治疗肾病为什么要“脾肾同调”32岁肾病患者治疗后各项指标正常

为什么有些患者宁愿选择见效慢的中医治疗肾脏病，一来激素治疗副作用多，影响生活质量，二来中医中药辩证施治，虽然见效慢但副作用小，从患者五脏出发，扶正固本，能够提高患者的生活质量，孙女士就选择了中医治疗，果然没有让她失望。

孙女士今年32岁，孙女士3个月前出现面部红斑，当地医院确诊为系统性红斑狼疮，进行肾穿刺活检为IV型狼疮性肾炎，目前孙女士服用强的松每日每日35mg。2019年3月12日初诊时孙女士面部红斑隐现,纳差,下肢乏力,进行舌诊：苔薄白,脉细。尿常规指标:蛋白(++),隐血(+++);24小时尿蛋白定量0.57g。中医上属于“阴阳毒”也就是西医所说的“系统性红斑狼疮”、“Ⅳ型狼疮性肾炎”。中医上辨证属脾肾气阴两虚,兼有热毒。治疗应以益气养阴,清热解毒为主。

根据患者症状莫主任以生黄芪、太子参、炒白术等中药进行治疗23天后2019年3月26日,进行二诊，患者有时膝踝关节疼痛,胃纳尚可,大便偏干。 24小时尿蛋白定量0.2g。尿蛋白（+）此时根据患者症状莫主任诊断患者为热毒瘀结,治疗以活血通络,清热解毒为主。

莫主任以青风藤、鸡血藤、川续断等中药继续为患者治疗，患者口服中药14天后4月9日进行三诊，关节疼痛减轻，尿蛋白转阴，隐血（++），此时治疗应以健脾益气，清热利湿为主。

莫主任调整药方，以生黄芪、炒白术等中药为患者治疗20天，4月30日四诊时患者关节疼痛消失，各种症状均消失，尿常规检查尿蛋白转阴，潜血消失，继续进行巩固治疗1月，患者出院，无任何不适，随访至今，患者病情稳定，未再复发。

莫主任分析病情说，在此次治疗中，在凉血解毒，活血利湿的同时，始终重视脾胃运化功能，所以治疗方案顺利实施，患者各项指标也得以恢复正常。

脾与肾的关系主要体现在先后天相互资生和水液代谢过程中的相互协同等方面。

先后天相互资生,脾运化水谷精微,化生气血,为后天之本;肾藏精主生殖繁衍,为先天之本。先天促后天,限的运化必须依赖肾阳的温煦蒸化,方能健运;后天养先天,肾中精气必赖脾运化的水谷精微营养,才能不断充盛。水液代谢方面,脾运化水液,有赖肾阳的温煦蒸化,睥阳根于肾阳;肾为主水之脏,通过肾气、肾阳的气化作用,水液的吸收、排泄正常,开合有度,但又须脾土的制约。脾肾两脏相互配合,共同维持人体的水液代谢平衡。脾肾病变常相互影响,互为因果。如脾气虚弱,水谷精气生成不足,可致肾精不足,表现为腹胀便溏、消瘦、耳鸣、腰膝酸软、骨痿无力,或青少年生长发育迟缓等病症。若肾阳不足,火不暖土,或脾阳久虚,损及肾阳,可致脾肾阳虚之证,表现为腹部冷痛、下利清谷、五更泄泻、腰膝酸冷等症;脾肾阳虚,脾不能运化水液,肾气化失司,还可导致水液代谢障，出现尿少、水肿、痰饮等病症。

因为脾肾相互影响，互为因果的特质，肾病治疗中，中医会根据患者病情进行辩证论治，脾肾同调，调节患者体质，达到更优的治疗效果。同时避免了西药治疗中多种药物治一病，或一种药治多种病的情况，对症下药，随症加减调整具体药方，效果更好。