滋阴降火法解决糖尿病性ED

阳痿一证，见于景岳全书，火衰者十之七八。然而在临床中，虽然大部分为命门火衰之阳虚患者，但也有很多阴虚火旺之阴虚患者，特别是糖尿病患者。对于这类患者补火助阳效果并不好，反而燥热伤阴，加重病情。所以针对这种情况常常用大补阴丸加减，知母15，黄柏15，川牛膝10，生地15，龟甲20，当归12，枸杞子15，覆盆子10，土茯苓15。

案例：张某某，男，45岁，患有糖尿病五年有余，期间一直打胰岛素，血糖控制在正常范围。近一年来逐渐影响到性功能，无法完成房事。证见，骨蒸潮热盗汗，腰膝酸软，尿黄且泡沫多，面色萎黄，身材瘦小，口干舌燥，阴囊潮湿，舌质红，脉象细数。辩证为阴虚火旺，湿热下注。治疗滋阴降火，利尿通淋。

药用大补阴丸加减。知母15，黄柏15，生地15，龟甲20，地骨皮20，当归12，枸杞子10，土茯苓15，川荜懈30，川牛膝10，蜈蚣一条。水煎服，十付，一日一付。复诊患者阴囊潮湿减轻，精神状态大好，晚上盗汗消失，血糖在没有打胰岛素的情况下没有升高，晨勃渐渐多起来。后期金贵肾气丸合五苓散加味阴阳平补，四个月有余，阳痿早泄自愈，糖尿病亦好。

经验体会：糖尿病患者中阳痿的情况占有绝大数情况，中医上属于消渴。热则宗筋松弛，阴痿不用。造成阳痿的原因有俩点：1阴虚火旺，日久伤正，精血亏虚，不能濡养宗筋。2日久伤络，瘀血内生，宗筋未废不起。所以在治疗的时候在滋阴降火的同时也需要活血通络，这样才会阳道气血充盈，萎软可起。最近有很多朋友问我糖尿病离阳痿早泄远不远？对于这个问题其实就是很近很近。糖尿病分三消，上消轻，中消重，下消就是危。所谓危就是经常性的尿血糖，吃的多尿的也多。肾的过滤功能太差，在直接一点就是肾的气化功能太差，所以水液等营养元素，不经过气化直接又尿了出去。所以对于后期的糖尿病患者就是金贵肾气丸合五苓散加味，阴阳平补，温阳化气。