调肝中药里的两组“黄金搭档”
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菊花：甘、苦，微寒。入肺、肝经。疏散风热，明目，清热解毒，平肝阳。桑叶与菊花均能疏散风热，清泄肺肝，故在治疗外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症时，两药往往相辅为用。但桑叶疏风清肺的功效较好，故治肺燥咳咳嗽，往往用桑叶而不用菊花；菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。《珍珠囊》载菊花：“养目血。”《本草纲目》：“菊花，昔人谓其能除风热，益肝补阴。盖不知其尤多能益金、水二脏也，补水所以制火，益金所以平木，木平则风息，火降则热除，用治诸风头目，其旨深微。”《本草经疏》：“菊花专制风木，故为祛风之要药。苦可泄热，甘能益血，甘可解毒，平则兼辛，故亦散结。苦入心、小肠，甘入脾、胃，平辛走肝胆，兼入肺与大肠。其主风头眩肿痛，目欲脱，泪出，皮肤死肌，恶风湿痹者，诸风掉眩皆属肝木，风药先入肝，肝开窍于目，风为阳邪，势必走上，血虚则热，热则生风，风火相搏故也。腰痛去来陶陶者，乃血虚气滞之候，苦以泄滞结，甘以益血脉，辛平以散虚热也。其除胸中烦热者，心主血，虚则病烦，阴虚则热收于内，故热在胸中，血益则阴生，阴生则烦止。苦辛能泄热，故烦热并解。安肠胃，利五脉，调四肢，利血气者，即除热祛风益血，入心、入脾、入肝之验也。生捣最治疔疮，血线疔尤为要药，疔者风火之毒也。”白蒺藜：辛、苦，微温。入肝经。平肝，疏肝，祛风，明目。临床常用于肝阳上亢、头晕眼花等症。白蒺藜具有平降肝阳的作用，与桑叶、菊花相配则清肝明目、疏风清热止痛之效更著。【常用剂量】桑叶15～30g，菊花15g，白蒺藜30g。天麻、钩藤、石决明【功效主治】平肝潜阳息风。用于各种头痛、自主神经功能紊乱。【析义】天麻：甘，平。归肝经。平肝息风止痉。《圣济总录》载：“天麻丸治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能。”《普济方》载：“天麻丸能消风化痰，清利头目，宽胸利膈，治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮。”《本草汇言》载其“主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰”。现代药理研究证实，天麻具有镇静作用。《本草衍义》载：“天麻，用根，须别药相佐使，然后见其功，仍须加而用之，人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣。”李杲曰：“肝虚不足者，宜天麻、川芎劳以补之。其用有四：疗大人风热头痛，小儿风痫惊悸，诸风麻痹不仁，风热语言不遂。”《本草纲目》载：“天麻，乃肝经气分之药。《素问》云，诸风掉眩，皆属于肝。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。”
钩藤：甘，凉。归肝、心包经。能清热平肝，息风定惊。现代药理研究证实，钩藤有镇静、降压作用。《本草纲目》载：“钩藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，惊痫眩晕，皆肝风相火之病，钩藤通心包于肝木，风静火熄，则诸症自除。”《本草汇言》：“钩藤，祛风化痰，定惊痫，安客忤，攻痘瘄之药也。钱仲阳先生曰：钩藤，温、平、无毒，婴科珍之。其性捷利，祛风痰，开气闭，安惊痫于仓忙顷刻之际，同麻、桂发内伏之寒，同芩、连解酷烈之暑，同前、葛祛在表之邪，同查、朴消久滞之食，同鼠粘、桔梗、羌、防、紫草茸发痘瘄之隐约不现也，祛风邪而不燥，至中至和之品。但久煎便无力，俟他药煎熟十余沸，投入即起，颇得力也。去梗纯用嫩钩，功力十倍。”石决明：咸，寒。归肝经。能平肝潜阳，清肝明目。有清热、镇静、降血压、抑交感神经的作用。《要药分剂》：石决明大补肝阴，肝经不足者，断不可少。《医学衷中参西录》：“石决明味微咸，性微凉，为凉肝镇肝之要药。肝开窍于目，是以其性善明目。研细水飞作敷药，能治目外障；作丸、散内服，能消目内障。为其能凉肝，兼能镇肝，故善治脑中充血作疼作眩晕，因此证多系肝气、肝火夹血上冲也。三药合用有镇肝、平肝、舒肝之效，何老临证常将三味用于各种神经、精神系统疾患。【常用剂量】天麻15g，钩藤30g，石决明30g。责任编辑丨陈思思