这个部位，知道你的体质和五脏健康，是脾气虚、肝火旺还是肾不足

本 期 导 读

看似难懂的体质鉴别和五脏精准辨证，其实也有一学就会的「捷径」。

作为中医爱好者，你是否遇到过这样的尴尬：自我感觉都懂一些，但真正面临问题的时候又不知从何下手。

中医诊断讲究四诊合参，即望闻问切。古人将望诊列为四诊之首，自有其中道理，所谓司内揣外，见微知著，以常达变。

望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切而知之谓之巧。

通过观察一个人的头面部、五官和皮肤的颜色、状态等，可以得知身体的阴阳偏盛状态，疾患所在的脏腑位置，是表症还是里症，性质属于寒还是热……

望鼻知健康

望诊方法深刻体现着传统医学的整体观，其中，最为精要的就是《黄帝内经》的「明堂望诊法」。这当中的「明堂」，就是指鼻部。该如何观察呢？（快！赶紧拿起镜子）

鼻的正常表现应当是鼻骨高挺而隆起，端正而平直。五脏在面部的相应部位，按照一定的次序排列在面部的中央，六腑在面部的相应部位列于五脏所属部位的两旁。

• 鼻子的上面两眉之间的部位，观察肺；
• 鼻子最下凹陷的部位，两眼之间观察心的功能；
• 鼻梁观察肝的功能；
• 鼻头观察脾的功能；
• 鼻唇沟下面观察肾的功能……

若五脏安定平和，五脏真气所化生的五色就会正常地反映到面部，而不会出现患病的异常色泽，连鼻部的色泽，也会明润而清朗。

望五官察脏腑

在《黄帝内经》里，提到的另一个望诊秘诀，就是通过五官来观察人体的脏腑健康状况：

• 鼻是反映肺象的器官，患肺病的人，喘息不止，鼻孔翕张；
• 眼睛是反映肝象的器官，患肝病的人，眼圈发青；
• 口唇是反映脾象的器官，脾有疾患，嘴唇发黄；
• 舌是反映心象的器官，心病的人，舌短，颧骨部发红；
• 耳是反映肾象的器官，患肾病的人，颧骨部和额头发黑。

而在六腑当中，胃为水谷之海，凡是颊部肌肉丰满，颈部粗壮，胸部开阔的，胃容纳水谷的量都很大；通过鼻窍的隧道长短，就可测知大肠的状况；通过嘴唇厚薄和人中沟的长短，可测小肠的情况；下眼睑宽大的，其胆气刚强；鼻孔掀露于外，可知其膀胱不固，容易发生小便滴漏……

望色断疾患

望诊中的部位上面我们有了基本的了解，那么如何通过望色来判断疾病呢？

「五色」，就是青色、黑色、赤色、白色、黄色。在正常情况下，色泽深浅适中而充满。青色和黑色主痛，黄色和赤色主热，白色主寒，五脏的五色在面部的表现都有其固定的位置。

如果在某个部位出现色泽晦暗，有陷入骨中的征象，就必定是发生了疾病，可以通过观察五色的变化来推断疾病的情况。

《黄帝内经》中有提到：面部色泽明亮，说明病轻；色泽沉滞晦暗，说明病重。如果病色从下向上蔓延，病情就逐渐加重；病色从上向下，像云雾消散一样逐渐消退的，疾病将痊愈。

辨证实操：调理肝火旺

无论是针、灸、砭、汤、药，又或者是茶饮、食疗等各种方法，有了准确的五脏症结所在，自然可以做到「杂合以治，各得其所宜」。

在这里，徐泊涛大夫以肝火旺为例，教大家该如何辨证调理。

✦ 肝火旺的临床表现 ✦

多见目赤、易怒、头痛、胁痛、口苦、吐血、咯血，此外还会出现大便干结、小便发黄。

男性：肝火旺会出现头晕、恶心、头痛、失眠、舌苔变厚，脾气变得暴躁易怒。

女性：可引起月经过少，月经提前或延后，甚至闭经，经前失眠。

儿童：实火旺盛的症状表现为口干、反复口腔溃疡、小便短赤、心烦易怒等。

✦ 肝火旺的望闻问切 ✦

1.望诊

望面色：肝开窍于目，左脸颊对应肝区，鼻梁对应肝。

望舌：舌两边边缘对应肝区，舌边缘肿胀，舌苔黄腻。

2.闻诊

声音洪亮，嗓门大

3.问诊

睡眠情况如何？

夜间23点至凌晨3点之间睡眠问题，提示肝胆病变

大小便情况如何？

肝火旺，消耗阴液，容易尿黄便秘

少阳病，常见口苦、咽干、目眩、口苦嗳酸

4.切

左手关脉对应肝，肝火旺脉相特点是脉弦数。

• 当你身体出现不适时，你是否常常因找不到原因，而不知所措？
• 五脏有问题，分别会出现哪些症状？
• 头晕、耳鸣、失眠、心烦……到底是哪个脏器出了问题，又该如何解决？
• 体质该如何鉴别，五脏的调理如何才能精准？