恒瑞的管理层对投资者“PD-1降价超预期，是否会影响研发投入”等问题并不担忧，甚至对外放出风声：恒瑞PD-1的年治疗费用可能会压到3万元。 恒瑞志在必得的态度一方面来自研发和销售的实力，研发成本和销售成本都有碾压竞争对手之势；另一方面来自产品力，恒瑞的PD-1“艾瑞卡”适应症最多覆盖了4个癌种——霍奇金淋巴瘤、非小细胞肺癌、食管癌、肝细胞癌。相比只有一种适应症的君实生物（拓益）、信达生物（达伯舒）和两种适应症的百济神州（白泽安），恒瑞的艾瑞卡也具有碾压之势。 适应症的数量决定着覆盖的患者人群、市场空间大小以及对医保降价的态度。 参考2019年，默沙东的K药销售额达到了111亿美元，百时美施贵宝的O药销售额超过80亿美元。 假如能够如愿破开医保之门，恒瑞明年的财报上，将会给PD-1记一大功。 至于恒瑞医药能不能买，且看后面的医保谈判结果。